Костномозговая форма острой лучевой болезни

В случае общего облучения в дозах 1 - 10 Гр судьба организма определяется поражением преимущественно кроветворной ткани. Костномозговую форму иногда называют типичной, поскольку при ней наиболее четко проявляется присущий ОЛБ периодизм. В течении ОЛБ выделяют:

1) период общей первичной реакции на облучение;(гибель клеток,головная боль,тошнота,рвота)

2) скрытый период (период мнимого благополучия

3) период разгара; );(нарушение кроветворения)

4) период восстановления.

Кишечная форма острой лучевой болезни

10-20 Гр кишечный синдром гибель клеток эпителия.

Токсемическая форма острой лучевой болезни

Развивается после облучения в дозе 20-50 Гр. Для этой формы характерны тяжелые гемодинамические расстройства, связанные с парезом и повышением проницаемости сосудов, проявления интоксикации.

Церебральная форма острой лучевой болезни

В основе церебральной формы ОЛБ, развивающейся у человека после облучения в дозах 50 Гр и выше, лежат дисфункция и гибель нервных клеток.

Билет 29

Задание 1.Медицинское снабжение- система научных знаний и практических мероприятий, направленных на своевременное и полное обеспечение потребностей формирований и учреждений службы медицины катастроф в медицинском имуществе во всех режимах функционирования.

Основные задачи:

• определение потребности в медицинском имуществе и технике, своевременное и полное обеспечение учреждений и формирований;

• накопление запасов и резервов медицинского имущества и техники, содержание их в постоянной готовности к выдаче и использованию по предназначению;

• заготовка и обновление медицинского имущества и техники;

• организация технического обслуживания и ремонта медицинского имущества и техники;

Медицинское имущество- лекарственные, технические и другие материальные средства, предназначенные для оказания медицинской помощи и лечения поражённых и больных.

К медицинскому имуществу относят следующее:

• лекарственные средства, иммунобиологические препараты, питательные среды, дезинфекционные и дезинсекционные средства, перевязочные средства и шовные материалы, расходные медицинские предметы, • медицинские инструменты, приборы и аппараты;

• медицинская мебель и оборудование;

• приборы, аппараты, инструменты и оборудование для аптек, лабораторий, специальных кабинетов, мастерских по ремонту и проверке медицинской техники;

Задание 2. «Повседневная»;

«Первоочередные мероприятия ГО первой группы»;

«Первоочередные мероприятия ГО второй группы»;

«Общая готовность гражданской обороны».

Приведение в готовность МС ГО и перевод ее с мирного на военное положение обеспечивает устойчивое управление медицинскими силами в военное время, снижение потерь населения и личного состава службы путем проведения мероприятий по медицинской защите, повышению устойчивости работы объектов здравоохранения в военное время и подготовку медицинских сил и средств к медицинскому обеспечению.

При планомерном переводе системы гражданской обороны с мирного на военное положение, с получением распоряжения о проведении первоочередных мероприятий ГО первой группы, начальник МС ГО осуществляет оповещение и сбор руководящего состава МС ГО, после чего доводит обстановку, полученную от соответствующего органа управления по делам ГОЧС, ставит задачу работникам своего штаба, распределяет руководящий состав службы согласно штату и направлениям деятельности.

Одновременно на объектах здравоохранения проводятся подготовительные мероприятия к введению режимов светомаскировки и усилению мер противопожарной защиты.

При выполнении первоочередных мероприятий ГО второй группы осуществляется перевод руководящего состава медицинской службы ГО на круглосуточную работу. Начальник МС ГО дает распоряжение всем подчиненным штабам на организацию посменной круглосуточной работы и контролирует его выполнение. На загородный запасный пункт управления МС ГО направляется оперативная группа.

В этот период производится выписка части больных из лечебных учреждений на амбулаторное лечение. Сокращаются госпитализация больных для планового лечения и сроки стационарного лечения.

При введении «Общей готовности ГО» штаб медицинской службы ГО совместно с отделом медицинской защиты главного управления по делам ГОЧС области (края, республики) приводит в готовность органы управления, формирования и учреждения службы, организует работу учреждений государственного санитарно-эпидемиологического надзора в составе СНЛ К, проводит мероприятия по защите личного состава службы и больных, находящихся в лечебных учреждениях. С этой целью организуется своевременное оповещение и сбор личного состава органов управления, их работа по установлению связи с выше- и нижестоящими штабами МС ГО, взаимодействие с военно-медицинской службой, другими службами ГО, уточнение планов медицинского обеспечения населения.

Задание 3. Метиеновый спирт бесцветная прозрачная жидкость в винным запахом.Метанол под действием алкогольдегидрогеназы превращается в Формальдегид преврацается в муравьину к-ту –СО2 и воду,формальдегид и муравьиная к-та токсичны.Фазы: опьянения,скрытый период ,зрительных и мозговых нарушений,посткаматозные осложнения,выздоровление.Этиленгликоль (охлаждающие жидкости)бесцветная сиропообразная жидкость,сладкого вкуса.Этиленгликольвсасывается в ЖКТ выделяется через лёгкие и почки-гликолевый альдегид- гликолевая и щавелевая к-та. Стадии: опьянения,скрытый период,мозговых и гепаторенальных нарушений.период обратного развития.исход.Дихлорэтан –запаххлороформ,нет цвета,жидкость.При попадании на кожу образуются эритемы.При приеме внутрь покраснение лица,запах изо рта,тошнота.зрачки расширены. Трихлорэтилен-бесцветная жидкость сладкого запаха.растворитель.Через кожу,легкие ЖКТ.Пореря чувств. Лица,языка обоняния, судорги,тошнота.Тетраэтилсвинец –маслянистая жидкость,в малых конц. Сладкий запах в больших неприятный. Действует на нервные клетки вплоть до некроза. Противоядий нет,для обработки кожи бензин керосин.

Билет 30.

Задание 1.Медицинское снабжение- это один из основных разделов деятельности медицинской службы и составная часть медицинского обеспечения войск.

Основными задачами медицинского снабжения являются:

1. определение потребности в медицинском имуществе, полное и своевременное обеспечение им частей и учреждений;

2. накопление установленных запасов и резервов медицинского имущества (техники), их эшелонирование, хранение и содержание в готовности к использованию по назначению;

3. заготовка медицинского имущества на промышленных предприятиях министерств и ведомств страны и закупка непосредственно на местах;

4. организация технического обслуживания и ремонта медицинского имущества (техники);

5. разработка и проведение мероприятий по защите медицинского имущества от поражающих факторов современного оружия;

6. ведение учета и отчетности по медицинскому имуществу;

Задание 2. Основными задачами федеральной МСГО являются:

· прогнозирование медико-санитарных последствий военных действий и их влияния на организацию медико-санитарного обеспечения населения;

· разработка нормативных и методических документов по организации меди­ко-санитарного обеспечения населения страны

· организация и проведение мероприятий, направленных на сохранение и по­вышение устойчивости функционирования учреждений здравоохранения в военное время;

· подготовка органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения к работе в условиях военного времени;

· организация снабжения учреждений и формирований МСГО медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом;

· участие в разработке медицинских средств защиты населения от современ­ных средств поражения;

· подготовка специалистов по вопросам медицинского обеспечения населения в военное время;

· участие в подготовке населения по вопросам оказания первой медицинской помощи пораженным и больным гражданам в военное время;

· участие в подготовке санитарных дружин, создаваемых в организациях;

· своевременное оказание медицинской помощи пораженным и больным граж­данам, их лечение в целях возвращения их к трудовой деятельности, сниже­ния инвалидности и смертности;

организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемиче­ских мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и рас­пространения инфекционных заболеваний

Задание 3. Классификации веществ:

I. По происхождению:

1. Токсиканты естественного происхождения:

А. Биологического происхождения:

- Бактериальные токсины ботулотоксин, холерные токсины, тетанотоксин, стафилококковые токсины, дифтерийные токсины(действуют на органы);

- Растительные яды;(микотоксины-спорынья, афлатоксины- аспергилюс,фузариум,алкалоиды, органические кислоты, терпеноиды, липиды, гликозиды, сапонины, флавоноиды, кумарины, антрахиноны

- Яды животного происхождения.

Б. Небиологического происхождения:

- Неорганические соединения; металлы и их соединения, а также газообразные вещества атмосферного воздуха и воздуха производственных помещений диоксид углерода (СО, CO₂), сероводород (Н₂S), оксиды азота (N_хO_y), озон (О₃), оксиды серы (S_xO_y)

- Органические соединения. вещества также выделяются при неполном сгорании органических материалов и обнаруживаются в дыме при горении древесины, угля, нефти, табака, а также в каменноугольной смоле и жареной пище.

2. Синтетические токсиканты (огромное количество веществ с различным строением).

II. По способу использования человеком:

1. Ингредиенты химического синтеза и специальных видов производств;

2. Пестициды;

3. Лекарства и пищевые добавки;

4. Косметика;

5. Топлива и масла;

6. Растворители, красители, клеи;

7. Побочные продукты химического синтеза, примеси и отходы.

III. По условиям воздействия:

1. Профессиональные (производственные) токсиканты;

2. Бытовые токсиканты;

3. Вредные привычки и пристрастия (табак, алкоголь, наркотические средства, лекарства и т. д.);

4. Загрязнители окружающей среды (воздуха, воды, почвы, продовольствия);

5. Поражающие факторы при специальных условиях воздействия:

А. Аварийного происхождения;

Б. Боевые отравляющие вещества и диверсионные агенты.

. В зависимости от продолжительности взаимодействия химического вещества и организма интоксикации могут быть острыми, подострыми и хроническими.

Острой называется интоксикация, развивающаяся в результате однократного или повторного действия веществ в течение ограниченного периода времени (как правило, до нескольких суток).

Подострой называется интоксикация, развивающаяся в результате непрерывного или прерываемого во времени (интермиттирующего) действия токсиканта продолжительностью до 90 сут.

Хронической называется интоксикация, развивающаяся в результате продолжительного (иногда годы) действия токсиканта.