Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным осложнением?
*пищеводно-трахеальный свищ
*периэзофагит
+перфорация пищевода
*рефлюкс-эзофагит
*язва пищевода
#360
*!Мужчина 39 лет, 3 года тому назад получил химический ожог пищевода. Неоднократно получал консервативное лечение. В данный момент жалуется на прогрессирующую дисфагию.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ целесобразным методом исследования?
+рентгенконтрастное исследование
*КТ
*медиастиноскопия
*эзофагоскопия
*торокоскопия
#361
*!Мужчина 25 лет, после получения травмы через два дня обратился с жалобами на боли при глотании. Выявлено наружное повреждение шейного отдела пищевода.
Какое НАИБОЛЕЕ вероятное грозное осложнение может развится при несвоевременном оказаний больному хирургической помощи?
+гнилостная флегмона шей
*эзофагит
*трахеит
*бронхит
*пневмония
*Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки*2*18*2*
#362
*!Мужчина, 58 лет, госпитализирован в плановом порядке по поводу обострения язвенной болезни желудка. Язвенный анамнез 12 лет. В последнее время отмечает изменение характера(боль становится постоянной) и периодичности боли.
Какое осложнение язвенной болезниНАИБОЛЕЕ вероятно?
+малигнизация
*кровотечение
*перфорация
*пенетрация
*стеноз
#363
*!Мужчина, 49 лет, страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки около 8 лет. За последние 3-4 месяца появились ощущение переполнения желудка, отрыжка тухлым, периодическая рвота съеденной пищей, которая приносит облегчение.
Какое осложнение язвенной болезни НАИБОЛЕЕ вероятно у данного больного?
*малигнизация
*кровотечение
*перфорация
*пенетрация
+стеноз
#364
*!Мужчина, 59 лет, госпитализирован с диагнозом: Острый панкреатит. Из анамнеза: страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки около 10 лет. В последнее время часто беспокоят приступы боли в эпигастрии, иррадиирующей в спину, иногда опоясывающую.
Какое осложнение язвенной болезни НАИБОЛЕЕ часто симулирует клинику острого панкреатита?
* малигнизация
* кровотечение
+пенетрация
* перфорация
* стеноз
#365
*!Мужчина, 60 лет, страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки около 15 лет. В течение последних 6 месяцев значительно похудел, беспокоит немотивированная усталость, слабость.
Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ обоснованно подтверждает малигнизацию язвы?
* эндоскопическая ретроградная холангиография
* компьютерная томография
* пневмогастрография
+ФГДС с биопсией
* дуоденоскопия
#366
*!Мужчина, 39 лет, обратился с клиническими признаками пилородуоденального стеноза.
Какойметод исследования является НАБОЛЕЕ информативным?
*компьютерная томография
+рентгеноскопия желудка
* пневмогастрография
* ФГДС
* УЗИ
#367
*!Мужчина, 40 лет, страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки около10 лет. В течение последнего года беспокоит упорная интенсивная опоясывающая боль, тошнота, вздутие живота .
Какой метод исследованияНАИБОЛЕЕ обоснован приподозрении на пенетрацию?
* компьютерная томография
* рентгеноскопия желудка
* пневмогастрография
+ФГДС
* дуоденоскопия
#368
*!У мужчины, 48 лет, периодическая рвота съеденной пищей, которая приносит облегчение. Страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки около 7 лет, обратился в поликлинику, рекомендована рентгеноскопия желудка.
Какой рентгенологический признакНАИБОЛЕЕ характерен для компенсированной стадии пилородуоденального стеноза?
* эвакуация из желудка задерживается более чем на 24 ч
* замедление эвакуации из желудка составляет 12-24 ч
* замедление эвакуации из желудка составляет 12-24 ч
* замедление эвакуации из желудка составляет 3-6 ч
+эвакуация из желудка замедлена на 6-12 ч
#369
*!Мужчина, 49 лет, страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки около 15 лет, госпитализирован в хирургическое отделение с диагнозом: Острый панкреатит. Осмотрен профессором, рекомендована рентгеноскопия желудка.
Какой рентгенологический признак НАИБОЛЕЕ характерен для пенетрирующей язвы?
*плоская язвенная ниша
*улиткообразный желудок
*каскадный желудок
+глубокая язвенная ниша
*пневмоперитонеум
#370
*!У мужчины, 63 лет, периодическая рвота съеденной накануне пищей, которая приносит облегчение. Язвенный анамнез в течение 10 лет. При осмотре живота определяется шуум плеска.
Для какого осложнения язвенной болезни НАИБОЛЕЕ характерен шум плеска?
*для язвенного кровотечения
*длямалигнизации
*дляпенетрации
+для пилородуоденального стеноза
*для перфорации
#371
*!Мужчина, 70 лет, страдает рвотой съеденной пищей, в последнее время рвота с запахом тухлых яиц. В анамнезе язвенная болезнь в течение 10 лет. По рекомендации хирурга произведена рентгеноскопия желудка.
Какой рентгенологический признак НАИБОЛЕЕ характерен для декомпенсированной стадии пилородуоденального стеноза?
+эвакуация из желудка задерживается более чем на 24 ч
* замедление эвакуации из желудка составляет 12-24 ч
* замедление эвакуации из желудка составляет 12-24 ч
* замедление эвакуации из желудка составляет 3-6 ч
* эвакуация из желудка замедлена на 6-12 ч
#372
*!Мужчина, 42 лет, госпитализирован с субкомпенсированнымпилородуоденальным стенозом.
НАИБОЛЕЕ вероятная продолжительность эвакуации контрастного вещества из желудка?
+12-24 ч
* более 24 ч
+12-24 ч
* 3-6 ч
* 6-12 ч
#373
*!Мужчина, 64 лет, госпитализирован с декомпенсированным пилородуоденальным стенозом.
НАИБОЛЕЕ вероятная продолжительность эвакуации контрастного вещества из желудка?
+более 24 ч
* 12-24 ч
* 8-12 ч
* 3-6 ч
* 6-8 ч
#374
*!Мужчина, 38 лет, поступил с клиникой пенетрирующей язвы.
Какой рентгенологический признак НАИБОЛЕЕ характерен для данного осложнения?
* «улиткообразный» желудок
+глубокая язвенная ниша
* плоская язвенная ниша
* «каскадный» желудок
* пневмоперитонеум
#375
*!У мужчины, 60 лет, при рентгеноскопии выявлена пенетрирующая язва двенадцатиперстной кишки.
КакоеосложнениеНАИБОЛЕЕ характерно для пенетрирующей язвы желудка?
* образование межорганного свища
* развитие стеноза привратника
+профузное кровотечение
* малигнизация язвы
* перфорация
#376
*!Мужчина, 45 лет, направлен в хирургический стационар с субкомпенсированнымстенозом привратника.
Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ обоснована?
+плановая операция
* консервативное лечение
* отсроченная операция
* экстренная операция
* срочная операция
#377
*!У мужчины, 62 лет, при рентгеноскопии желудка выявлен компенсированный пилородуоденальный стеноз.
Какая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна при компенсированным стенозе привратника язвенной этиологии?
*плановая операция после тщательной коррекции гомеостаза
+консервативное лечение
* экстренная операция
* отсроченная операция
* срочная операция
#378
*!У мужчины, 50 лет, страдающего язвой двенадцатиперстной кишки в течение длительного времени, боли беспокоят постоянно, приобрели опоясывающий характер.
Какой признакНАИБОЛЕЕ характерен для пенетрации язвы?
+изменение периодичности боли, появление симптомов, свойственных длязаболевания соседних органов
* отсутствие эффекта от упорного консервативного лечения
* снижение аппетита, потеря веса тела
* выраженный болевой синдром
* учащение рецидивов болезни
#379
*!В поликлинику обратился Мужчина Т., 58 лет, с жалобами на похудание, рвоту накануне съеденной пищей, слабость. В течение 20 лет страдает язвенной болезнью ДПК. Неоднократно лечился в стационаре. При осмотре: Мужчина резко истощен, тургор кожи снижен. Пульс 88 ударов в 1 мин, слабого наполнения. Определяется «шум плеска» в эпигастральной области. Отмечается задержка стула.
Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
+стеноз выходного отдела желудка
* перфоративная язва
* острый холецистит
* острый панкреатит
* рак желудка
*Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки*2*18*2*
#380
*!У мужчины, 22 лет, поступившего с клинической картиной перфоративной язвы на рентгенограмме выявлен свободный газ под правым куполом диафрагмы.
Какой симптом НАИБОЛЕЕ вероятно характеризуется иррадиацией болей в правое плечо при перфоративной язве?
* Спижарного
* Дьелафуа
+Элекера
* Юдина
* Бейли
#381
*!Мужчина 25 лет обратился с жалобами на «кинжальную» боль в эпигастрии. В анамнезе язвенная болезнь в течение 4 лет. При осмотре живот резко напряжен.
Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ обоснован у данного больного?
* эндоскопическая ретроградная холангиография
+обзорная рентгенография брюшной полости
* компьютерная томография
* пневмогастрография
* дуоденоскопия
#382
*!У больного с подозрением на перфоративную язву («кинжальная» боль, язвенный анамнез, доскообразный живот) на обзорной рентгенограмме брюшной полости пневмоперитонеум отсутствует.
Какой дополнительный метод исследования НАИБОЛЕЕ обоснован в данном случае?
* эндоскопическая ретроградная холангиография
* компьютерная томография
+пневмогастрография
* дуоденоскопия
* ФГДС
#383
*!Мужчине, 22 лет, поступившему с клинической картиной перфоративной язвы назначенаобзорная рентгенограммабрюшной полости.
Какой рентгенологический признак НАИБОЛЕЕ характерен для перфоративной язвы?
+пневмоперитонеум
* пневматоз кишечника
* чашаКлойбера
* пневмоторакс
*кишечная арка
#384
*!Мужчина, 42 лет, поступившему с клинической картиной перфоративной язвы назначенаобзорная рентгенограммабрюшной полости.
Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ вероятно подтвердит диагноз?
* эндоскопическая ретроградная холангиография
* компьютерная томография
* фистулография
* дуоденоскопия
+обзорная рентгенография
#385
*!Мужчина 45 лет обратился с жалобами на слабость, головокружение, многократный жидкий черный стул. В анамнезе язвенная болезнь в течение 5 лет. При осмотре живот мягкий.
Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ при язвенном гастродуоденальном кровотечении?
*эндоскопическая ретроградная холангиография
*обзорная рентгенография брюшной полости
+фиброгастродуоденоскопия
*компьютерная томография
*пневмогастрография
#386
*Мужчина, 35 лет, поступил с клинической картиной желудочно-кишечного кровотечения.
Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ обоснован для установления источника кровотечения?
* обзорная рентгенография брюшной полости
+фиброгастродуоденоскопия
* ректальное исследование
* УЗИ брюшной полости
* трансиллюминация
#387
*!Мужчина 28 лет госпитализирован по поводу язвенного кровотечения. При осмотре кожные покровы бледные, покрыты холодным потом. АД – 50/20мм.рт.ст., пульс – 120 уд/мин. В анализе крови: эритроциты – 1,8х1012/л, гемоглобин – 62 г/л.
Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно у данного больного?
* гиповолемический шок
* анафилактический шок
+геморрагический шок
* токсический шок
* септический шок
#388
*! Мужчина, 32 лет, поступил с подозрением на язвенное кровотечение. На ФГДС выявлен красный тромб на передней стенке двенадцатиперстной кишки без признаков продолжающегося кровотечения.
Какая тактика НАИБОЛЕЕ обоснована?
* госпитализация в гастроэнтерологическое отделение
+госпитализация в хирургическое отделение
* госпитализация в терапевтическое отделение
* диспансерное наблюдение
* амбулаторное лечение
#389
*!У мужчины, 52 лет, поступившего в хирургическое отделение наблюдается многократная рвота «кофейной гущей», малоизмененной кровью с присоединением обильного жидкого дегтеобразного стула.
Какой характер кровотечения НАИБОЛЕЕ вероятен?
*продолжающееся
* хроническое
* рецидивное
+массивное
* скрытое
#390
*!Мужчина, 28 лет, доставлен в приемное отделение с жалобами на боль в эпигастрии и правой половине живота, тошноту. Из анамнеза: 10 часов назад был эпизод внезапной интенсивной боли в эпигастрии, после приема обезболивающего боль уменьшилась. Позже боль стала распространяться по всему животу, появилась рвота, сухость во рту. При осмотре тахикардия, живот умеренно напряжен, болезнен в эпигастрии, в правой половине, гипогастрии. Положительны симптомы Спижарного, Щеткина-Блюмберга.
Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*острая кишечная непроходимость
+перфоративная язва
*острый панкреатит
*острый холецистит
*острый аппендицит
#391
*!Госпитализирована женщина 46 лет с клиническими признаками кровотечения. На ЭФГДС: Состоявшееся кровотечение.
Какие препараты НАИБОЛЕЕ обоснованы при этиопатогенетическом лечении гастродуоденального язвенного кровотечения?
* гемостатические препараты
+антисекреторные препараты
* антигистаминные препараты
* антикоагулянты
* цитостатики
#392
*!Госпитализирована женщина 49 лет с жалобами на умеренную боль в эпигастрии, тошноту. Из анамнеза: Страдает язвенной болезнью в течение 5 лет. Несколько часов назад был эпизод внезапной боли в эпигастрии, резкой слабости. При осмотре живот умеренно напряжен, положителен симптом Спижарного. Какой период перфоративной язвы НАИБОЛЕЕ вероятен?
+период мнимого благополучия
* реактивный период
* токсический период
* период перитонита
* период шока
#393
*!Больная 57 лет обратилась с жалобами на резкую боль в эпигастрии, слабость. При осмотре живот доскообразный. Какой рентгенологический признак НАИБОЛЕЕ характерен для перфоративной язвы?
+наличие свободного раза в брюшной полости
* увеличенный газовый пузырь желудка
* высокое стояние диафрагмы
* пневматизация кишечника
* чаши Клойбера
#394
*!Мужчину 49 лет беспокоили боли в эпигастрии после приема пищи, 3 суток назад боли прекратились, появились слабость, головокружение, рвота «кофейной гущей». Для какого осложнения язвенной болезни НАИБОЛЕЕ характерно прекращение боли?
* малигнизация
* пенетрация
+кровотечение
* перфорация
* стеноз
#395
*!Женщина 44 лет обратилась с жалобами на боль в эпигастрии, тошноту. При осмотре живот умеренно напряжен, болезнен. Какой симптом НАИБОЛЕЕ характерен для всех клинических периодов перфоративной язвы?
*«доскообразный» живот
*Юдина
+Спижарного
*Бейли
*Дьелафуа
#396
*!В хирургическое отделение госпитализирована женщина с клиникой язвенного гастродуоденального кровотечения. На ЭФГДС обнаружено состоявшееся кровотечение желудка.
Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ обоснована?
* консервативное лечение
* хирургическое лечение в экстренном порядке
* комбинированное лечение
+консервативное лечение с обязательным хирургическим лечением
* динамическое наблюдение
* противоязвенное лечение
#397
*!Мужчина 40 лет госпитализирован в хирургическое отделение с жалобами на слабость, головокружение, рвоту цвета кофейной гущи. Больному назначена антисекреторная терапия и диета.
При каком осложнении язвенной болезни НАИБОЛЕЕ обоснована диета Мейленграхта?
* пилородуоденальном стенозе
* перфорации пилородуоденальной язвы
+при язвенном гастродуоденальном кровотечении
* остром холецистопанкреатите
* острой странгуляционной кишечной непроходимости