Регуляция мышечного сокращения
Мышца возбуждается при поступлении потенциалов действия от альфа-мотонейронов, расположенных в передних рогах спинного мозга (или соответствующем участке ствола головного).
Мотонейроны для мышц верхних конечностей располагаются в шейном утолщении, для нижних конечностей – в поясничном утолщении для мышц туловища – в грудных сегментах.
Ядра мотонейронов, иннервирующих крупные скелетные мышцы, расположены в 2-3 сегментах спинного мозга. Отростки этих клеток выходят из спинного мозга в составе 2-3 передних корешков. Мелкие же мышцы иннервируются мотонейронами одного сегмента, волокна которого идут в составе одного переднего корешка.
Один мотонейрон «обслуживает» несколько мышечных волокон, к которым идет его аксон. Такой комплекс называется двигательной единицей.
Все волокна одной двигательной единицы возбуждаются одновременно, подчиняясь команде своего мотонейрона. Число волокон в двигательной единице варьируется и зависит от того, насколько сложным должно быть управление данной мышцей.
В месте контакта двигательного аксона с мышечным волокном формируется нервно-мышечное соединение или двигательная концевая пластина. Здесь аксон не имеет миелиновой оболочки, и его ветвящиеся окончания погружены в разветвленные бороздки концевой пластины. Степень напряжения всей мышцы определяется количеством возбужденных двигательных единиц. Даже при предельном напряжении мышцы всегда возбуждается только часть ее волокон, причем при тренировке увеличивается способность напрягать большее количество мышечных волокон. Чтобы мышца работала эффективно, мотонейрон должен обладать способностью не только к разрядке в нужный момент, но и к регулировке ее интенсивности, в зависимости от изменяющейся нагрузки, действующей на движущуюся часть, что обеспечивают тонкие волокна гамма - мотонейронов.
Гамма-мотонейроны не вызывают мышечного сокращения. Их аксоны подходят к проприорецепторам – мышечным веретенам и вызывают сокращение их внутренних (интрафузальных) мышечных волокон. При этом сокращении растягиваются рецепторы веретен, повышается их чувствительность, усиливается поток афферентных импульсов от скелетных мышц к нервным центрам.
Проприорецепторы, проприоцепторы, чувствительные рецепторы — периферические элементы сенсорных органов, расположенные в мышцах, связках, суставных сумках, в коже и свидетельствующие о их работе (сокращения мышц, изменения положения тела в пространстве). Проприорецепторы являются частным видом механорецепторов. Чувство, соответствующее этим элементам сенсорных органов, — проприоцепция.
К проприоцепторам относят, помимо свободных нервных окончаний, также мышечные веретена, сухожильный аппарат Гольджи, сосредоточенные в сухожилиях.
Таким образом:
ü Альфа-мотонейроны вызывают двигательные акты
ü Гамма-мотонейроны регулируют чувствительность мышечных рецепторов, информирующих мозг о выполнении этих движений. Получают импульсы от ретикулярной формации.
Различают два типа альфа-мотонейронов:
1. Альфа - большие мотонейроны. Вызывают преимущественно произвольные движения. Контролируются пирамидной системой.
2. Альфа – малые мотонейроны. Обеспечивают преимущественно тоническое сокращение мышечных волокон. Контролируются таламо-паллидарным отделом экстрапирамидной системы.
Регуляция работы мотонейронов завит от непрерывного потока информации, поступающего от рецепторов мышц, суставов, кожи, проприорецепторов внутренних органов в ЦНС и контролируется пирамидной системой (большие альфа-мотонейроны) и экстрапирамидной системой (малые альфа-мотонейроны и гамма-мотонейроны).
У мышечной ткани два основных типа рецепторов:
1. Сухожильный орган Гольджи мышцы. Реагирует на силу напряжения мышцы при сокращении.
2. Мышечное веретено. Реагирует преимущественно на растяжение мышцы.
В скелетной мышце различают два вида мышечных волокон:
· Экстрафузальные
· Интрафузальные
Основная масса мышцы состоит из экстрафузальных (вневеретенных) мышечных волокон, которые создают силу, необходимую для движения и обеспечения позы. Параллельно экстрафузальным волокнам располагаются интрафузальные (внутриверетенные) мышечные волокна, которые являются рецепторами растяжения и называются из-за своей формы мышечными веретенами.
Интрафузальные мышечные волокна намного тоньше и короче (длина 4-7 мм, диаметр 15-30 мкм) обычных экстрафузальных (длина – сантиметры, диаметр 50-100 мкм). Они заключены в капсулу, окончания их капсул прикрепляются к боковым сторонам соседних экстрафузальных волокон. Это позволяет им растягиваться или сокращаться вместе с основной мышечной массой. Количество мышечных веретен в брюшке мышцы значительно колеблются. Больше всего их в тыльной поверхности шеи и в небольших мышцах кисти, меньше всего в больших мышцах рук и ног. Это различие связано с необходимостью быстро и точно выполнять движения головой и пальцами. Оба конца интрафузального волокна способны сокращаться, в то время как центр неконтрактилен. Интрафузальные специализированные мышечные волокна нервно – мышечных веретен являются мощным рецепторным полем мышцы.
Различают два вида веретенообразных клеток:
1. Волокна с ядерной сумкой. Реагируют на динамическую нагрузку.
2. Волокна с ядерной цепочкой. Реагируют на статическую нагрузку.
Двигательная иннервация мышечного волокна
Двигательная иннервация мышечного волокна обеспечивается афферентными толстыми миелинизированными нервными волокнами 1а, ветви которого оборачиваются несколько раз вокруг средней части веретена и служат рецепторами рефлекса растяжения (миотатического рефлекса).
К каждому веретену подходит только одно волокно 1а, которое ветвится, образуя несколько спиралевидных окончаний. Кроме того, каждое веретено имеет более тонкое чувствительное нервное волокно второй группы, заканчивающееся на концах веретена.
Чувствительные нервные волокна 1а от мышечного веретена идут к спинному мозгу, где они имеют синаптические связи с альфа- и гамма-мотонейронами, причем наиболее сильны связи с мотонейронами, обслуживающими двигательные единицы вблизи этого веретена.
Сокращение мышцы было бы невозможным, если бы не расслаблялась мышца-антагонист. Поэтому нервные волокна 1а образуют не только возбуждающие связи со «своей» мышцей и мотонейронами мышц-синергистов, но и тормозные связи с мотонейронами мышц-антагонистов за счет вставочных нервов, вызывая их реципрокное торможение. Термин реципрокное торможение антагонистов подчеркивает, что мотонейроны каждой мышцы-антагониста в паре (например, сгибатели и разгибатели) тормозятся во время активации другого компонента пары.
Растяжение мышечного веретена приводит к возбуждению аксона 1а, что вызывает:
1. Возбуждение собственных мотонейронов (мышц-агонистов и мышц-синергистов)
2. Торможение мотонейронов мышц-антагонистов (за счет наличия тормозного вставочного нейрона).
Нервный мышечно-сухожильный орган Гольджи
Орган Гольджи находится в месте перехода мышцы в сухожилие, состоит из сухожильных нитей, отходящих примерно от 10 экстрафузальных волокон и заключенных в соединительнотканную капсулу. К нему подходит афферентное толстое миелиновое нервное волокно 1В, которое, войдя в капсулу, разделяется на более тонкие немиелиновые веточки, соприкасающиеся с сухожильными нитями.
Нервный мышечно – сухожильный орган Гольджи возбуждается сокращением двигательной единицы.
При сокращении мышцы, сухожильные нити натягиваются и сжимают нервные веточки, активируя их.
В отличие от мышечных веретен, нервно-сухожильный орган малочувствителен к пассивному растяжению мышцы и ее сухожилия. На каждый нервно-сухожильный орган оказывает влияние от 4 до 15 двигательных единиц.
Чувствительные нервные волокна 1В, отходящие от нервно-сухожильного органа, отличаются от аксонов мышечных веретен. При возбуждении они оказывают:
1. Ингибирующее действие на мотонейроны данной мышцы
2. Возбуждающее действие на мотонейроны мышц-антагонистов.
Возбуждение аксонов 1В, отходящих от нервно-сухожильного органа вызывает обратный миотатический рефлекс, который является встроенным ограничительным механизмом контроля за развиваемым напряжением. Сухожильные рецепторы регистрируют напряжение и при превышении критического значения оказывают тормозящее воздействие на мотонейроны. Считается, что при отключении контроля за напряжением проявляется «сверхсила2 человека, регистрируемая в экстремальных ситуациях.
Реципрокное влияние активности сухожильного аппарата Гольджи на мышцы-антагонисты
Из клеток сухожильного аппарата Гольджи чувствительные волокна типа 1б через систему полисинаптических связей оказывают:
ü Подавляющее воздействие на альфа-мотонейроны своей мышцы
ü Подавляющее воздействие на альфа-мотонейроны мышц-синергистов
ü Облегчающее воздействие на альфа-мотонейроны мышц-антагонистов
Таким образом, каждая мышца находится под контролем двух систем обратной связи: длина контролируется системой мышечного веретена, сила сокращения контролируется системой сухожильного органа Гольджи.
Сегментарный уровень поддержания мышечного тонуса
Сегментарный уровень поддержания мышечного тонуса обеспечивается равновесием импульсов, исходящих как из клеток нервно-мышечного веретена, так и из клеток сухожильного аппарата Гольджи.
При избыточном сокращении мышцы уменьшается длинна мышечных волокон, это вызывает активизацию клеток сухожильного аппарата Гольджи, импульсы через задние рога спинного мозга, через вставочные клетки поступают в передние рога и подавляют избыточную активность клеток альфа-мотонейронов. В результате этого сила мышечного сокращения уменьшается. При избыточной активности сухожильного аппарата Гольджи увеличивается длинна мышцы, что вызывает активизацию клеток нервно-мышечного веретена и сокращение мышцы автоматически активизируется. Таким образом, взаимодействие клеток сухожильного аппарата Гольджи и клеток нервно-мышечных веретен обеспечивает равномерность мышечной нагрузки и поддержание позы. В естественных условиях основным раздражителем рецепторов мышечных и сухожильных веретен является сила тяжести, растягивающая скелетные мышцы, особенно мышцы-разгибатели.
Пояс верхних конечностей
| Движение | Основные мышцы | Вспомогательные мышцы | Примечание |
| Отведение плечевой кости | Надостная Дельтовидная | Подлопаточная | |
| Приведение плечевой кости | Большая грудная мышца Широчайшая мышца спины | Подостная мышца Клювоплечевая мышца Малая круглая мышца Большая круглая мышца Подлопаточная мышца Трехглавая мышца (длинная головка) | |
| Сгибание плечевой кости | Передний пучок дельтовидной мышцы Большая грудная мышца | Двуглавая мышца плеча (длинная головка) Клювоплечевая мышца | |
| Разгибание плечевой кости | Широчайшая мышца спины Задний пучок дельтовидной мышцы | Большая круглая мышца Малая круглая мышца Трехглавая мышца | |
| Пронация плеча | Большая грудная мышца Подлопаточная мышца | Передний пучок дельтовидной мышцы Широчайшая мышца спины Большая круглая мышца Клювоплечевая мышца | |
| Супинация плеча | Подостная мышца | Задний пучок дельтовидной мышцы Малая круглая мышца | |
| Приведение лопатки медиально | Ромбовидные мышцы Средние порции трапециевидной мышцы | Мышца, поднимающая лопатку | |
| Отведение (смещение) лопатки латерально | Передняя зубчатая мышца | Большая грудная мышца | Крыловидные лопатки |
| Сгибание предплечья | Двуглавая мышца плеча | Плечевая мышца Плечелучевая мышца Мышца – круглый пронатор | |
| Разгибание предплечья | Трехглавая мышца плеча | Локтевая мышца | |
| Пронация предплечья | Круглый пронатор | Квадратный пронатор Плечелучевая мышца | |
| Супинация предплечья | Двуглавая мышца плеча | Мышца – супинатор | |
| Сгибание кисти | Длинная ладонная мышца | Лучевой сгибатель запястья Локтевой сгибатель запястья Поверхностный сгибатель пальцев Длинный сгибатель большого пальца | |
| Разгибание кисти | Длинный лучевой разгибатель запястья | Короткий лучевой разгибатель запястья Локтевой разгибатель запястья |
Пояс нижних конечностей
| Движение | Основные мышцы | Вспомогательные мышцы | Примечание |
| Сгибание бедра | Подвздошно-поясничная мышца Прямая мышца бедра | Портняжная мышца Гребешковая мышца | |
| Разгибание бедра | Большая ягодичная мышца | Двуглавая мышца бедра Полусухожильная мышца Полуперепончатая мышца | |
| Отведение бедра | Средняя ягодичная мышца | Малая ягодичная мышца Грушевидная мышца Близнецовые мышцы | |
| Приведение бедра | Тонкая приводящая мышца | Длинная приводящая мышца Короткая приводящая мышца Большая приводящая мышца Гребешковая мышца | |
| Ротация бедра наружу | Грушевидная мышца Большая ягодичная мышца | Средняя и малая ягодичные мышцы Портняжная мышца Квадратная мышца бедра Близнецовые мышцы | |
| Ротация бедра внутрь | Напрягатель широкой фасции | Передние пучки средней ягодичной мышцы | |
| Сгибание голени | Двуглавая мышца бедра Полусухожильная мышца Полуперепончатая мышца | Портняжная мышца Тонкая приводящая мышца Икроножная мышца | |
| Разгибание голени | Четырехглавая мышца бедра | ||
| Сгибание стопы | Трехглавая мышца голени Задняя большеберцовая мышца | Длинный сгибатель большого пальца Длинная малоберцовая мышца Короткая малоберцовая мышца | |
| Разгибание стопы | Передняя большеберцовая мышца | Длинный разгибатель пальцев Длинный разгибатель большого пальца | |
| Приведение стопы | Передняя большеберцовая мышца | Задняя большеберцовая мышца | |
| Отведение стопы | Длинная малоберцовая мышца | Короткая малоберцовая мышца | |
| Пронация стопы | Длинная малоберцовая мышца | Короткая малоберцовая мышца | |
| Супинация стопы | Передняя большеберцовая мышца Задняя большеберцовая мышца | Длинный сгибатель большого пальца |
Грудная клетка
| Движение | Основные мышцы | Вспомогательные мышцы | Примечание |
| Вдох | Диафрагма Наружные межреберные мышцы | Мышцы подниматели ребер Задняя верхняя зубчатая мышца Лестничные мышцы Малая и большая грудные мышцы | |
| Выдох | Прямая мышца живота Поперечная мышца живота Косые мышцы живота | Межреберные мышцы Подреберные мышцы Поперечная мышца груди |
Глава 4
Строение скелета
В скелете выделяют три отдела: скелет туловища, верхних и нижних конечностей и головы — череп. Скелет — совокупность костей тела, соединенных между собой. Он формирует костный каркас тела и выполняет функции движения, опоры, а также защиты. Функция движения осуществляется с помощью сочлененных суставами костей и сокращения прикрепленных к ним мышц. Опорная функция заключается в прикреплении мягких тканей и органов к различным костям скелета. Функция защиты выражается в образовании костями полостей, в которых находятся жизненно важные органы. Так, грудная клетка предохраняет от механических воздействий сердце и легкие, черепная коробка — головной мозг и т. п. Кости также являются источником минеральных веществ. В них находится красный костный мозг, участвующий в кроветворении.
Скелет туловища состоит из позвоночного столба и грудной клетки. Позвоночник образован позвонками, соединенными между собой с помощью межпозвоночных дисков, связок и мембран. Позвоночный столб выполняет опорную и амортизационную функцию, является гибкой осью туловища. Позвоночник участвует в формировании задней стенки грудной и брюшной полостей, таза, является вместилищем для спинного мозга. Он образован 33-34 позвонками и имеет 5 отделов: шейный — 7 позвонков, грудной —12, поясничный — 5, крестцовый — 5 и копчиковый — 4-5 позвонков. Изгибы позвоночного столбавыпуклостью назад называются кифозами, выпуклостью вперед - лордозами, в бок - сколиозами. Различают следующие физиологические (нормальные) изгибы позвоночника: шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцовый кифозы.
Скелет верхних конечностей включает плечевой пояс и скелет свободных верхних конечностей (рук). Плечевой пояс представляют две парные кости —лопатки и ключицы. Скелет свободной верхней конечности образован плечевой костью, предплечьем, состоящим из локтевой и лучевой костей, а также кистью. В кисти различают восемь коротких трубчатых костей запястья, расположенных в два ряда по четыре кости, пять длинных костей пясти, каждая из которых имеет по три фаланги пальцев (за исключением большого пальца с двумя фалангами).
Скелет нижних конечностей состоит из тазового пояса и свободных нижних конечностей (ног). Тазовый пояс образован парой массивных тазовых костей, которые сзади сращены с крестцом, а спереди соединены между собой с помощью хряща (лонное сращение). В растущем организме тазовая кость состоит из трех костей, соединенных хрящевой тканью: подвздошной, седалищной и лонной. На месте их сращения имеется углубление — вертлужная впадина, служащая для соединения с головкой бедренной кости. В связи с прямохождением таз человека широкий и чашеобразный. Женский таз по форме более широкий и короткий, мужской — более длинный и узкий. Скелет свободной нижней конечности состоит из бедренной кости, костей голени (большой и малой берцовой) и костей стопы (семь костей предплюсны, пять плюсны и фаланги пальцев). В стопе имеется свод, образуемый опорой на выступ пяточной кости и переднюю часть костей пясти. Сводчатая стопа смягчает толчки тела при ходьбе.
Скелет головы (череп) состоит из двух отделов: мозгового и лицевого. Мозговой отдел по объему в четыре раза превосходит лицевой. Мозговой череп образован двумя парными костями (теменными и височными) и четырьмя непарными (лобной, затылочной, решетчатой и клиновидной). В состав лицевого отдела черепа, формирующего костный остов лица, входят три непарные кости (нижняя челюсть, сошник и подъязычная) и шесть парных костей (верхнечелюстные, небные, скуловые, носовые, слезные и нижние носовые раковины). В костях верхней и нижней челюстей имеется по 16 ячеек для шеек и корней зубов. Все кости черепа, за исключением нижней челюсти, соединены неподвижно. Нижняя челюсть соединена суставом с отростками височных костей.
Анатомия скелета
Сочетание необходимых механических качеств кости — одновременно гибкости и механической прочности — обеспечивается ее составом. Кость на 2/3 состоит из неорганического вещества (солей кальция) и на 1/3 — из органического вещества (белка оссеина). Соли кальция придают кости высокую твердость, а оссеин обеспечивает значительную эластичность. В строении кости выделяют надкостницу, компактное вещество, губчатое вещество и костный мозг.
Надкостница покрывает всю наружную поверхность кости, кроме сустава. Ее пронизывает множество тонких кровеносных сосудов и нервных волокон, по костным канальцам проникающих вглубь кости, за счет чего обеспечивается ее кровоснабжение и иннервация. По своему строению надкостница представляет собой тонкую пластину из соединительной ткани, ее наружный слой состоит из плотных фиброзных волокон, а внутренний — из волокнистой и рыхлой соединительной ткани, в которой залегают остеобласты — костеобразующие клетки. Внутренний слой надкостницы называется камбиальным, он отвечает за рост кости в толщину; остеобласты камбиального слоя обеспечивают также восстановление кости после переломов.
Компактное вещество, состоящее из костных пластинок, плотным слоем покрывает периферию кости. Часть костных пластинок, составляющих компактное вещество, образует собственно структурную единицу кости — остеон.
Остеон—цилиндрическое образование,состоящее из нескольких слоев костных пластинок цилиндрической формы, как бы вставленных друг в друга и окружающих центральный канал, в котором проходят нервы и кровеносные сосуды. Промежутки между остеонами занимают вставочные пластинки; снаружи и изнутри остеоны и вставочные пластинки покрыты окружающими пластинками. Остеоны располагаются в соответствии с нагрузками, действующими на данную кость.
Губчатое вещество кости,расположенное под компактным веществом,отличается пористой структурой. Оно образовано костными перекладинами (трабекулами), которые, в свою очередь, также состоят из костных пластинок, ориентированных в соответствии с направлением действующих на кость нагрузок.
Костный мозгобеспечивает функционирование кости как органа. Различают желтый и красный костный мозг.
Желтый костный мозг расположен в костно - мозговой полости и состоит в основном из жировых клеток (именно они определяют его цвет).
Красный костный мозг , расположенный в губчатом веществе кости, — орган костеобразования и кроветворения. Он состоит из ретикулярной ткани и густо пронизан кровеносными сосудами. По этим сосудам клетки крови, созревающие в кроветворных элементах (стволовых клетках) красного костного мозга, попадают в общий кровоток организма. В петлях ретикулярной ткани, помимо стволовых клеток, располагаются также клетки, образующие и разрушающие кость, — остеобласты и остеокласты.
Клетки соединительной ткани (в том числе структуры кости) отвечают необходимости быть одновременно гибкими и стабильными в структуре животного организма за счет того, что несколько разновидностей волокон смешиваются в матрице, позволяя создавать вещество любой консистенции – от очень жидкого до клейкого или твердого. Клетки соединительной ткани не просто способны создавать все эти материалы, но могут также перестраиваться и изменять свои свойства (конечно, в определенных пределах) в ответ на разного рода потребности. «Как и за счет чего происходят такие изменения свойств?»
Из физики. При нажатии материал деформируется, и связи между молекулами «растягиваются». Это создает небольшой электрический ток, известный как пьезоэлектрический заряд (т.е. возникший под действием механических напряжений). Клетки, находящиеся поблизости от этого заряда, могут его «считать», а клетки соединительной ткани способны реагировать на него увеличением / уменьшением количества или изменением качества межклеточных компонентов в этой зоне. Каким бы потребностям разнообразной нагрузки вы не решили подвергнуть свое тело – постоянные высокие физические и умственные нагрузки или упорное сидение на диване, пробежки по пятьдесят километров в неделю или сидение на корточках по пятьдесят часов в неделю, постоянная гравитация или взлеты и падения – в ответ на все эти потребности внеклеточные компоненты будут меняться, насколько это позволит питание возраст и белковый синтез. Внутри и вокруг кости располагается немногочисленное но очень активное сообщество остеоцитов двух типов: остеобласты и остеокласты.
Остеобласты участвуют в формировании новой кости, а остеокласты вычищают старую кость. В то время как остеобластам дозволено выкладывать новую костную ткань, где им вздумается, в пределах надкостницы, остеокласты действуют только там где им это не запрещено. Им не позволено «съедать» кость, где имеется пьезоэлектрический заряд.
Этот механизм объясняет, каким образом кости стопы у танцоров становятся тверже: постоянные танцевальные упражнения приводят к увеличению нагрузки, что вызывает усиление пьезоэлектрического заряда, а это снижает способность остеокластов уничтожать кость, в то время как остеобласты продолжают ее строительство.
По форме все многообразие костей скелета разделяется на четыре группы: выделяют:
· Трубчатые
· Губчатые
· плоские
· смешанные
Неодинаковая роль этих костей в скелете обуславливает и различия в их внутреннем строении.
Трубчатые кости отличаются наличием более или менее вытянутой цилиндрической средней части — диафиза, или тела кости. Диафиз состоит из компактного вещества, окружающего внутреннюю костномозговую полость, содержащую желтый костный мозг. Различают длинные и короткие трубчатые кости: к длинным костям относятся кости плеча, предплечья, бедра и голени, а к коротким — фаланги пальцев, а также кости пясти и плюсны. Диафиз длинных трубчатых костей с обеих сторон оканчивается эпифизом, который заполнен губчатым веществом, содержащим красный костный мозг. Между собой эпифиз и диафиз разделяются метафизом.
Губчатые кости, состоящие из губчатого вещества, также разделяют на длинные и короткие. К длинным губчатым костям относятся кости грудной клетки — ребра и грудина, а к корот-ким — позвонки, кости запястья, предплюсны, а также сесамовидные кости (расположенные в сухожилиях мышц рядом с суставами). От трубчатых костей губчатые отличаются отсутствием костномозговой полости; снаружи губчатые кости покрыты тонким слоем компактного вещества.
К плоским костям относятся кости лопатки, тазовая кость, кости крышки черепа. Плоские кости по строению сходны с губчатыми (также состоят из губчатого вещества, снаружи покрытого компактным веществом) и отличаются от последних формой.
Помимо перечисленных видов костной ткани, в скелете выделяют так же смешанные кости, которые состоят из частей, различных по своим функциям, форме и происхождению. Смешанные кости встречаются среди костей основания черепа.
Соединение костей
Благодаря соединениям кости образуют единую систему - скелет. Выделяют три вида соединений костей:
1. непрерывные (неподвижные)
2. полупрерывные (полуподвижные)
3. прерывные (подвижные).
Непрерывные соединения образованы сплошным тканевым слоем соединительной ткани (костной, хрящевой и др.), который соединяет две или более костей. Такие соединения, особенно образованные с помощью костной ткани, являются неподвижными. Они имеются в тех частях скелета, где необходимо обеспечить надежную опору, защиту для внутренних органов и неподвижность костей. Примеры: срастание костей, образующих тазовую кость, швы между костями черепа и др.
Полупрерывные соединения: кости соединяются сплошным тканевым слоем, но в глубине его имеется небольшой промежуток, не занятый тканью. Эти соединения обладают большой прочностью и очень ограниченной подвижностью. Примеры: лонное сращение (соединение двух тазовых костей спереди), соединения тел позвонков.
Прерывные соединения (суставы) - это подвижные соединения. Степень подвижности зависит от особенностей строения конкретного сустава.
Строение сустава
Сустав состоит из следующих элементов:
• суставные участки сочленяющихся костей; суставные поверхности покрыты суставным гиалиновым хрящом, который имеет очень гладкую, блестящую поверхность; этот хрящ твердый, упругий, очень прочный;
• суставная сумка - это капсула, заключающая суставные участки костей;
• суставная полость - это пространство внутри суставной сумки; она герметична, заполнена синовиальной (суставной) жидкостью, в ней давление несколько ниже атмосферного;
• внесуставные и внутрисуставные связки образованы плотной волокнистой соединительной тканью и придают прочность суставу;
• диски и мениски находятся внутри сустава, увеличивают соответствие суставных поверхностей и обеспечивают амортизацию.
•
При анализе нарушений осанки самые часто встречающиеся проблемы:
· «Верхний крест» или сутулая спина
· «Нижний крест» или поясничный гиперлордоз
Глава 5
Разработка стратеги лечения
Удивительная способность организма реагировать на все потребности отвечает и за разнообразие форм суставов и натяжение мышц и фасции у всех людей. В случае перелома кости без смещения этот процесс можно обратить, создавая по линии перелома ток, имитирующий нормальный пьезоэлектрический ток по которому коллаген «определяет» направление движения и начинает перекидывать мостики через перелом, надстраивая соли кальция. Аналогичная реакция вызывается на протяжении всей внеклеточной волоконной сети. Пример: нарушение осанки сутулая спина (причины могут быть самые разные: близорукость, сидячий образ жизни, депрессия, травма и пр.). При такой осанке голова уходит вперед, грудь становится впалой, а спина округляется.
Голову, составляющую одну седьмую часть от общего веса тела у большинства взрослых, необходимо удерживать от дальнейшего падения усилиями спинных мышц, которые находятся «зажатыми в растянутом положении». И все время, пока такой человек бодрствует, эти мышцы должны оставаться в состоянии изометрического / концентрического сокращения. Грудная клетка упала вперед и вниз и мышцы груди оказались «зажаты в укороченном положении». Мышцы предназначены для того, чтобы попеременно сокращаться и расслабляться, но эти конкретные мышцы находятся под постоянным напряжением, которое создает пьезоэлектрический заряд, проходящий по фасции вокруг и внутри мышц. А зачастую такой заряд проходит и за границами данной мышцы по миофасциальным меридианам, к которой относится данная мышца. В сущности, этим мышцам приходиться функционировать в качестве подвесок.
Мышца эластична, а фасция пластична. Будучи растянутой, мышца постоянно стремиться вернутся к своей нормальной длине. Если пытаться растянуть фасцию, она порвется. Если же фасцию растягивать довольно медленно, она подвергнется пластической деформации, т.е. изменит свою длину и зафиксирует это изменение. Для примера можно представить полиэтиленовый пакет. В конце концов расположенные в поврежденной области фибробласты начинают вырабатывать больше коллагена внутри и вокруг мышцы, чтобы обеспечить прочную поддержку. Молекулы коллагена, вырабатываемые в межклеточное пространство фибробластами, поляризуются и ориентируются по линиям напряжения фасции. К счастью этот процесс можно повернуть вспять. Для этого необходимо:
Ø Раскрыть пострадавшие ткани для восстановления тока жидкостей, мышечной функции и связи с сенсорно-двигательной системой
Ø Ослабить натяжения, изначально вызвавшего такое напряжение в тканях.
Выполнение только одного из этих условий приведет лишь к временному или вовсе неудовлетворительному результату. Кроме мышц шеи и верхней части плеч, которые стали фиброзными и их необходимо расслабить и проработать, необходимо удлинить ткани, создающие натяжение спереди. Это мышцы груди, живота, бедер. Стратегию лечения стоит выстраивать в три этапа: глобальный – местный – глобальный.
Анатомия проблем плечевого пояса,
отношение агонистов и антагонистов
| Сокращенные / укороченные мышцы | Ослабленные / удлиненные мышцы |
| Большая и малая грудная | Ромбовидные |
| Малая грудная, большая круглая, верхние пучки трапециевидной, поднимающая лопатку | Средние и нижние пучки трапециевидной, передняя зубчатая |
| Передние дельтовидные | Задние дельтовидные |
| Подлопаточная, большая круглая, широчайшая спины, большая грудная | Малая круглая, задние дельтовидные, подостная |
Плечевая область («верхний крест») включает два главных взаимодействующих компонента: Плечевой сустав и плечевой пояс.
Движение в плечевом суставе – это движение плечевой кости без совместного перемещения лопатки и ключицы.
Движение в плечевом поясе – это движение плечевой кости совместно с лопаткой и ключицей.
Важно понимать разницу между плечевым суставом и плечевым поясом, так как движения в каждом из них производятся разными мышцами. Мышцы плечевого пояса – это ключевые мышцы-стабилизаторы плеча и самые главные мышцы данной зоны. При правильном тонусе, обеспечиваемом силовыми и функциональными тренировками, эти мышцы стабилизируют лопаточный отдел как изометрически, так и динамически. Стабилизация лопаток критически важна для того чтобы мышцы вращательной манжеты плеча (соединяющие лопаточную кость и головку плечевой кости) могли выполнять свою функцию фиксации плечевой кости в суставной впадине.
Синдром «Верхнего креста»
Особенности осанки:
Ø Голова выдвинута вперед
Ø Лордоз шейного отдела позвоночника
Ø Сутулые плечи
Ø Кифоз грудного отдела позвоночника
Удлинены: Глубоколежащие сгибатели шеи
Укорочены: Верхние пучки трапециевидной мышцы. Мышца, поднимающая лопатку
Укорочены: Большая и малая грудная
Удлинены: Ромбовидные. Средние и нижние пучки трапециевидной мышцы
Анатомия проблем нижней части спины (поясницы),
отношение агонистов и антагонистов
| Сокращенные / укороченные мышцы | Ослабленные / удлиненные мышцы |
| Подвздошно - поясничная | Большая ягодичная |
| Прямая бедра | Большая ягодичная, хамстринги |
| Напрягатель широкой фасции бедра | Средняя ягодичная |
| Группа приводящих | Средняя ягодичная |
| Разгибатели позвоночника | Поперечная живота, прямая живота |
| Задняя поверхность бедра, икроножные, камбаловидная | Передняя большеберцовая, задняя большеберцовая |
Когда мы рассматриваем поясничную область, мы должны обращать внимание как на мышцы нижней части спины, так и на мышцы таза, потому что при любом действии в одной части происходит соответствующее действие в другой.
Синдром «Нижнего креста»
Большая ягодичная мышца – это очень сильный разгибатель бедра, но у многих людей это мышца ослаблена и не включается в работу должным образом. Изолированные упражнения на эти мышцы (плюс работа на расслабление с антагонистами) помогут восстановить нейронные связи и добиться эффективного сокращения больших ягодичных мышц как сознательного, так и автономного.
| Мышцы или группы мышц | Суставное движение | Влияние на положение таза | Тонус /сила |
| Сгибатели бедра | Сгибание бедра | Наклон таза вперед | Сокращены (гипертонус) Доминируют |
| Прямая живота | Сгибание позвоночника | Наклон таза вперед | Удлинены (гипотонус) Ослаблены |
| Разгибатели позвоночника | Разгибание позвоночника | Наклон таза вперед | Сокращены (гипертонус) Доминирую Наши рекомендации |