Социального развития россии
Формирования службы медицины катастроф Министерства здравоохранения и социального развития России представлены подвижными госпиталями, отрядами, бригадами, группами. Они создаются в соответствии с утвержденными штатами и обеспечиваются по табелям специальным оснащением и оборудованием. Формирования предназначаются для работы в зонах (районах) ЧС. Они могут работать автономно или в составе других формирований и учреждений, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. Формирования службы медицины катастроф организуются на всех уровнях и могут быть штатными и нештатными.
Основным мобильным лечебно-диагностическим формированием службы медицины катастроф являетсяполевой многопрофильный госпиталь(ПМГ) ВЦМК «Защита». Он предназначен для выдвижения в зону ЧС, приема пораженных, их сортировки, оказании квалифицированной с элементами специализированной медицинской помощи пораженным, подготовкиих к эвакуации, временной госпитализации нетранспортабельных, а также амбулаторной помощи населению. При полном развертывании госпиталь может за сутки принять до 250 пораженных. Для госпитализации нетранспортабельных пораженных госпиталь может развернуть до 150 коек. К штатным подразделениям госпиталя относятся: управление, основные отделения (приемно-диагностическое, хирургическое, реанимационно-анестезиологическое, госпитальное, эвакуационное), подразделения обеспечения (аптека, инженерно-техническое отделение, отдел материально-технического обеспечения). Нештатными подразделениями госпиталя являются 17 бригад (сортировочная, диагностическая, дежурная экстренного реагирования, общехирургическая, хирургическая детская, травматологическая, нейрохирургическая, ожоговая, офтальмологическая, реанимационная, экстракорпоральной детоксикации, терапевтическая, психиатрическая, инфекционная, радиологическая, токсикологическая и эвакуационная). Бригады формируются из высококвалифицированных специалистов базовых лечебных учреждений.
Бригады специализированной медицинской помощи могут быть штатными или нештатными. Они являются мобильными формированиями службы медицины катастроф и предназначены для специализации или усиления лечебно-профилактических учреждений, участвующих в ликвидации последствий ЧС.
Основными задачами БСМП являются: оказание специализированной медицинской помощи пораженным и лечение нетранспортабельных пораженных; отбор больных и пострадавших, подлежащих реэвакуации в ведущие межрайонные, областные, региональные или федеральные специализированные центры и их подготовка к эвакуации; сопровождения эвакуируемых в пути следования; оказание консультативно-методической помощи пораженным в ЛПУ.
При достаточности сил и средств на госпитальном этапе БСМП могут использоваться и на догоспитальном этапе в качестве сортировочно-эвакуационных бригад для организации и проведения квалифицированной сортировки пострадавших; выполнения элементов специализированной медицинской помощи; сопровождения эвакуируемых в пути следования до стационара.
Бригада специализированной медицинской помощи психиатрического профиля предназначена для работы с соответствующим контингентом пострадавших на догоспитальном этапе.
Бригады формируются органами управления здравоохранением на базе республиканских, областных (краевых), городских, многопрофильных и специализированных больниц, больниц скорой медицинской помощи, клиник медицинских ВУЗов, научно-исследовательских институтов и специализированных центров медицинского профиля и комплектуются из высококвалифицированных специалистов на добровольной основе.
Сроки выезда (вылета) БСМП с имуществом в район ЧС определяются исходя из местных условий, но не позднее 6 часов после получения распоряжения. Режим работы бригады в ЧС в среднем 12 часов в сутки.
Снабжение БСМП медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом осуществляется учреждением-формирователем по принципу приоритетного обеспечения согласно табелю оснащения. Имущество бригады комплектуется и хранится в учреждении-формирователе в специальных укладках, готовых к быстрой выдаче.
В соответствии с Типовым положением о бригадах специализированной медицинской помощи службы медицины катастроф имеется 21 тип бригад. Наиболее часто привлекаются для работы при ликвидации ЧС хирургические, травматологические, нейрохирургические, ожоговые, детские хирургические, акушерско-гинекологические, трансфузиологические, токсико-терапевтические, психиатрические и инфекционные БСМП.
В состав БСМП входят от 1 до 3-х врачей-специалистов (один из них – руководитель бригады) в зависимости от профиля бригады, 1-2 средних медицинских работника и 1 санитар.
Варианты состава БСМП приведены в таблице:
| Персонал | Хирургическая | Нейрохирургическая | Травматологическая | Многопрофильная хирургическая* | Токсико-терапевтическая | Инфекционная | Психиатрическая |
| Врач-хирург | 2* | ||||||
| Врач-травматолог | |||||||
| Врач-нейрохирург | |||||||
| Врач-анестезиолог-реаниматолог | |||||||
| Врач-токсиколог (терапевт) | |||||||
| Врач-психиатр | |||||||
| Психотерапевт (медицинский психолог) | |||||||
| Врач-инфекционист | |||||||
| Операционная медицинская сестра | |||||||
| Медсестра-анестезист | |||||||
| Медицинская сестра (фельдшер) | |||||||
| Санитар |
Примечание: * – в состав многопрофильной хирургической бригады могут включаться хирурги и (или) нейрохирурги и (или) травматологи в зависимости от конкретной ситуации (характеристики ЧС, преобладающего профиля поражений).
К формированиям службы медицины катастроф, предназначенным для оказания пораженным первой врачебной помощи, относятся врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи и врачебно-сестринские бригады.
Врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи создаютсяна базе станций, подстанций, отделений скорой медицинской помощи. Основными задачами бригады являются: медицинская сортировка пораженных, оказание первой врачебной помощи в установленном объеме и эвакуация пораженных из очага (зоны) ЧС.
Состав бригады: руководитель – врач, 2 фельдшера (либо фельдшер и медицинская сестра) и водитель-санитар. Всего 4 человека. На оснащении бригада имеет специальные укладки, укомплектованные согласно табелю.
За 6 часов работы в ЧС бригада может оказать помощь 50 пораженным.
Врачебно-сестринские бригады являются нештатными мобильными формированиями службы медицины катастроф. Они создаются на базе городских, центральных районных, межрайонных, участковых больниц, а также поликлинических учреждений.
Врачебно-сестринская бригада предназначена для усиления бригад скорой медицинской помощи, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, сопровождающихся массовыми санитарными потерями (крупные транспортные и производственные аварии, разрушения зданий и сооружений, стихийные бедствия и т.д.).
Основные задачи персонала бригад: участие в организации работы пункта (площадки) сбора пораженных; проведение медицинской сортировки пораженных; оказание им первой врачебной помощи; эвакуация пораженных; оказание медицинской и консультативной помощи персоналу аварийно-спасательных формирований.
Врачебно-сестринская бригада привлекается к работам по ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций объектового, муниципального и (при необходимости) межмуниципального и территориального масштабов по распоряжению руководителя здравоохранения (начальника службы медицины катастроф) объектового, муниципального и территориального уровней.
Обеспечение бригады медицинским и санитарно-хозяйственным имуществом производится ЛПУ, формирующим бригаду согласно табелю оснащения. Имущество бригады комплектуется заблаговременно и хранится в виде укладки, удобной для транспортировки, в месте, обеспечивающем его сохранность и выдачу в любое время суток.
При чрезвычайных ситуациях бригада выдвигается к границе очага ЧС и работает вне зоны действия поражающих факторов.
Руководитель ВСБ подчиняется администрации ЛПУ, на базе которого формируется бригада, а при работе в районе чрезвычайной ситуации – руководителю оперативной группы областной службы медицины катастроф, а до её прибытия – врачу бригады скорой медицинской помощи, прибывшей на место происшествия первой.
Состав бригады: руководитель – врач, 2 медицинские сестры, 1-2 санитара, водитель-санитар. Всего 4-5 человек.
За 6 часов работы бригада обеспечивает оказание врачебной помощи 50 пораженным.
Основными формированиями, предназначенными для оказания доврачебной помощи, являются бригады доврачебной помощи и фельдшерские линейные бригады скорой медицинской помощи.
Бригады доврачебной помощиявляются подвижными медицинскими формированиями здравоохранения, предназначенными для медицинской сортировки пораженных, оказания им доврачебной помощи и подготовки к эвакуации.
Они создаются и укомплектовываются согласно табелю на основании решения территориальных органов здравоохранения на базе городских, центральных, районных и участковых больниц, а также поликлинических учреждений, здравпунктов и используются для работы в очаге ЧС (на границе очага).
На объектах бригады могут создаваться по решению руководителя объекта за счет персонала медико-санитарной части (здравпункта).
Состав бригады: руководитель – фельдшер (медицинская сестра), 1-2 медицинские сестры, водитель-санитар. Всего 3-4 человека.
За 6 часов работы в ЧС бригада может оказать помощь 50 пораженным.
Фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощисоздаются на базе станций (подстанций, отделений) скорой медицинской помощи.
Состав бригады: 2 фельдшера (один из них – руководитель), санитар и водитель. Всего 4 человека. На оснащении бригада имеет специальные укладки, укомплектованные согласно табелю.
За 6 часов работы в ЧС бригада может оказать помощь 50 пораженным.