Повреждения тазобедренного сустава и бедра 8 страница
284. Какой вид операции применяется при застарелых повреждениях ахиллова сухожилия?
1. Операция по Каплану
2. Операция по Вредену
3. Аутопластика по Чернавскому
4. Операция по Бойчеву
5. Сшивание “конец в конец”
Ответ: 3.
При застарелых повреждениях ахиллова сухожилия применяют аутопластику по Чернавскому.
285. Какие симптомы характерны для вывиха пальцев стопы?
1. Укорочение вывихнутого пальца
2. Удлинение вывихнутого пальца
3. Деформация длинной оси пальца
4. При пальпации невозможно определить выступающий край сместившегося сегмента
5. При пальпации определяется локальная болезненность и выступающий край сместившегося сегмента
Ответ: 1, 3, 5.
Для вывиха пальца стопы характерно:
- укорочение и деформация длинной оси вывихнутого пальца, локальная болезненность и выступающий край сместившегося сегмента.
286. При каких повреждениях стопы используется лейкопластырь для иммобилизации?
1. При переломе плюсневых костей без смещения отломков
2. При переломе фаланг без смещения отломков
3. При вывихе в суставе Лисфранка
4. При вывихе пальцев
5. При переломе костей предплюсны
Ответ: 2.
Лейкопластырь используется для иммобилизации при переломе фаланг пальцев стопы без смещения отломков.
287. Какой перелом пяточной кости относится к типу «утиный клюв»?
1. Краевой вертикальный перелом пяточного бугра
2. Краевой горизонтальный перелом пяточного бугра
3. Изолированный перелом поддерживающего отростка
4. Компрессионный перелом
5. Оскольчатый перелом
Ответ: 2.
Перелом пяточной кости по типу «утиный клюв» – это краевой горизонтальный перелом пяточного бугра.
288. Вправление вывиха таранной кости должно производиться:
1. По экстренным показаниям
2. В плановом порядке
3. Под местной анестезией
4. Под наркозом
5. Открытое вправление при невозможности закрытого вправления
Ответ: 1, 4, 5.
Закрытое, а при отсутствии эффекта открытое вправление вывиха таранной кости должно производиться по экстренным показаниям и под наркозом.
289. Какие осложнения развиваются после перелома шейки и тела таранной кости?
1. Асептический некроз
2. Остеомиелит
3. Ложный сустав
4. Привычный вывих
5. Остеоартроз
Ответ: 1, 3, 5.
После перелома шейки и тела таранной кости могут развиться ложный сустав, асептический некроз и остеоартроз.
290. Какие суставы принимают участие в образовании сустава Шопара?
1. Таранно-ладьевидный
2. Пяточно-кубовидный
3. Таранно-кубовидный
4. Пяточно-ладьевидный
5. Подтаранный
Ответ:1, 2.
В образовании сустава Шопара принимают участие таранно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы.
291. В какие сроки после перелома шейки и тела таранной кости без смещения разрешается нагрузка на конечность?
1. Через 5-6 недель
2. Через 8-10 недель
3. Через 2-3 мес.
4. Через 3 мес.
5. Через 4 мес.
Ответ: 4.
Нагрузка на конечность после перелома шейки и тела таранной кости разрешается не ранее чем через 3 месяца с момента травмы.
292. В какие сроки после перелома тела таранной кости со смещением разрешается нагрузка на конечность?
1. Через 5-6 недель
2. Через 8-10 недель
3. Через 2-3 мес.
4. Через 3 мес.
5. Через 4 мес.
Ответ: 5.
После перелома тела таранной кости со смещением отломков нагрузка разрешается не ранее 4 мес.
293. В какие сроки после вправления вывиха таранной кости кзади разрешается нагрузка на конечность?
1. Через 5-6 недель
2. Через 8-10 недель
3. Через 2-3 мес.
4. Через 3 мес.
5. Через 4 мес.
Ответ: 5.
Нагрузка на конечность после вывиха таранной кости разрешается через 4 мес.
294. Какие клинические признаки из перечисленных характерны для разрыва ахиллова сухожилия?
1. Больной ходит прихрамывая
2. Походка не изменена
3. Резко снижена сила мышц при сгибании стопы
4. Гематома отсутствует
5. Гематома распространяется на область обеих лодыжек
Ответ: 1, 3, 5.
Клинические признаки разрыва ахиллова сухожилия:
- больной ходит прихрамывая;
- резко снижена сила мышц при сгибании стопы;
- больной не может стать на носок поврежденной стопы;
- при пальпации западение в области ахиллова сухожилия;
- гематома в области лодыжек.
295. Какие клинические признаки из перечисленных не характерны для разрыва ахиллова сухожилия?
1. Резко снижена сила мышц при сгибании стопы
2. Больной не может стать на носок поврежденной стопы
3. Больной может становиться на пальцы поврежденной стопы
4. При пальпации определяется западение в области ахиллова сухожилия
5. При пальпации определяются края поврежденного сухожилия
Ответ: 3, 5.
Не характерны для разрыва ахиллова сухожилия возможность стать на пальцы поврежденной стопы и четкое определение краев его поврежденного сухожилия.
296. Какой вид операции применяется при свежих повреждениях ахиллова сухожия?
1. Аутопластика по Чернавскому.
2. Сшивание «конец в конец»
3. Операция по Бойчеву
4. Операция по Вредену
5. Операция по Каплану
Ответ: 2.
При свежих повреждениях ахиллова сухожилия применяют операцию сшивание «конец в конец».
297. Угол Белера в норме равен:
1. 15-25 градусов
2. 25-40 градусов
3. 10-15 градусов
4. 5-10 градусов
5. 40-45 градусов
Ответ: 2.
Угол Белера в норме равен 25-40 градусов.
298. Какие из перечисленных симптомов характерны для повреждения м/берцового нерва:
1. Ходьба на пятках невозможна
2. Ходьба на пальцах невозможна
3. Стопа отвисает вниз и внутрь
4. Стопа отвисает вниз и кнаружи
5. При ходьбе больной цепляет носком за землю
Ответ: 1, 3, 5.
При повреждении малоберцового нерва больной не может ходить на пятках, стопа отвисает вниз и внутрь, при ходьбе больной цепляется носком за землю, характерна «лошадиная походка», стопа приобретает форму «конской».
299. Какие из перечисленных симптомов не характерны для повреждения м/берцового нерва:
1. При ходьбе больной цепляет носком за землю
2. Характерна «лошадиная походка»
3. Стопа приобретает форму «конской»
4. Стопа приобретает «когтистый» вид
5. Стопа имеет форму «полой»
Ответ: 4, 5.
Не характерны для повреждения малоберцового нерва «когтистый» вид стопы и ее «полая» форма.
300. В каком положении фиксируют стопу после оперативного восстановления ахиллова сухожилия?
1. В положении сгибания
2. В положении сгибания и абдукции
3. В положении максимального разгибания
4. В среднефизиологическом
5. В положении сгибания и аддукции
Ответ: 1.
После операции на ахилловом сухожилии нижняя конечность фиксируется передней гипсовой шиной от кончиков пальцев стопы до средней трети бедра до 6 недель. При этом для расслабления икроножной мышцы голень в коленном суставе фиксируется в положении сгибания под углом 25-30º, а стопа в положении эквинуса. Такое положение предупреждает расхождение сшитых концов разорванного ахиллова сухожилия.