Стерилизация шовного материала

I. Стерилизация металлических шовных материалов (если они поступили в медицинскую организацию в нестерильном виде)осуществляетсястандартными методами:

1) для всех металлических медицинских изделий: стерилизация сухим жаром в сухожаровых шкафах при температуре 200 °С в течение примерно 40 – 60 мин.

2) для металлических медицинских изделий (только для произведенных из нержавеющей стали или из титановых сплавов): стерилизация водяным паром в автоклаве.

II. Если же в медицинскую организацию поступил нестерильный кетгут, то его необходимо стерилизовать перед применением. Для этого в условиях медицинской организации кетгут предварительного обезжиривается в эфире в тече­ние 24 часов, а затем выдерживается в течение 8-ми суток в растворе Люголя.

III. Однако в настоящее время стерилизация шовного материла в большинстве случаев осуществляется на предприятии-производителе (т.к. шовный материал используется однократно). Таким образом, в большинстве случаев шовный материал поступает в продажу стерильным в индивидуальной упаковке. Поэтому на предприятии-производителе применяются стандартные методы стерилизации:

1) химическая стерилизация: с помощью газа (оксида этилена).

2) радиационная стерилизация: с помощью ионизирующего излучения (гамма-лучей).

№40.

Шприцы

Шприцы предназначены для дозированного введения в ткани организма жидких лекарственных препаратов, а также для отсасывания из организма различных жидкостей (крови, гноя и т. п.) с лечебной или диагностической целью.

I. Классификация по назначению:

1) общего пользования

2) туберкулиновые (для введения туберкулина при проведении реакции Манту)

3) инсулиновые (для введения инсулина)

4) для промывания полостей (типа Жане).Предназначены для промывания полостей тела, а также могут применяться для введения питательных жидкостей через зонд. Выпускаются вместимостью 100 и 150 мл. Конус шприца удлинен по сравнению с обычными шприцами. На конус шприца присоединяется резиновая или полимерная трубка. Такие шприцы могут выпускаться как для многократного, так и для однократного применения.

5) для вливаний. Применяются для инстилляций (вливаний) жидкостей (как правило, лекарственных препаратов) в естественные полости. Они снабжены специальными наконечниками, прикрепленными к конусу шприца. Такие шприцы могут выпускаться как для многократного, так и для однократного применения.

II. Классификация по конструкции конуса.Конус – это самый верхний (выступающий) участок цилиндра шприца, к которому при использовании шприца присоединяется инъекционная игла:

1) шприц типа «Рекорд»,

2) шприц типа «Луэр»

III. Классификация по смещению конуса:

1) концентричные (конус расположен по центру верхушки цилиндра шприца)

2) эксцентричные, или со смещенным конусом (конус расположен в боковой части верхушки цилиндра шприца) – удобны для внутривенных инъекций

IV. Классификация по частоте применения:

1) многократного применения

2) однократного применения

V. Классификация по материалу для производства:

1) комбинированные (цилиндр – стеклянный, а поршень – металлический) – для многократного применения

2) стеклянные (цилиндр и поршень – стеклянные) – для многократного применения

3) полимерные (цилиндр и поршень – произведены из полимерных материалов) – для однократного применения

VI. Классификация по цельности шприца:

1) разборные

2) неразборные

VII. Классификация по конструкции поршня:

1) шприцы с металлическим порш­нем – для многократного применения

2) шприцы стеклянным поршнем – для многократного применения

3) шприцы с силиконовым кольцом на поршне – для многократного применения

4) шприцы с резиновым уплотнителем на поршне – для однократного применения

Определение конусности шприца:

С = D / H, где C – конусность шприца, D – диаметр основания конуса, H – высота конуса.

По конусности шприца определяют тип шприца:

1) шприц типа «Рекорд» имеет конусность 10/100

2) шприц типа «Луэр» имеет конусность 6/100

При этом шприцы обоих типов могут быть как многократного (!), так и однократного применения (!).

Номенклатура шприцов:

I. Шприцы многократного применения по конусности делятся на:

1) шприц типа «Рекорд». Цилиндр произведен из стекла, а поршень – из металла

2) шприц типа «Луэр». И цилиндр, и поршень произведены из стекла.

Маркировка шприцов многократного применения:

О либо отсутствие маркировки – шприцы инъекционные общего пользования,

Т – туберкулиновые шприцы,

И – инсулиновые шприцы,

Н – неразборные шприцы,

Р – разборные шприцы,

К – шприцы с концентричным расположением конуса, к которому подсоединяется игла

Э – шприцы с эксцентричным располо­жением конуса.

М – шприцы с металлическим порш­нем

Ст – шприцы стеклянным поршнем

Ск – шприцы с силиконовым кольцом на поршне

№41.

Шприцы

Шприцы предназначены для дозированного введения в ткани организма жидких лекарственных препаратов, а также для отсасывания из организма различных жидкостей (крови, гноя и т. п.) с лечебной или диагностической целью

Проверка качества:

1) на отсутствие внешних дефектов.

2) на герметичность: конус шприца перекрывается пробкой, шприц наполняется дистиллированной водой комнатной температуры, а затем устанавливается вертикально с помощью штатива. На поршень шприца помещают груз, масса которого зависит от вместимости шприца, => шприц не должен пропускать воду.

Преимущества взятия крови вакуумными системами:

· максимальное снижение возможной преаналитической ошибки;

· быстрота взятия (5 - 10 секунд);

· возможность набрать кровь в две и более пробирки согласно сделанным назначениям за очень короткий промежуток времени;

· максимально точное соблюдение соотношения кровь-антикоагулянт;

· простота и надёжность в маркировке и транспортировке образцов;

· возможность использования пробирок при работе с автоматическими анализаторами;

· полная безопасность медицинского персонала при работе в момент взятия крови, т. к. полностью исключается контакт крови пациента с окружающей средой;

· благоприятное впечатление, которое производит на пациента манипуляция с использованием названных систем.

№42.