Андай препарат ЕҢ ТИІМДІ? 40 страница. Қақырық анализінде қандай көрсеткіштің ұлғаюы осы ауруға тән?

Қақырық анализінде қандай көрсеткіштің ұлғаюы осы ауруға тән?

*Атипиялық клеткалар

*+Нейтрофильді лейкоциттер

*Эозинофилы

*Эластикалық клеткалар

*Эритроциттер

#1555

*!Әйел 50 жаста. Жалпы әлсіздікке, шаршауға, 3 апта бойы жөтелге, дене қызуының 37,2-37,5⁰С көтерілуіне шағыымданды. Жауырынаралық аймақтың сол жағында перкуторлық дыбыстың қысқаруы, тынысы әлсіз, жөтелгенде майда көпіршікті сырыл. Рентгенде: сол жақ бұғана астында 2х3 см домалақ формалы қараю, орташа интенсивті, гомогенді емес, дұрыс емес формадағы аймақтық жарықтану. Дәрігер туберкулезге күмәнданды.

Жоғарыдағы мәліметтер туберкулездің қай формасына тән?

*+Біріншілік туберкулез комплексіне

*Ателектазбен асқынған кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі

*Өкпенің инфильтративті туберкулезі

*Өкпе туберкулемасы

*Туберкулезді плеврит

#1555

*!Ер адам 63 жаста. Анамнезінде тәбетінің төмендеуі, субфебрильді температура, анамия,

жөтелгенде қан аралас шырышты аз мөлшердегі қақырықтың шығуы. Микроскопияда көп

мөлшердегі полиморфты эпителий, эритроциттер, қанды пигмент(гематоидин), аз мөлщердегі

лейкоцит, Лейшман бояуында атипиялық клеткалар табылған.

*Өкпе инфаркті

*+Бронхо өкпелік рак

*Өкпе туберкулезі

*Жедел бронхит

*Бронхиалды астма

#1556

*!Әйел адам 38 жаста. Аз мөлшердегі шырышты іріңді кейде қан аралас қақырықпен бірге жөтелге шағымданып келді. Макроскопияда Кох таяқшалары анықталған. Микроскопияды Эрлих тетрадасы.

Төмендегі диагноздың қайсысына тән?

*Өкпе абсцесі

*Бронхиальды астма

*+Өкпе туберкулёзі

*Жедел бронхит

*Өкпе инфаркті

#1557

*!Ер адам 40 жаста. Жалпы тәжірибелік дәрігерге дене қызуының көтерілуіне 38⁰С, кешкі мезгілдегі шырышты іріңді қақырықпен жөтелге, физикалық жүктемеден соң ентігуге, жалпы әлсіздікке, тершеңдікке шағымданды. Өзін бір апта бойы аурумын деп санайды, жөтелі күшейіп, жүріс барысында ентікпе пайда болып, дене қызуы кун жартысынан бастап көтерілген. Күніне жарты қорап темекі тартады, алкаголь қабылдайды. Ай бұрын абақтыдан шыққан, жұмыссыз.

Диагнозды анықтау үшін қандай тексеру тәсілі керек?

*Жалпы қан аналізі

*+кеуде клеткасының рентгенографиясы

*Биохимиялық қан анализі

*Бронхоскопия

*Жалпы қақырық анализі

#1558

*!Ер адам 40 жаста. Жалпы тәжірибелік дәрігерге физикалық жүктемеден соң ентігуге, көп мөлшердегі шырышты іріңді қақырықпен жөтелге, жүрек қағысына, жалпы әлсіздікке, тершеңдікке шағымданды. 18 жасынан екі қораптан темекі тартады.

Бұл ауруды анықтау тәсілінің «алтын стандарты» болып табылады?

*Бронхоскопия

*+Спирография

*Пикфлоуметрия

*Пульсоксиметрия

*Компьютерлік томография

#1559

*!Жасөспірім 15 жаста. Ентігуге, дене қызуының көтерілуіне 38⁰С, жалпы әлсіздікке, тершеңдікке шағымданды. Перкуссияда қорап тәрізді дыбыс, аускультацияда оң жақтық жауырынастында майда көпіршікті сырыл.

Диагнозды дәлелдеу үшін қандай тексеру тәсілі тән?

*Жалпы қан аналізі

*+Кеуде клеткасының рентгенографиясы

*Биохимиялық қан анализі

*Бронхоскопия

*Жалпы қақырық анализі

#1560

*!Әйел адам 38 жаста. Ентігуге, дене қызуының көтерілуіне 38⁰С, жалпы әлсіздікке, кешкі мезгілде қан аралас қақырыққа, оң жақ кеуде клеткасының ауруына, шаршағыштыққа , тершеңдікке, салмақ жоғалуына шағымданды.

Диагнозды дәлелдеу үшін қандай тексеру тәсілі тән?

*Кеуде клеткасының рентгенографиясы

*Электрокардиография

*+Туберкулез микобактериясына қақырықты тексеру

*Спирография

*Торакоскопия

#1561

*!Жасөспірім 16 жаста. Анамнезінде жылына 3-4 бронхит болған. Үш куннен бері дене қызуының көтерілуіне 38,5⁰С, құрғақ жөтелге, жалпы әлсіздікке, шағымданды. Қарау барысында: тері жабындысы өңсіз. Тыныс жиіллігі 19 рет минутына. Пульс 85. Жауырынаралық аймақта перкуторлық дыбыстың қысқаруы. Аускультацияда тынысы қатаң, құрғақ сырыл естіледі. Рентгенограммада: өкпе түбірінің суреті күшейген.

Қандай болжамды диагноз тән?

*+Рецидивирлеуші бронхит

*Жай жедел бронхит

*Созылмалы бронхит

*Затежная пневмония

*Бронхиолит

#1562

*!Әйел адам 61 жаста. Жалпы тәжірибелік дәрігерге қиын бөлінетін іріңді қақырықпен жөтелге, дене қызуының көтерілуіне, ентікбеге шағымданды. Аускультацияда сол жақтық жауырын астында дыбыс әлсіреген. Жалпы шолу рентгенографиясында сол жақтық төменгі бөлікте IV қабырғаға дейін біркелкі көленке.

Диагнозды дәлелдеу үшін қосымша қандай зерттеу қажет?

*Рентгеноскопия ( ортопозиции)

*Рентгенография

*+Компьютерная томография

*Латероскопия (влатеропозициялы рентгеноскопия)

*Флюорография

#1563

*!Ер адам 45 жаста. Жалпы тәжірибелік дәрігерге таңертеңгілік және түнде күшейетін ұстамаларға шағымданды. 2 жылдан бері ауырады. Анасында бронхиалды астма. Бір жыл бұрын емханада аллергия қарсы жүргізілген тексеруде шаңға, жастық ... аллергиясы бар екені анықталды. Жастық қауырсынын мақтаға ауыстырғанда аллергия басылған. Бірақ екі апта бұрын ЖРВИ дан соң ұстамалар қайта пайда болған.

Амбулаторлық жағдайда қандай зерттеу тәсілдері жүргізіледі?

*Электрокардиография

*Бронхопровакационды тест

*+ Бронхиолитикпен спирография

*Артериалды қанның газдық құрамын анықтау

*Тұзды шырышты құрамды анықтау

#1564

*!Жасөспірім 12 жаста. Жедел басталған дене қызуы 39,5⁰С дейін көтерілуіне, әлсіздік, тәбет төмендеуі, жөтелге шағымданады. Қарау барысында: тері жабындысы бозарған, тыныс жиілігі 48 рет минутына, дем алысы алыстан естіледі. Кеудесінде қорап тәрізде перкуторлық дыбыс, оң жақ жауырын астында қысқарған. Екі жағынанда құрғақ орташа көпіршікті сырыл естіледі. Cor анық тонды, әлсіз... Пульс 130.

*Компьютерлік томография

*Магнито-резонансты томография

*+ Кеуде клеткасының рентгенографиясы

*Флюорография

*Пикфлоуметрия

#1565

*!Жасөспірім 15 жаста. Жалпы тәжірибелік дәрігерге ұстама тәрізді жөтелге, ысқырықты тынысқа, ентікбеге шағыданып келді. Бес айдан бері атопиялық дерматитпен ауырады. Отбасылық анамнез: әкесінде, атасында бронхиалды астма, анасында экзема. Үш күн бұрын ауырған. Дене қызуы 38,2⁰Сдейін жоғарылаған. Болжамды диагноз. Бронхиалды астма.

Емханалық жағдайда қандай зерттеу тәсілдері жүргізіледі?

*Компьютерлік томография

*Бронхопровакационды тесты

*+ Бронхиолитикпен спирография

*Артериалды қанның газдық құрамын анықтау

*Тұзды шырышты құрамды анықтау

#1566

*!Әйел адам 27 жаста. екі апта бұрын пайда болған әлсіздікке, тершеңдікке, субфебрильді дене қызуына, ентігуге, сол жақ кеуде аймағындағы ауру сезіміне шағымданды. Өз бетінше емделген, нәтижесіз. Ентікпе күшейген, дене қызуы 39,⁰0С дейін көтерілген, сол жақ кеуде тұсындағы ауру сезімі басылған. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Тері жабындысы ылғалды, қалыпты... сол жақ жақ кеуде тұсы тыныс алудан қалып отырады. Перкуторлық тексеруде сол жақ төменгі 1У қабырғада тұйықталу. Бұл аймақта тыныс естілмейді.

Емханалық жағдайда қандай зерттеу тәсілдері жүргізіледі?

*Компьютерлік томография

*Магнито-резонансты томография

*+Кеуде клеткасының рентгенография

*Флюорография

*Пикфлоуметрия

#1567

*!15жасар бозбала ЖТД-ге ұстама тәрізді жөтелге, ысқырықты тынысқа,ентікпеге шағымданып келді. 5 айдан бері атопиялық дерматитпен ауырады. Отбасылық анамнезі: әкесінде және әкесі жағынан атасында бронх демікпесі, анасында-экзема. 3күн бұрын ауырған, дене қызуы 38,2 С дейін көтерілген. Болжамалы диагноз - Бронх деміпесі. Бұл ауруда амбулаторлы жағдайда қандай зерттеу әдісі жүргізіледі?

*Компьютерлі томография

*Бронхопровакационные тесты

*+бронхиолитикпен спирография

* артерия қанының газдық құрамын анықтау

*қышқылды-сілтінің құрамын анықтау

#1568

*!Әйел 27 жаста,екі апта бұрын әлсіздік, тершеңдік,субфебрильді температура,ентікпе, сол жақ кеуде тұсында ауру сезімі пайда болды. Өздігінен ем қабылдаған нәтиже жоқ. Ентікпе күшейген ,дене қызуы 39,6 с дейін көтерілген, бірақ сол жақ кеуде тұсының ауру сезімі азайған. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық,тері жамылғысы ылғалды,қалыпты түсті, тыныс алу кезінде сол жақ кеуде тұсы қалып отырады. Перкуссия да сол жақ кеуде 4 қабырға аралықтан төмен тұйықталған ,бұл аймақта тыныс естілмейді. Бұл ауруда амболаторлы этапта қандай зерттеу әдісі жүргізіледі?

*Компьютерлі томография

*Магнитті-резонансты томография

*+кеуде қуысының Рентгенография

*Флюорография

*Пикфлоуметрия

#1569

*!Әйел 52 жаста. Анамнезінде: сол қарынша жетіспеушілігі клиникасымен ревматикалық жүрек ақауы. Қарап тексергенде: Боткин-Эрба нүктесінде және оң жақ екінші қабырға аралығында систолалық және диастолалық шулар естіледі. Систолалық шу дөрекі тембрлі, мойындырық шұңқырға және ұйқы артериясына беріледі. Пальпаторлы төстің оң жақ екінші қабырға аралығында систолалық діріл анықталады. І және ІІ тондар әлсіреген.

Аорталды клапан жеткіліксіздігін қандай белгі дәлелдейді?

*Систолалық щу

*+Диастолалық шу

* Оң жақ екінші қабырға аралығында систолалық діріл

*ІІ тонның әлсіреу

*І тонның әлсіреу

#1570

*!Ер адам 48 жаста. Емхана дәрігеріне эпигастрий аймағына және сол иыққа берілетін кеуде артындағы кенеттен қысатын ауру сезіміне шағымданып келді. Осындай ауру сезімі алғаш жұмысқа бара жатқанда болған. Бұрын пневмониямен ауырған. Күніне 20 шылым шегеді. Қарап тексергенде: дене бітімі толық. Тері жабындысы бозғылт, ылғалды. Ерні көгерген. Өкпесінде тынысы везикулярлы, сырылдар жоқ. Жүрек үндері кереңделген, шу естілмейді. Пульсі 92 ретминутына, ырғақты, толымы қанағаттанарлық. Артериялық қан қысымы 155/80 мм с.б.

Қандай зерттеу әдісі диагноз қоюға тиіміді болып табылады?

*Жалпы қан анализі

*Биохимиялық қан анализі

*+Электрокардиография

*Коагулограмма

*Кеуде қуысы мүшелерінің рентгенографиясы

#1571

*!Әйел 60 жаста. Дәрігерге физикалық жүктемемен байланысы жоқ, бірақ нитроглицерин қабылдағаннан кейін басылатын, жүрек аймағындағы қысатын ауру сезіміне шағымданым келді. Сонымен қатар артериялық қан қысымы 160/90 мм.с.б. дейін жоғарылайды.

Төменде көрсетілген зерттеулердің ішінде қайсысы ақпаратты болып табылады?

*Велоэргометрия

*Фармакологиялық сынама

*+Тәуліктік ЭКГ мониторингі

*Коронароангиография

*Қандағы ферменттер деңгейін анықтау

#1572

*!Ер адам 18 жаста. Колледжда профилактикалық тексеру барысында тыныс алу кезінде өзгермейтін төстің сол жағында ІІІ қабырға аралықта систолалық шу, өкпе артериясында ІІ тонның тармақталуы анықталған. Шағымдары жоқ. Анамнезінде тек салқын тиіп ауру.

Қандай зерттеу әдісі диагноз қоюда мейлінше ақпаратты болып табылады?

*Электрокардиография

*+Эхокардиография

*Фонокардиография

*Кеуде қуысы мүшелерінің рентгенографиясы

*Аортография

#1573

*!Жасөспірім 18 жаста. Анасының айтуы бойынша бала кезінен жүрегінде шу анықталған. Соңғы үш жылда қайта-қайта бас айналу, жүрек қағу, көзінің қарауыту және физикалық жүктемеден кейін болатын, тыныштықта басылатын кеуде қуысы артындағы қысатын ауру сезімі эпизодтары байқалған. Қарап тексергенде: жүректің жиырылу жиілігі 80 рет минутына, артериалды қан қысымы 120\80 мм с.б. Жүрек аускультациясында Боткин-Эрба нүктесінде систолалық шу естіледі. «Гипертрофиялық кардиомиопатия» диагнозы қойылған.

Қандай электрокардиограммадағы өзгеріс сипаты осы ауруға тән?

*WPW синдромы

*Гис шоғырының оң жақ аяқшасының блокадасы

*Атриовентрикулярлы блокада

*Жыпылықты аритмия

*+V1-V6 әкетуіндегі терең Q тісі

#1574

*!Әйел 48 жаста. Аздаған физикалық жүктемеден кейін болатын ентігуге, жүрек қағуына, түнде болатын тұншығу ұстамаларына шағымданады. Ұстама отырғанда және 2 таблетка нитроглицерин қабылдағанда басылады. Жоғарыда аталған шағымдар пневмониямен асқынған тұмаудан кейін пайда болған. Электрокардиограммада: синусті ритм, пульсі 97 рет минутына, қарыншалық экстрасистолия, Гис шоғырының сол жақ аяқшасының блокадасы, сол қарыншаның гипертрофиясының белгілері.

Қандай қосымша зерттеу әдісін диагнозды нақтылау үшін жүргізу керек?

*Холтеру бойынша ЭКГ мониторингі

*+Эхокардиография

*Фонокардиография

*Кеуде қуысының рентгенографиясы

*Аортография

#1575

*!Ер адам 75 жаста. 2 жылдан бері бас айналуы, әлсіздік, «көзінің қарауытуы», жүрген кеде теңселу мазалайды. Соңғы 2 айдан бері жағдайы нашарлап, қысқа уақытқа есінен танған. Екі рет «жедел жәрдемдемде» өз бетімен қайтатын жүрекшелік жыпылық тіркелген. Артериялық қан қысымы 160\70 мм с б. Электрокардиограммада: синусты брадиаритмия 50-58 рет минутына, диффузные изменения миокардтағы диффузды өзгерістер.

Қандай қосымша зерттеу әдісін диагнозды нақтылау үшін жүргізу керек?

*+Холтеру бойынша ЭКГ мониторингі

*Эхокардиография

*Фонокардиография

*Кеуде қуысының рентгенографиясы

*Аортография

#1576

*!Ер адам 55 жаста. Клиникалық диагнозы: Жүректің ишемиялық ауруы. Тәж артерияларының атеросклерозы. Стенттен кейінгі жағдай. Қант диабеті - ІІ типі (жеңіл ағымы). Гиперлипидемия ІІ Б типі. Биохимиялық қан анализі: жалпы холестерин 6,6 ммоль\л, үшглицеридтер 2,25 ммоль\л, альфа-холестерин 0,8 ммоль\л, атерогенді коэфицент 7,25, қандағы глюкоза 6,3 ммоль\л.

Жалпы холестериннің, альфа-холестериннің және үшглицеридтердің қандай деңгейі осы науқасқа оптималды болып табылды?

*+Жалпы холестерин 4,2 ммоль\л аз, альфа-холестерин 1 ммоль\л аса, үшглицеридтер 2 ммоль\л аз.

*Жалпы холестерин 5,2 ммоль\л аз, альфа-холестерин 3 ммоль\л аса, үшглицеридтер 3 ммоль\л аз.

*Жалпы холестерин 5,0 ммоль\л аз, альфа-холестерин 1 ммоль\л аса, үшглицеридтер 5 ммоль\л аз.

*Жалпы холестерин 4,2 ммоль\л аз, альфа-холестерин 4 ммоль\л аса, үшглицеридтер 4 ммоль\л аз.

*Жалпы холестерин 3,2 ммоль\л аз, альфа-холестерин 3 ммоль\л аса, үшглицеридтер 1 ммоль\л аз.

#1577

*!Әйел 49 жаста. Жүрек аймағындағы және кеуде артындағы иыққа, жауырынға берілетін, ұстама тәрізді ауру сезіміне шағымданады. Ауру сезімі тегіс жермен 300-500 метрге дейін жүргенде, қорқыныш сезімімен қосарланады пайда болады және тыныштықта басылады. Осы шағымдары жарты жылдан бері мазалайды. Соңғы аптадан бері ұстамалар жиілеген, таңғы уақытта ұзағырақ және ентігу қосарланады. Анамнезінде: артериалды гипертониямен зардап шегеді, әкесінде миокард инфаркты болған.

Қандай қосымша зерттеу әдісін диагнозды нақтылау үшін жүргізу керек?

*+Холтеру бойынша ЭКГ мониторингі

*Эхокардиография

*Фонокардиография

*Кеуде қуысының рентгенографиясы

*Аортография

#1578

*!52 жастағы ер адамда, жиілеген қарыншалық экстросистолия фонында жедел миокард инфаркты дамыған. Мониторда «R» типті ерте экстросистолалар тіркелуде. I, аVL, V1-3 әкетулерінде зубцы QS тістері және ST тістерінің изолиниядан көтерілуі анықталды.

Қандай сарысулық ферменттердің деңгейі жедел инфаркт миокардында ауру сезімі басталған соң алғашқы 6 сағатта жоғарылайды?

*+Креатинфосфокиназаның

*Лактатдегидрогеназаның

*Аспартатаминотранферазаның

*Альдолазаның

*α-гидроксибутиратдегидрогеназаның

#1579

*!Ер адам 50 жаста. Екі аптадан бері кеуде артындағы тұйық және қысатын ауру сезіміне, тыныштық кезіндегі ентігуге шағымданады. Нитроглицерин қабылдаған соң ауру сезімі басылмайды. Қарап тексергенде: жайылған цианоз, ортопноэ, мойын веналарының ісінуі. Ааускультацияда: жүрек үндері кереңделген, тахикардия, жүрек түрткісінің ығысуы. Перкуторлы жүрек шекарасының солға қарай кеңейуі анықталады. Жүректің жиырылу жиілігі – 98 рет минутына.

Қандай зерттеу әдісін диагнозды нақтылау үшін бірінші кезекте жүргізесіз?

*Перикард пункциясын

*Орталық венозды қысымды өлшеу

*+Кеуде қуысының ретгенографиясы

*Фонокардиография

*Электрокардиограмма

#1580

*!Жасөспірім 18 жаста. Жалпы тәжірибелі дәрігерге жалпы әлсіздікке, жүрек аймағындағы ауру сезіміне, дене қызуының 37,4⁰С дейін жоғарылауына шағымданып келді. Анамнезінде жиі баспамен ауырады. Соңғы рет екі апта бұрын баспамен ауырған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тері жабындысы бозғылт, ылғалды. Бадамшалары гипертрофияланған. Жүрек үндері кереңделген, аритмиялы, жүрек ұшында ‑ нәзік систолалық шу. Пульсі 96 рет минутына. Артериялық қан қысымы 110/70 мм с.б.

Қандай қосымша зерттеу әдісін диагнозды нақтылау үшін жүргізу керек?

*Фонокардиография

*+Эхокардиография

*Коронарография

*Рентгенография

*Компьютерлі томография

#1581

*!Ер адам 43 жаста. Жалпы тәжірибелі дәрігерге төс артындағы сол қолға және жауырын астына берілетін ауру сезіміне шағымданып келді. Қарап тексергенде: жүрек үндері кереңделген, шамалы тахикардия. Артериялық қан қысымы – 110/70 мм с.б. Электрокардиограммада: ST_V2-V4 сегментінің элевациясы_.

Төменде көрсетілген зерттеу әдістерініңКакой из перечисленных методов обследования наиболее целесообразен?

*+ коронарография

*өңеш арқылы эхокардиография

*вентрикулография

*миокарда сцинтиграфиясы

*позитронды-эмиссионды томография

#1582

*!Әйел 45 жаста. Бас ауруына, көз алдына шіркейлердің көрінуіне, оқтын-оқтын қолының ұюына, көзінің көруінің нашарлауына шағымданады. Өзін 12 жылдан бері ауру сезінеді. Қарап тексеру барысында жүрек шекарасының солға кеңеюі анықталды. Пульсі - 100 рет минутына, артериялық қан қысымы 190/100 мм. с.б.

Қандай өзгеріс осы жағдайда жүрек аускультациясы кезінде анықталуы мүмкін?

*Өкпе артериясы үстінде ІІ тонның акценті

*+Аорта үстінде ІІ тонның акценті

*Екінші қабырғааралықта систолалық шу

*Оң веналық пульс

*Диастолалық шу

#1583

*!Әйел 66 жаста. Профилактикалық тексеруге келген, шағымдары жоқ. Өзімді жақсы сезінем, дәрі қабылдаудан «химия» деген сылтаумен бас тартуда. Артериялық қан қысымы 190/100 мм.с.б. Электрокардиограммада: синусты ритм, сол қарыншаның гипертрофиясы белгілері.

Төменде көрсетілген лабораториялық зерттеу әдістерінің қайсысының диагностикалық мәні осы ауруда зор?

*Ашқарынға глюкозаны анықтау

*Қандағы электролиттерді анықтау

*Қандағы билирубинді анықтау

*+Қандағы холестеринді анықтау

*Қандағы мочевинаны анықтау

#1584

*!Ер адам 50 жаста. 15 жылдан бері оқтын-оқтын кризбен болатын артериалды гипертониямен зардап шегеді. Кезекті криз кезінде кенеттен кеуде артында ауру сезімі пайда болып, сол қолға берілген, нитроглицерин қабылдаған соң басылмаған, әлсіздік, салқын тер болған. Қарап тексергенде: есі шатасқан, тері жабындысы бозарған. Аяқ-қолдары салқын және ылғалды. Пульсі 120 рет минутына, жіптәрізді, әлсіз толымды, артериялық қан қысымы 90/60 мм.с.б., жүрек үндері кереңделген. Электрокардиограммада: теріс Т тісі. Бойы 175 см, салмағы 95 кг.

Төменде көрсетілген лабораториялық зерттеу әдістерінің қайсысының диагностикалық мәні осы ауруда зор?

*Жалпы белок

*Холестерин

*+Тропонин

*Креатинин

*Глюкоза

#1585

*!Ер адам 57 жаста. Диагнозы: Жүректің ишемиялық ауруы, кернеуші стенокардия ФК ІІІ, стенттеуден кейінгі жағдай алдыңғы коронарлы артерия 2010 ж, алдыңғы қарынша аралық вена 2014 ж. Жүрекше фибрилляциясының тұрақты түрі. EHRA бойынша ауырлық классы II. СЖЖ ІІ Б. ФК ІІІ. Артериалды гипертония ІІІ дәрежесі, қауіп қатер тобы 4. Соңғы 2 аптада аздаған физикалық жүктемеден кейін болатын ентігу, жүрек қағуы, жүрек аймағындағы ауру сезімі мазалайды. Электрокадиограммада: жүрекшелік фибрилляция, жүректің жиырылу жиілігі 66 рет минутына.

Қандай қосымша зерттеу әдісін диагнозды нақтылау үшін жүргізу керек?

*Холтеру бойынша ЭКГ мониторингі

*Кеуде қуысының МРТ

*Фонокардиография

*Кеуде қуысының рентгенографиясы

*+Өңеш арқылы эхокардиография

#1586

*!Ер адам 59 жаста. Емханада 5 жылдан бері жүректің ишемиялық ауруы, кернеуші стенокардия, II ФК, СЖЖ I дәрежесі (1 ФК NYHAбойынша) диагнозымен есепте тұрады. Тұрақты: аспирин, статиндерді, бета-блокаторларды қабылдайды. Соңғы 3 аптада, стресстен кейін аздаған физикалық жүктемеден кейін болатын ентігу мазалайды. Қарап тексергенде: тыныс жиілігі - 24 рет минутына. Өкпесінің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек үндері анық, ырғағы дұрыс. Пульсі 62 рет минутына. Артериялық қан қысымы 130/ 82 мм.с.б. Бауыры қабырға асты доғасында. Аяқтарында ісіктер бар.

Қандай қосымша зерттеу әдісін диагнозды нақтылау үшін жүргізу керек?

*+ Холтер бойынша ЭКГ мониторингі

*Эхокардиография

*Фонокардиография

* Кеуде қуысының рентгенографиясы

*Аортография

#1587

*!Әйел 56 жаста. Диагнозы: Жүректің ишемиялық ауруы, кернеуші стенокардия ФК ІІІ. Постинфарктты кардиосклероз. EHRA бойынша ауырлық класы II. ЖСЖ ІІ Б. ФК ІІІ. Артериалды гипертония ІІ дәрежесі, қауіп қатер 4. Соңғы кезде аздаған физикалық жүктемеден кейін болатын ентігуге, жүрек қағуына, қозғалыс шектелген кезде және 1-2 таблетка нитроглицерин қабылдағаннан кейін басылмайды.