Основные заболевания, приводящие к первичной инвалидности населения

города Н. (абс. и в % к итогу)

Классы болезней	Число инвалидов
город Н.
абс.	в % к итогу
Болезни системы кровообращения		46,6
Злокачественные новообразования		12,3
Последствия травм, отравлений и других внешних воздействий		9,2
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани		8,2
Психические расстройства и расстройства поведения		5,8
Эндокринные заболевания и болезни обмена
Прочие		13,5
Итого	1 050	100,0

Задание: проанализируйте структуру инвалидности населения города Н., представьте информацию графически, сделайте вывод.

В изучаемом году врачами-стоматологами города Н. и города М. соседней области под методическим руководством и при участии Московского ЦНИИ стоматологии было проведено сплошное эпидемиологическое исследование распространённости пародонтоза у жителей этих городов. Частота пародонтоза (на 1 000 жителей) в городе Н. оказалась заметно выше. В тоже время было обращено внимание на различия в возрастной структуре населения городов Н. и М. (таблица 9).

Таблица 9

Распределение жителей городов Н. и М. и больных пародонтозом

По возрастным группам

Возраст	Город Н.	Город М. соседней области
число жителей	число больных пародонтозом	число жителей	число больных пародонтозом
до 15 лет	25 000		30 000
15-49	50 000	3 000	50 000	3 200
50 и старше	25 000	8 500	20 000	7 000
Всего	100 000	12 000	100 000	10 860

Задание: с помощью соответствующего статистического метода оцените влияние возрастной структуры населения на частоту пародонтоза, сделайте вывод.

Для решения этой задачи применим метод стандартизации.

Условие применения метода стандартизации.

Метод применяется при сравнении интенсивных показателей в совокупностях, отличающихся по составу (например, по возрасту, полу, профессиям и т.д.).

Сущность метода стандартизации.

Он позволяет устранить (элиминировать) возможное влияние различий в составе совокупностей по какому-либо признаку на величину сравниваемых интенсивных показателей. С этой целью составы совокупностей по данному признаку уравниваются, что в дальнейшем позволяет рассчитать стандартизованные показатели.

Стандартизованные показатели – это условные, гипотетические величины, они не отражают истинных размеров явлений. Стандартизованные показатели свидетельствуют о том, каковы были бы значения сравниваемых интенсивных показателей, если бы были исключены различия в составах совокупностей.

Назначение метода стандартизации.

Метод стандартизации применяется для выявления влияния фактора неоднородности составов совокупностей по какому-либо признаку на различия сравниваемых интенсивных показателей.

Расчет стандартизированных показателей состоит из пяти этапов.

Этап. Расчет общих и частных интенсивных показателей.

Определяем общие показатели больных пародонтозом в городах Н и М.

Город Н.: 12 000 х 100/100 000 = 12 на 100 жителей города;

Город М.: 10 860 х 100/100 000 = 10,86 на 100 жителей города.

Затем находим показатели заболеваемости пародонтозом в каждой возрастной группе.

Показатели больных пародонтозом в зависимости от возраста
Возраст	Город Н.	Город М.
До 15 лет	2%	2,2%
15-45	6%	6,4%
50 и старше	34%	7%
Всего	12%	10,86%

Этап.

Определение стандарта, т.е. выбор одинакового численного состава среды по данному признаку (по возрасту, полу и т.д.) для сравниваемых совокупностей. За стандарт принимаем сумму всех жителей по каждой возрастной группе в обоих городах (см. таблицу 3.3).

Таблица 3.3

Возраст	Город Н. Число жителей	Город М. Число жителей	Стандарт
до 15 лет	25 000	30 000	55 000
15-49	50 000	50 000	100 000
50 и старше	25 000	20 000	45 000
Всего	100 000	100 000	200 000

Этап.

Определяем ожидаемое число больных пародонтозом в стандарте.

Возраст до 15 лет

2%*55000/100=1100 (город Н)

2,2%*55000/100=1210 (город М)

Возраст от 15 до 49

6%*100000/100=6000 (город Н)

6,4%*100000/100=6400 (город М)

Старше 50 лет

34%*45000/100=15300 (город Н)

7%*45000/100=3150 (город М)

Всего

12%*200000/100=22400 (город Н)

10,86%*200000/100=10 760(город М)

4 Этап.Сопоставление соотношений стандартизованных и интенсивных показателей.

Таблица 3.5

Показатели	Город Н.	Город М.	Соотношение показателей
Интенсивные		10,86	Н.>М.
Стандартные	11,2	5,38	Н.>М.

5 Этап. Формулировка вывода.

Заболеваемость пародонтозом в городе Н. выше чем в городе М. Такая картина заболеваемости между двумя городами сложилась вследствие того, что в городе Н. значительно больше людей пожилого возраста, среди которых наиболее часто и встречается данное заболевание. Если же сравнивать среди более молодых возрастных групп, то показатели города Н. будут гораздо лучше показателей города М.

В изучаемом году сотрудниками районного родильного дома города Н. проведён сравнительный анализ физического развития детей, рождённых женщинами различных возрастных групп .

Таблица 10