Вращение голеностопного сустава. Вращаем каждый палец

Выполняйте упражнения, как описано в главе 5 (см. с. 86).

Счастливый ребенок играет со своими ступнями: самостоятельная игра в положении лежа на спине

Вам также нужно, чтобы ребенок поднимал ноги самостоятельно – вместе или по очереди. Этого поможет достичь игра «Дотронься руками до ступней». Она способствует укреплению мышц‑сгибателей и мышц‑разгибателей тазобедренных суставов и улучшает координацию. Что, в свою очередь, поможет вашему ребенку научиться переворачиваться, ползать, а позже ходить.

Выполняйте с ребенком занятия, описанные в главе 7 «Счастливый ребенок в положении лежа на спине».

Прерывистое давление на ногу

Это упражнение для детей, которые пока не могут стоять с поддержкой. Давящее воздействие на голеностопный, коленный и тазобедренный суставы поможет испытать ощущения, подобные тому, как если бы они стояли. Выполняйте это упражнение, только если его порекомендует вам физиотерапевт ребенка.

1. Ребенок лежит на спине с выпрямленными ногами.

2. Обхватите правой ладонью его правую пятку, левую руку положите на правое колено ребенка, не прижимая его к полу (рис. 12.2 ).

3. Очень мягко, прерывисто давите на пятку. Направляйте давление через голеностопный и коленный суставы к тазобедренному. Левой рукой обеспечьте, чтобы колено не сгибалось.

4. То же самое проделайте с левой ногой ребенка.

Рис. 12.2

Упражнения на ноги

До данного момента вы помогали ребенку двигать ногами. Теперь вы хотите, чтобы он сам выполнял максимум из того, на что способен. Некоторые мышцы вашего ребенка могут быть особенно слабы – им пойдут на пользу дополнительные тренировки. Мышцы, которые сгибают тазобедренный сустав, у детей с ДЦП часто развиты слабо. Их можно укрепить, когда дети лежат на спине и поднимают ноги, противодействуя силе притяжения. Ниже описываются четыре занятия, поощряющие детей поднимать ноги в процессе игры. Маленькие дети, как и дети постарше, которым все еще нужно укреплять мышцы бедер и координацию их движений, получат удовольствие, выполняя упражнения.

Если ваш физиотерапевт порекомендует эти упражнения вашему ребенку, используйте их, следуя любым его рекомендациям.

Бьем по воздушному шарику

1. Подвесьте воздушный шар или легкий мячик за веревочку над вашим ребенком, который лежит под ним на спине.

2. Пусть ребенок пинает шарик ногами как можно сильнее. Предложите ребенку запустить шарик ногами как можно выше (рис. 12.3 ).

Рис. 12.3

Сначала подвешивайте шарик как можно ближе к ногам. Вам нужно, чтобы ребенок добился успеха в занятии, порадовался игре с шариком и захотел снова выполнять упражнение. Как только у ребенка через неделю‑другую станет получаться лучше, подвесьте шарик повыше.

Бьем одной ногой

1. Подвесьте шарик или легкий мячик за веревку, как описано выше.

2. На этот раз, придерживая одну ногу ребенка, предложите ему бить другой (рис. 12.4 ).

3. Повторите упражнение, поменяв ноги.

Рис. 12.4

ВНИМАНИЕ : удар одной ногой по шарику требует большего контроля над мышцами ноги, чем удар обеими ногами. Когда одна нога прижата к полу, другой приходится делать всю работу, и мышцы задней поверхности бедра у подвижной ноги будут растягиваться. Убедитесь в том, что шарик висит в удобном положении, чтобы по нему было легко попасть ногой. Вам нужно, чтобы ребенку было весело и чтобы он с удовольствием принимал участие в этом крайне полезном занятии снова и снова.

Поднимаем мяч

1. Ребенок лежит на полу.

2. Придерживайте легкий мяч на его ногах.

3. Пусть он захватит мяч ступнями, подтянет его к груди, возьмет руками и отбросит. Если нужно, помогите ребенку, разместив мяч между его ступнями и удерживая его там, а затем приподнимите его ноги достаточно высоко, чтобы он мог взять мяч (рис. 12.5 ).

4. Позже уменьшите свою помощь, чтобы ребенок выполнял все, что в его силах, самостоятельно.

Рис. 12.5

Ступня в кольце

1. Ваш ребенок лежит на спине.

2. Дайте ему кольцо. Предложите поднять левую ногу и продеть ступню в кольцо (рис. 12.6 ). Если он не сможет выполнить это упражнение, помогите ему удержать кольцо вверху и приподнимите его ногу, подтолкнув вверх бедро. Пусть отрабатывает снова и снова, пока у него не получится продевать ступню в кольцо с как можно меньшей помощью от вас.

Рис. 12.6

3. Повторите то же самое с правой ногой.

Едем назад на доске‑каталке

С детьми постарше, которые могут сидеть самостоятельно, можно использовать следующие занятия, чтобы потренировать определенные мышцы ног. Применяйте их, посоветовавшись с физиотерапевтом вашего ребенка.

Пусть практикуется в занятиях с доской‑каталкой в большом просторном помещении или на подъездной дорожке вашего дома. Если к занятию присоединятся брат или сестра, оно станет куда веселее.

1. Ребенок сидит на доске‑каталке.

2. Пусть держится за доску обеими руками и двигается назад, отталкиваясь то одной ступней, то другой.

Умение отталкиваться назад тренирует мышцы‑сгибатели бедер и квадрицепсы (большая четырехглавая мышца, расположенная спереди и отчасти сбоку бедра).

ВНИМАНИЕ : оттолкнуться назад на доске‑каталке большинству детей легче, чем двигаться на ней вперед (следующее упражнение). В то же время при движении назад существует опасность упасть на спину. Вам нужно помнить об этом и убедиться в том, что ребенок справится с упражнением, прежде чем начать его отрабатывать на подъездной дорожке.

Отрабатывайте занятие поначалу на прямой поверхности. Подъем усложнит контроль над доской‑каталкой. Только когда ваш ребенок будет готов справиться с более сложной задачей, пусть попытается отталкиваться на покатой дорожке (как демонстрирует мальчик на рис. 12.7 ).

Рис. 12.7

Отталкиваемся вперед на доске‑каталке

1. Ребенок сидит на доске‑каталке.

2. На этот раз пусть попробует двигаться вперед: для этого нужно вытянуть одну ногу, вдавить в землю пятку, подтянуться, вытянуть вперед другую ногу и т. д.

Движение на доске вперед тренирует мышцы‑сгибатели бедра, квадрицепсы и мышцы задней поверхности бедра.