Кафедра экстремальной и военной медицины

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБУЧЕНИЯ

«ИВАНОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

КАФЕДРА ЭКСТРЕМАЛЬНОЙ И ВОЕННОЙ МЕДИЦИНЫ

«УТВЕРЖДАЮ»

Заведующий кафедрой экстремальной и военной медицины

к.м.н. = П.Л. Колесниченко =

“____”________2009 г.

Автор: Челухоев П.В.

ЛЕКЦИЯ

по циклу «Медицина катастроф»

(для студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов)

Тема №10 «Медицинская служба Вооруженных Сил Российской Федерации в чрезвычайных ситуациях мирного времени»

Обсуждена на заседании кафедры

и рекомендована для использования

в учебном процессе

“____”_________________2009 г.

Протокол №__________________

Иваново 2009

1.Цели лекции: Ознакомить с задачами военной медицины в Единой государственной системе предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в мирное время. Изучить задачи, предназначение, организационную структуру и порядок использования медицинских формирований Министерства обороны РФ при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций мирного времени. Дать понятие о задачах, принципах развертывания и организации работы медицинских отрядов специального назначения (МОСН).

2. Материальное обеспечение:

а/учебный видеофильм, слайды;

б/видеомагнитофон, телевизор, диапроектор;

в/комплект схем: «Схема МОСН», «Схема развертывания МОСН», БСМП, ВСБ.

3.Время:90 минут

4. Расчет времени:

№ п/п	Содержание занятия	Время, мин.
I	Вступительная часть	5 мин.
II	Основная часть
Вопросы лекции
Задачи военной медицины в ЧС мирного времени. Организационная структура службы медицины катастроф МО РФ	10 мин.
Предназначение и структура медицинских формирований МО РФ и принципы их использования	10 мин.
Медицинский отряд специального назначения	25 мин.
Мобильные лечебно диагностические комплексы	10 мин.
Нештатные медицинские формирования Службы медицины катастроф	15 мин
Особенности лечебно-эвакуационных мероприятий при ликвидации последствий ЧС	10 мин.
III	Заключительная часть	5 мин.

5. Литература для самостоятельной работы:

1. Медицина катастроф. (Организационные вопросы.) Учебник. И.И. Сахно, В.И. Сахно. Москва 2002 г. Гл.5

4. Постановление Правительства РФ от 30 декабря 2003 г. № 794 «О единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций» (в редакции Постановлений Правительства РФ от 27.05.2005 № 335 и от 03.10.2006 № 600)

5. Организация медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях: Учебное пособие. Сахно В.И., Захаров Г.И., Карлин Н.Е., Пильник Н.М. - Санкт-Петербург: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2003 г.

6. Организация и оказание медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях. Учебное пособие под ред. Е.Г. Жиляева и Г.И. Назаренко Москва 2001 г.

7. Медицина катастроф. Учебное пособие под редакцией С.Ф. Гончарова. В.А. Доровских. Благовещенск 2001 г.

8. «Основные принципы организации психолого-психиатрической помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях» В. М. Гарнов журнал «Медицинская помощь» №3 2004 г.

ВВЕДЕНИЕ

Организация развертывания медицинского отряда специального

Назначения

Решение о выдвижении в район чрезвычайной ситуации, возникшей на территории округа, принимается командованием округа, а при возникновении ЧС на территории других военных округов – командованием ВС РФ. Направление отряда за границу для участия в ликвидации последствий стихийного бедствия (аварии, катастрофы) осуществляется по решению Правительства Российской Федерации.

Порядок развертывания и организации работы отряда определяется начальником отряда, в соответствии с указаниями старшего медицинского начальника, в зависимости от складывающейся обстановки, профиля стихийного бедствия (катастрофы), величины и структуры санитарных потерь.

Развертывание осуществляется в соответствии с разработанной схемой. Выбор площадки для развертывания отряда проводит рекогносцировочная группа во главе с начальником отряда

При выборе площадки необходимо учитывать:

- общий план размещения лечебных учреждений уже действующих или развертываемых в районе ЧС;

- направление путей медицинской эвакуации и наличие исправных дорог, мостов;

- наличие местного жилого фонда, искусственных и естественных укрытий;

- направление ветра (при авариях на АЭС, химических предприятиях);

- возможности максимального использования защитных свойств местности (при наводнении, оползнях).

Для развертывания функциональных подразделений необходима площадка размерами 300х500 метров. В первую очередь развертываются управление и функциональные подразделения, предназначенные для приема, медицинской сортировки и оказания неотложной медицинской помощи. При составлении схемы развертывания отряда необходимо иметь в виду возможность перевода МОСН на строгий противоэпидемический режим работы. С этой целью предусматриваются разрывы между медицинскими и хозяйственными подразделениями.

В составе медицинского отряда специального назначения развертываются: управление, сортировочно-эвакуационное отделение, отделение санитарной обработки, операционно-реанимационное отделение, госпитальное отделение;, рентгеновский кабинет, подразделения обеспечения и обслуживания (кухня, столовая, склад), помещения для личного состава.

Отряд может развертываться в палатках, для этого потребуется не менее 22 палаток УСБ-56 и 14 палаток УСТ-56. В настоящее время созданы опытные образцы модульных конструкций, применяемых для развертывания МОСН. Наиболее перспективны – пневмокаркасные сооружения ПСМ-5 и ПСМ-4, кузова-контейнеры переменного объема ККП-3.0. Для развертывания сортировочно-эвакуационного отделения может использоваться подвижный комплекс врачебной помощи (ПК ВП), состоящий из 2-х модулей- подвижной перевязочной и подвижной сортировочно-эвакуационной в кузовах контейнерах на шасси автомобилей и стыкующихся с ними пневмокаркасных сооружений). Для развертывания операционно-реанимационного блока может использоваться подвижный реанимационно-операционный комплекс (КОРП), состоящий из двух модулей в специальных кузовах-фургонах на автомобилях КАМАЗ.

Госпитальное отделение

На отделение возлагаются следующие задачи:

- временная госпитализация и оказание квалифицированной медицинской помощи нетранспортабельным пострадавшим, в том числе пораженным ТХВ, РВ, ИИ, и больным терапевтического профиля;

- временная изоляция и оказание помощи инфекционным больным;

- проведение неотложных мероприятий квалифицированной помощи пострадавшим психоневрологического профиля;

- оказание консультативной помощи другим подразделениям;

- обеспечение ухода за нуждающимися в симптоматической терапии.

Госпитальное отделение по штату развертывается на 100 коек.

В отделении развертываются госпитальные палаты для нетранспортабельных пострадавших хирургического и терапевтического профиля, обожженных, нуждающихся в симптоматической терапии, процедурная, перевязочная для пострадавших с раневой инфекцией, психоизолятор и изолятор для инфекционных больных. Места в палатке нетранспортабельных, дифференцируют для пострадавших различного профиля.

Лабораторное отделение

Основной задачей является проведение клинических, биохимических и серологических исследований пострадавшим в целях диагностики поражений, медицинской сортировки, определения объема лечебно-диагностических мероприятий, контроля за эффективностью лечения нетранспортабельных.

На оснащении лаборатории имеется комплект Л-2 (лаборатория полевая госпитальная). Содержимое комплекта обеспечивает работу лаборатории в течение 1 месяца.

Возможности отделения обеспечивают проведение (за 16 часов работы) 500 лабораторных исследований, в том числе: 250-общеклинических; 150-биохимических; 100-серологических.

Рентгеновский кабинет

Техническое оснащение рентгеновского кабинета составляет комплекс АР-2У 1 на автомобиле ЗиЛ-131. В фотолаборатории имеется расходное имущество на 5-7 дней работы. За один час работы персонал рентгеновского кабинета может обследовать 6-8 человек, за рабочий день-100-120.

Аптека

Развертывается в составе: аптека, склад медицинского имущества, площадки со стеризационно-дистиляционным прицепом (СДП-3). Она развертывается вблизи операционно-реанимационного и госпитального отделений. Аптечное имущество позволяет при работе в автономном режиме изготавливать все необходимые лекарственные формы, в том числе инъекционные растворы.

Госпитальные суда

Госпитальное судно предназначено для приема, оказания квалифицированной и отдельных видов специализированной медицинской помощи, лечения и реабилитации больных. В настоящее время существуют госпитальные судна "Свирь" СФ, "Енисей" (ЧФ), "Обь" и "Иртыш" (ТОФ),

Медицинские склады

Для медицинского обеспечения войск, участвующих в ликвидации чрезвычайных ситуаций, заблаговременно созданы необходимые запасы медицинского имущества. На 320 Центральном медицинском складе (г. Мытищи) содержатся запасы медицинского имущества на 2 тыс. пострадавших. В военных округах и на флотах для оказания экстренной медицинской помощи используется медико-санитарное имущество запасов текущего снабжения, а при необходимости имущество длительного хранения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Создание в нашей стране единой общегосударственной системы оказания медицинской помощи при ЧС явилось важным шагом в развитый медицинской науки, хотя и несколько запоздавшим. Медицинская служба ВС РФ активно влилась в эту систему, привлекла весь богатый опыт, научный потенциал и материальное оснащение для успешного решения задач в оказании экстренной медицинской помощи личному составу армии и флота, гражданскому населению. Хочется надеяться, что полученная вами информация поможет изучить данную проблему и послужит хорошим материалом в самостоятельной работе в этом направлении.

Старший преподаватель кафедры Э и ВМ

П.В. Челухоев