Спектр противомиробного действия

Ø хламидии

Ø трихомонады

Ø лямблии

Ø анаэробы

ХАРАКТЕР ДЕЙСТВИЯ - бактерицидный

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Ø гнойные раны

Ø дизентерии

Ø паротит

Ø брюшной тиф

Ø лямблиоз

Ø энтероколит

Ø инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит, трихомонадный кольпит, вульвовагинит).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Ø гиперчувствительность

Ø терминальная стадия хронической почечной недостаточности

Ø ранний возраст (до 1 месяца).

ОСЛОЖНЕНИЯ

ЦНС: головокружения, полиневриты

ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигатсральной области

Кровь: метгемоглобинемия

Прочие: антабусоподобный синдром; аллергические реакции

Оксихинолины и хинолоны

Препараты:

1. Нитроксолин

2. Кислота налидиксовая (невиграмон, неграм)

3. Оксолиновая кислота (грамурин)

4. Пипемидиевая кислота (палин)

Механизм действия:

Блокируют бактериальную ДНК-гиразу – фермент, обеспечивающий закречивание и суперспираль и раскручивание «упакованной» спирали ДНК, что необходимо для реализации генетической информации в синтезах РНК и белков, для воспроизведения (редупликации) ДНК в процессе клеточного деления.

Спектр действия – широкий, высокоэффективны против аэробной ГР- флоры:

1. Кишечная и дизентерийная палочки.

2. тифо и паратифозные палочки.

3. Клебсиеллы.

4. Протей.

Нитроксолин (дополнительно):

1. Стафилококки.

2. Трихомонады.

3. Грибы (дрожжеподобные)

Характер действия -бактерицидный и бактериостатический

Показания:

1. Острые и хронические инфекции МВП (пиелонефриты, цистит, уретрит, простатит).

2. С профилактической целью – при операциях на почках и МПП.

Противопоказания:

1. Первые 3 месяца беременности (нитроксолин – в последние)

2. Детям до 2-х лет.

3. Больным эпилепсией.

4. Недостаточность функций печени.

Побочные осложнения:

1. ЖКТ: диспептические явления (чувство дискомфорта, потеря аппетита, тошнота).

2. Кожные сыпи, лихорадка, эозинофилия, фотосенсибилизаци.

Фторхинолоны

Препараты:

Офлоксацин (офлин)

Пефлоксацин ( абактал, пефлоцин)

Норфлоксацин

Ципрофлоксацин ( ципробай)

Ломефлоксацин ( авелокс)

Механизм действия:

Такой же как и у нефторированных хинолонов

Спектр действия – ультраширокий, сильнее подавляют ГР- флору.

Показания к применению:

1. Внутрибольничные и внебольничные пневмонии (непневмококковые)

2. Профилактика и лечение операционных инфекций у больных с нейтропенией, онкологическими заболеваниями, иммунодефицитами.

3. Осложнения инфекций МВП, вызванных ГР- полирезистентной флорой, простатиты, гонорея.

4. Кишечные инфекции: вспышки сальмонеллеза, шигеллеза.

Осложнения:

1. ЖКТ: диспептические явления: тошнота, анорексии, диарея, металлический вкус во рту, рвота.

2. ЦНС: головокружение, бессонница, головная боль, изменения настроения.

3. Кровь: при продолжительном приеме – преходящая анемия, тромбоцитопения.

4. Другие; аллергические реакции в виде кожных сыпей, зуда, слезотечения, насморка; фотосенсибилизация.

Противопоказания:

1. Беременным и лактирующим женщинам.

2. Детям до 7 лет.

Нитроимидазолы

Препараты:

1. Метронидазол (клион, метрогил, трихопол, флагин)

2. Тинидазол

3. Орнидазол

Спектр действия – широкий

Характер действия - бактерицидный

Показания к применению:

1. Инфекции ЦНС (менингита, абсцессы мозга).

2. Инфекции ЛОР- органов, вызванных анаэробной флорой.

3. Инфекции легких и плевры (абсцедирующая аспирационная пневмония), вызванных полимикробной флорой с участием анаэробов;

4. Инфекции полости рта.

5. Инфекции костей и суставов с участием анаэробов, сепсиса.

6. Инфекции органов брюшной полости и брюшины – перитонит, инфекционные

осложнения после операций на кишечнике, органах малого таза,

гинекологических операциях.

7. Амебиаз с поражением кишечной стенки, печени (абсцессы), внекишечной

локализации

8. Трихомонадный кольпит и уретрит.

9. Лямблиоз.

10. Инфекционные поражения кожи (пролежни, трофические язвы,

труднозаживающие раны и ожоги, угри)

11. Желудочные и кишечные язвы с целью уничтожения Helicobacter pylori.

Противопоказания:

1. Беременность

2. Аллергические реакции на нитроимидазолы.

Производные хиноксалина

Препараты

1. Хиноксидин

2. Диоксидин

Спектр действия – широкий, включая вульгарный протей, синегнойную палочку, анаэробов.

Показания к применению: гнойно-воспалительные процессы.

Побочные эффекты:

диспепсические расстройства, головная боль, головокружение, озноб, судорожные сокращения в мышцах.