Для специальности «хирургия»
Задание №1: Участникам предлагается в течении 30 минут наложить анастомоз конец в конец на сонной артерии.
Задание №1. Моделируемая клиническая ситуация: Патологическая извитость (кингинг) внутренней сонной артерии.
Требуется: Пересечь общую сонную артерию. Наложить анастомоз по типу конец в конец. Анастомоз может быть сформирован любой используемой техникой ручного шва. Использование клея, сшивающих аппаратов, термокаутера запрещено!
Схема операции:
Время выполнения конкурса – 30минут.
Инструменты и шовный материал иметь с собой.
Рекомендуемый шовный материал: полипропилен 5/0.
| Критерии | Оценка критериев в баллах | оценка |
| Герметичность (проверяется при наполнении сосудов водой при помощи шприца) | 2 балла - отсутствие струйного и диффузного истекания жидкости из линии анастомоза, равномерное заполнение; 1 балла - диффузное просачивание из всей линии анастомоза; 0 баллов –струйное истекание жидкости из линии анастомоза. | |
| Эстетичность 1.Одинаковый шаг стежков 2.Одинаковое направление стежков 3.Отсутствие перекреста шовного материала снаружи) | 3 балла– соблюдение всех критериев (по 1 баллу за каждый критерий) | |
| Атромбогенность шва: 1.Отсутствие провисания и перекрёста шовного материала в просвете сосуда 2.Отсутствие узлов и инородного материала в просвете сосуда 3.Отсутствие дефектов и прорезывания интимы | 3 балла – не провисания, перекреста шовного материала и дефектов интимы 2 балла – одно провисание или перекрест 1 балл – одно провисание и один перекрест / два провисания и более / два перекреста и более / один дефект интимы или одно прорезывание 0 баллов – не соблюдение предыдущих критериев, 2 и более дефекта или прорезывания | |
| Отсутствие стеноза | 3 балла – остутствие видимого стеноза 2 балла – видимый стеноз при заполнении 1 балл – анастомоз проходим только для бужа - 2 балла – анастомоз непроходим даже для бужа | |
| Имитация условий, приближенных к реальным Работа оценивается по 3 критериям: 1. Качество работы с инструментами, асептичность и.т.д. 2. Правильная работа ассистентов, слаженность команды 3. Правильная работа медицинской сестры: подача инструментов, отсутствие неиспользуемых инструментов в операционном поле | 3 балла – максимально (по 1 баллу за каждый критерий) 0 баллов – при несоблюдении всех критериев | |
| Угол наложения анастомоза | 2 балла – правильный угол наложенных анастомозов 0 баллов – неправильный угол наложенных анастомозов | |
| Время выполнения 30 мин. | 2 балла– до 30 минут; 1 балл -до 45 минут; 0 баллов - больше 45 минут | |
| Решение теоретической задачи по теме «Основные принципы наложения сосудистого шва» | 1 правильный ответ – 1 балл Максимум – 2 балла | |
| ИТОГО | Максимум 20 |
По вопросам, связанным с конкурсом, обращаться:
Ефремова Серафима 8(906)-309-35-63
Сусликов Антон 8(937)-143-97-19
Абдулгамидов Тимур 8(964)-847-47-64
УРОЛОГИЧЕСКИЙ КОНКУРС
ДЛЯ СПЕЦИАЛЬНОСТИ «УРОЛОГИЯ» (40 баллов)
Командам предлагается следующая клиническая задача:
Больная Б., 52 года, госпитализирована в клинику урологии в плановом порядке с жалобами на тупые боли в правой поясничной области. Из анамнеза известно, что ранее была выполнена операция Вертгейма по поводу рака шейки матки, далее были проведены два курса лучевой терапии. Спустя несколько месяцев после лучевой терапии пациентка стала отмечать боли в пояснице справа, при ультразвуковом исследовании выявлено расширение полостной системы почки. На внутривенных урограммах функция левой почки удовлетворительная, справа замедлено контрастирование полостной системы, расширены чашечно-лоханочная система и верхние отделы правого мочеточника. С целью дренирования и выяснения функционального состояния правой почки выполнена чрескожная пункционная нефростомия. При антеградной пиелографии мочеточник контрастируется до границы средней и нижней трети.
Учитывая сохраненную функцию почки и протяженность стриктуры и неоднократно проведенные курсы лучевой терапии, решено выполнить кишечную пластику правого мочеточника.
Задание:
Командам предлагается выполнить несколько этапов операции по замещению мочеточника сегментом тонкой кишки. Необходимо резецировать тонкую кишку на протяжении 20 см, сформировав илеальный кондуит на сосудистой ножке. Далее восстановить проходимость кишечника за счет наложения тонко-тонкокишечного анастомоза конец в конец. Следующим этапом необходимо выполнить уретероилеоанастомоз.
Задание может быть выполнено любым видом ручного шва.Брыжейка кишки пересекается и лигируется.
Схема операции:
