Задача –43. У ребенка отмечаются судороги, которые проходят после введения пиридоксаля. Объясните предполагаемый механизм.

Задача –39. У больного наблюдаются симптомы сердечной недостаточности, отмечены нарушения липидного обмена в виде ксантоматоза. Выявлено что в семье ранее были случаи гиперхолестеринемии. С чем связаны наблюдаемые явления. Какая фракция липопротеидов крови повышена?

Задача–40.При наследственной недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы прием лекарств – сильных окислителей (аспирин, сульфаниламиды, примахин), вызывает гемолиз эритроцитов. Объясните роль глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в метаболизме эритроцитов.

Задача –41.Гирудин, получаемый из пиявок, специфически взаимодействует с тромбином, инактивируя его. Для профилактики каких заболеваний используют гирудин. Укажите субстраты тромбина и его роль в свертывании крови.

Задача –42. При лечении атеросклероза холестирамином возможно снижение свертываемости крови. Объясните, как холестирамин влияет на всасывание липидов и жирорастворимых витаминов. Какой витамин необходим для посттрансляционной модификации факторов коагуляции.

Задача –43. У ребенка отмечаются судороги, которые проходят после введения пиридоксаля. Объясните предполагаемый механизм.

Задача –44.У больных с хроническими заболеваниями печени и желчевыводящих путей нередко развивается остеомаляция (размягчение костей с деформацией скелета). Обсудите возможный механизм этого осложнения.

Задача – 45.У больного после тяжёлой операции содержание белка в крови 52 г/л, альбуминов 33%. Какие лечебные мероприятия целесообразно провести (если нет противопоказаний).

Задача –46.Изменится ли диурез (количество мочи) у пациента, которому с лечебной целью ввели вазопрессин. Объясните механизм действия вазопрессина.

Задача –47.7-летнему ребенку необходимо определить сахар крови для выявления сахарного диабета. Ребенок перед проведением пробы в лаборатории очень волновался, плакал. Установлено, что у ребенка уровень сахара в крови выше нормы. Можно ли утверждать после такого исследования, что у ребенка диабет?

Задача –48.При недостаточном поступлении или нарушении утилизации железа развивается железодефицитная анемия. Как изменяется метаболизм эритроцитов при этом заболевании? Для ответа на вопрос:

А) перечислите белки, содержащие железо;

Б) опишите строение и функции основного белка эритроцитов.

Задача –49. У больного тяжёлая форма сахарного диабета. Можно ли предполагать нарушение кислотно-основного равновесия? Можно ли больному сахарным диабетом употреблять в пищу лимоны?

Задача –50.Оцените энергетический эффект (в моль АТФ) окисления 1 моль ацетоацетата до СО₂ и Н₂О. Напишите уравнения реакций катаболизма ацетоацета.

Задача –51.Согласно рекомендации врача пациент ограничил употребление мяса, рыбы и значительно увеличил содержание в пище овощей и фруктов.

А) Как изменится рн мочи?Б) Изменится ли содержание в моче мочевины?

Задача –52.В моче ребенка и взрослого мужчины обнаружен креатинин и креатин. Является ли это отклонением от нормы? Где образуется креатин и креатинин, какую функцию они выполняют в организме?

Задача –53.Врач рекомендовал пациенту обязательно включать в рацион растительное масло. Почему? Вспомните, какие жирные кислоты входят в состав растительных жиров. Как они используются в организме?

Задача –54.Содержание триглицериов и фосфолипидов в сердечной мышце в 1,5 – 2 раза больше, чем в скелетной. Какой биохимический смысл имеет это различие? Не связана ли с ним высокая чувствительность миокарда в кислородной недостаточности?

Задача –55.Пепсин желудочного сока (рН=1,5) имеет изоэлектрическую точку около 1, т.е. немного ниже, чем другие белки. Какие функциональные группы должны присутствовать в пепсине в относительно большом числе, чтобы этот фермент мог иметь такую низкую изоэлектрическую точку?

Какие аминокислоты имеют эти группы в своем составе?

Задача –56.Если любители мяса едят его в количестве, превышаемом их потребности (в калориях), то они могут приобрести «лишний» вес.

А) Каким метаболическим путем мясо, богатое белком, может привести к отложению триглицеридов? Б) Какие другие метаболические изменения могут произойти в результате такого питания?

Задача –57.Выделение адреналина в стрессовой ситуации стимулирует распад гликогена в печени, сердце и скелетных мышцах. В печени продуктом гликогена является глюкоза. В скелетных мышцах гликоген расщепляется в ходе гликолиза. Почему конечные продукты расщепления гликогена в этих двух тканях оказываются разными? Какие преимущества для организма, находящегося в стрессовой ситуации, создает наличие этих специфических путей распада гликогена?

Задача –58.Клинические симптомы стеаторреи, характеризующейся избытком липидов в кале, обусловлены либо отсутствием секрета поджелудочной железы, либо нарушением поступления желчи в кишечник. Почему эти причины приводят к появлению липидов в кале? Объясните, как, исходя из данных анализа кала, можно различить, какая из этих двух причин лежит в основе заболевания?

Задача –59.Гистоны – белки, содержащиеся в ядрах эукариотических клеток. Они прочно связаны с ДНК, которая содержит много фосфатных групп. ИЭТ гистонов очень высока (около 10,8); какие аминокислотные остатки должны присутствовать в гистонах в относительно больших количествах? Каким образом эти остатки обеспечивают прочное связывание гистонов с ДНК?

Задача –60.Из биохимической лаборатории принесли два анализа содержания белка крови: 30 г/л и 100 г/л, которые были сделаны у двух больных – ребенка с обширными ожогами и мужчины с гипоацидным гастритом, панкреатитом (воспалением поджелудочной железы). Укажите больных, которым принадлежат эти анализы. Обоснуйте вывод.

Задача –70. У больного обнаружена высокая гипергликемия, глюкозурия, кетонурия, снижены щелочные резервы. Имеет ли смысл введения гормона (какого?). Не окажет ли отрицательное действие введение глюкозы одновременно с гормоном?

Задача –71. У больного с мочой за сутки выделяется 1,5г мочевой кислоты (норма до 0,7г), повышено ее содержание и в крови. Врач назначил лечебный препарат гипоксантин, рекомендовал ограничить мясную пищу. Какую болезнь вы диагностируете? Принцип действия гипоксантина.

Задача –39. У больного наблюдаются симптомы сердечной недостаточности, отмечены нарушения липидного обмена в виде ксантоматоза. Выявлено что в семье ранее были случаи гиперхолестеринемии. С чем связаны наблюдаемые явления. Какая фракция липопротеидов крови повышена?

Задача–40.При наследственной недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы прием лекарств – сильных окислителей (аспирин, сульфаниламиды, примахин), вызывает гемолиз эритроцитов. Объясните роль глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в метаболизме эритроцитов.

Задача –41.Гирудин, получаемый из пиявок, специфически взаимодействует с тромбином, инактивируя его. Для профилактики каких заболеваний используют гирудин. Укажите субстраты тромбина и его роль в свертывании крови.

Задача –42. При лечении атеросклероза холестирамином возможно снижение свертываемости крови. Объясните, как холестирамин влияет на всасывание липидов и жирорастворимых витаминов. Какой витамин необходим для посттрансляционной модификации факторов коагуляции.

Задача –43. У ребенка отмечаются судороги, которые проходят после введения пиридоксаля. Объясните предполагаемый механизм.

Задача –44.У больных с хроническими заболеваниями печени и желчевыводящих путей нередко развивается остеомаляция (размягчение костей с деформацией скелета). Обсудите возможный механизм этого осложнения.

Задача – 45.У больного после тяжёлой операции содержание белка в крови 52 г/л, альбуминов 33%. Какие лечебные мероприятия целесообразно провести (если нет противопоказаний).