Инструменты для проведения трахеотомии.

1) трубка трахеотомическая – применяется при трахеотомии для прохож­дения воздуха в дыхательные пути при стенозе (сужении) гортани. Ниже сужения производят разрез и в трахею вводят трубку, по которой воздух поступает в легкие, минуя суженную гортань.

Трахеотомическая трубка состоит из ко­роткой изогнутой трубки, укрепленной на щитке, в которую встав­ляется вторая трубка. Вторая трубка фиксируется с помощью запора (ключа). При загрязнении слизью и кровью внутренняя трубка легко заменяется. Производится из металла или полимерных материалов (однократного применения).

Проверка качества трубки трахеотомической:

1) на отсутствие внешних дефектов. Внутренняя трубка должна легко двигаться внутри наружной трубки. Ключ должен надежно фиксировать положение внутренней трубки.

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали).

2) расширитель трахеотомический – пред­назначен для разведения краев разреза в трахее при введении в нее трахеотомической трубки. Производится из металла. Автоматичность расширителя может обеспечиваться кремальерой.

Проверка качества расширителя трахеотомического:

1) на отсутствие внешних дефектов,

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали),

3) на прочность: расширителем трахеотомическим расширяют просвет резиновой трубки => инструмент не должен иметь остаточной деформации.

3) крючок трахеотомический острый – предназначен для удержания трахеи во время трахеотомии. Производится из металла.

Проверка качества крючка трахеотомического острого:

1) на отсутствие внешних дефектов,

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали),

3) на остроту: крючком трахеотомическим острым прокалывают картон => инструмент не должен иметь остаточной деформации.

Медицинские изделия для проведения интубации

1) пневмоинтубатор – применяется в случаях острого стеноза гортани в верхнем ее отделе. С помощью вводимой в гортань между голосовыми связками трубки (интубация) просвет гортани расширяется и обеспечивает свободное прохождение воздуха в легкие. В набор пневмоинтубатора входят: интубатор и набор из интубационных трубок. После введения в гортань интубационной трубки интубатор подсоединяется к кислородной подушке. Производится из металла.

В настоящее время вместо пневмоинтубатора широко используются интубационные трубки из резины или полимерных материалов, которые, после введения в гортань или трахею, могут подсоединяться к дыхательному мешку Амбу или к аппарату искусственного дыхания.

Проверка качества пневмоинтубатора:

1) на отсутствие внешних дефектов,

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали).

Ушные инструменты

1) набор ушных инструментов – применяется для небольших ушных операций (парацентез, удаление полипов уха и т. д.). В набор, помещающийся в кар­тонной коробке, входят следующие инструменты: игла парацентезная, крючки острые, тупые и т.д.

Проверка качества набора ушных инструментов:

1) на отсутствие внешних дефектов,

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали),

3) специфические проверки качества конкретных инструментов, входящих в данный набор.

2) катетер ушной металлический – предназ­начен для продувания евстахиевой трубы через нос. Рабочий конец ка­тетера несколько расширен, а на противополож­ном конце имеет ушко, припаянное с той же стороны, в которую изогнут конец катетера. Катетер снабжен мандреном.

Проверка качества катетера ушного металлического:

1) на отсутствие внешних дефектов,

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали).

Другие ЛОР-инструменты

1) зонды ушные и но­совые – предназначены для смазывания и очистки полостей носа, наружного слухового прохода и барабанной перепонки от гноя, корок, серы, десквамированного (слущивщегося) эпидермиса и т.д. В зависимости от области применения и формы рабочей части различают:

а) ушной с нарезкой,

б) ушной Воячека пуговчатый,

в) ушной Воячека острый,

г) носовой с нарезкой,

д) носовой Воячека пуговчатый,

е) носовой Воячека копьевидный.

Рабочая часть имеет характерный для ушных и носовых инструментов изгиб с пуговкой, копьем или нарезкой (для навертывания кусочка стерильной ваты). На противоположном конце имеется петля, выполняющая функцию рукоятки. Производятся из металла.

Проверка качества зондов ушных и но­совых:

1) на отсутствие внешних дефектов,

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали).

2) пинцеты ушные – применяют при осмотреухадля введения в слуховой канал тампонов, для очистки от серы и удаления попавших в ухо инородных тел. Характерной особен­ностью пинцетов является горизонтальный изгиб пластин, что по­зволяет при пользовании инструментом не загораживать свет рукой. Производятся из металла.

а) пинцет ушной штыкообразный,

б) пинцет ушной горизонтально изогнутый.

Проверка качества пинцетов ушных:

1) на отсутствие внешних дефектов,

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали),

3) на эластичность: пинцет сжимают в руке до полного смыкания рабочих губок => после разведения пальцев рабочие губки должны возвращаться в первоначальное положение, а также не должно быть остаточной деформации инструмента.

3) щипцы тампонные ушные – используются для введения в ухо тампонов и удаления их, а также удаления инородных тел, мелких ушных полипов и грануляций. Инструмент имеет харак­терный горизонтальный изгиб и обладает более мощным фиксационным действием, чем пинцет. Производятся из металла.

Проверка качества щипцов тампонных ушных:

1) на отсутствие внешних дефектов,

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали),

3) на прочность и эластичность: щипцом тампонным ушным троекратно сжимают несколько слоев марли => не должно быть остаточной деформации инструмента.

4) на плотность смыкания: между рабочими губками зажимают писчую бумагу => при максимальном сближении рабочих губок бумага не должна продергиваться, а инструмент не должен иметь остаточной деформации.

4) ватодержатели – применяют для закрепления ватного тампона при осушении области носоглотки или гортани от слизи и/или крови, а также для смазывания слизистой оболочки этих областей различными лекарственными препаратами.

а) для носоглотки,

б) для гортани.

Отличаются формой изгиба. Представляют собой металлический стержень. На рабочем конце имеются две пластинки с зубчиками. Пластинки приходят в движение с помощью перемещаемой по стержню кольцевой муфты.

Проверка качества ватодержателей:

1) на отсутствие внешних дефектов,

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали).

№47.