Месячная прибавка в весе у доношенных новорожденных

Возраст, мес Прибавка массы, г Прибавка роста, см
2,5
2,5
2,5
2,5
1,5
1,5
1,5
Всего за год

Таблица 4

Гипотрофический вариант ЗВУР

Признаки Легкая степень Средней тяжести Тяжелая степень
Дефицит массы тела по отношению к длине тела Более 1,5 сигм (ниже 10% центиля) Более 2 сигм (ниже 5% центиля) Более 3 сигм (ниже 1% центиля)
Трофические расстройства кожи Отсутствует или снижена эластич-ность Кожа сухая, бледная, шелушится, могут быть трещины Морщинистая, сухая с пластинчатым шелушением, бледная, часто бывают трещины
Подкожный жировой слой Везде истончен Отсутствует на животе Отсутствует везде
Тургор тканей Не изменен и/или несколько снижен Значительно снижен. Дряблые поперечные складки на конечностях Складки кожи на ягодицах, лице, туловище, продольные складки на бедрах
Масса мышц Не изменена Уменьшена, особенно ягодиц, бедер
Голова Окружность в пределах нормы, волосы не изменены, густые Кажется большой, на 3 см и более превышает окружность груди, швы широкие, большой родничок впалый, края его податливые, мягкие
Течение раннего неонатального периода Либо без осложнений, либо с явлениями чрезмерного родового стресса, нетяжелыми обменными нарушениями, иногда признаки энергетической недостаточности Обычно осложненное: асфиксия или симптомы хронической внутриутробной гипоксии, гипогликемии, гипокальциемия, гипербилирубинемия, иногда судороги, респираторные нарушения, геморрагический синдром Осложненное с доминированием признаков поражения мозга, сердечно-сосудистой системы, инфекции, анемия, позднее появление сосательного рефлекса, выраженная термолабильность, часто обменные нарушения, геморрагический синдром
         

Таблица 5

Основные дизэмбриогенетические стигмы

Локализация Характер аномалии
Череп Форма черепа микроцефалическая, гидроцефалическая, брахицефалическая, долихоцефалическая, асимметричная; низкий лоб, резко выраженные надбровные дуги, нависающая затылочная кость, уплощенный затылок, гипоплазия сосцевидных отростков
Лицо Прямая линия скошенного лба и носа. Монголоидный или антимонголоидный разрез глаз. Гипо- и гипертелоризм. Седловидный нос, уплощенная спинка носа, искривленный нос. Асимметрия лица. Макрогнатия, микрогнатия, прогения, микрогения, раздвоенный подбородок, клиновидный подбородок
Глаза Эпикант, индианская складка века, низкое стояние век, асимметрия глазных щелей, отсутствие слезного мясца (третье веко), дистихиаз (двойной рост ресниц), колобома, гетерохромия радужной оболочки, неправильная форма зрачков
Уши Большие оттопыренные, малые деформированные, разновеликие, расположены на различном уровне, расположенные низко; аномалия развития завитка и противозавитка, приращение мочки ушей, добавочные козелки
Рот Микростомия, макростомия, «рыбий рот», высокое узкое небо, высокое уплощенное небо, аркообразное небо, короткая уздечка языка, складчатый язык, раздвоенный язык
Шея Короткая, длинная, кривошея, с крыловидными складками, избыточными складками
Туловище Длинное, короткое, грудь вдавленная, куриная, бочкообразная, асимметричная, большое расстояние между сосками, добавочные соски, агенезия мечевидного отростка, диастаз прямых мышц живота, низкое стояние пупка, грыжи
Половые органы Крипторхизм, фимоз, недоразвитие полового члена, недоразвитие половых губ, увеличение клитора


Таблица 5 (продолжение)

Основные дизэмбриогенетические стигмы

Локализация Характер аномалии
Кисти Брахидактилия, арахнодактилия, синдактилия, поперечная борозда ладони, сгибательная контрактура пальцев, короткий изогнутый V палец, искривление всех пальцев
Стопы Брахидактилия, арахнодактилия, синдактилия, сандалевидная щель, двузубец, трезубец, плоская стопа, нахождение пальцев друг на друга
Кожа Депигментированные и гиперпигментированные пятна, большие родимые пятна с оволосением, избыточное локальное оволосение, гемангиомы, участки аплазии кожи волосистой части головы
Примечание. Диагностическое значение имеет обнаружение у больного 5 и более стигм дизэмбриогенеза одновременно.


Таблица 6

Наши рекомендации