Проведение специального гинекологического исследования
Станция ОСКЭ №_3_
Проведение наружного акушерского исследования по Леопольду – Левицкому, аускультация сердцебиения плода.
Измерение окружности живота, высоты стояния дна матки.
| № | Критерии оценки навыков | Алгоритм действия |
| Измерение окружности живота | Заведите сантиметровую ленту под спину женщины на уровне пупка и измерьте окружность живота в области наиболее выступающей точки, плотно приложив ее к телу беременной, зафиксируйте значения. | |
| Измерение высоты стояния дна матки | Начало сантиметровой ленты приложите на верхне-наружный край лонного сочленения, натягивая ее ребром ладони дна матки и измерьте высоту стояния дна матки, зафиксируйте значения. | |
| Проведение 1-го приема (определение высоты дна матки и части плода, находящейся в дне) | Проведите 1-ый прием с целью определения высоты дна матки и части плода, находящейся в дне. Для этого ладони обеих рук расположите на дне матки, концы пальцев направлены друг другу, но не соприкасаются. | |
| Проведение 2-го приема (определение положения, позиции и вида плода в полости матки) | Проведите 2-ой прием для определения положения, позиции и вида плода в полости матки. Для этого кисти рук опустите со дна матки на ее боковые стенки и ладонными поверхностями кистей произведите поочередную пальпацию боковых отделов матки. | |
| Проведение 3-го приема (определение характера предлежащей части плода и ее отношение ко входу в малый таз) | Проведите 3-й прием для определения характера предлежащей части плода и ее отношения ко входу в малый таз. Для этого правую руку расположите на предлежащей части, при этом большой палец максимально отведите от остальных четырех, предлежащую часть захватите между пальцами над плоскостью входа в малый таз. | |
| Проведение 4-го приема (определение характера предлежащей части плода и ее местоположение по отношению к плоскостям малого таза) | Проведите 4-й прием для определения характера предлежащей части плода и ее местоположение по отношению к плоскостям малого таза. Для этого повернитесь лицом к ногам обследуемой. Кисти рук расположите по обеим сторонам нижнего отдела матки так, чтобы пальцы обеих рук как бы сходились друг с другом над плоскостью входа в малый таз, пальпируйте предлежащую часть. | |
| Аускультация сердцебиения плода | Установите стетоскоп на живот женщины в зависимости от характера предлежащей части и позиции плода: при головном предлежании I или II позиции - сердцебиение плода выслушивается ниже пупка слева или справа, при тазовом предлежании – выше пупка слева (I позиция) или справа (II позиция). | |
| Знать норму ЧСС плода | В норме ЧСС плода составляет 110 – 160 ударов в минуту. |
Продолжительность станции – 5 минут.
Станция ОСКЭ №_2_
Проведение специального гинекологического исследования