Вирус омской геморрагической лихорадки (ОГЛ): свойства. Эпидемиология и патогенез, клинические формы. Лабораторная диагностика ОГЛ, специфическая профилактика и лечение.

ОМСКАЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА (ОГЛ)

 Передается через укусы клещей рода Dermacentor

 Иногда при прямом и непрямом контакте с ондатрами или водяными крысами  Регистрируется в Омской и Новосибирской областях

 Подъем заболеваемости: май-июнь и сентябрь- октябрь

Семейство Bunyaviridae Классификация семейства Bunyaviridae

1. Род Bunyavirus – комариные энцефалиты

2. Род Phlebovirus – москитные лихорадки

3. Род Nairovirus (Nairobivirus) – вирус крымской геморрагической лихорадки (иксодовые клещи)

Морфология Bunyaviridae

 Размер 80-120 нм

 Сложноорганизованный вирус

 На суперкапсиде – шипы G1, G2  Тип симметрии – спиральный

 3 внутренних нуклеокапсида (белок N+ однонитевая минус- РНК + транскриптаза) Особенности репродукции буньявирусов

◦ √ Рецепция осуществляется при участии суперкапсидных гликопротеинов.

◦ √ После конформации G1 происходит слияние вирионной оболочки с эндосомальной мембраной и выход нуклеокапсида в цитоплазму.

◦ √ С –РНК транскрибирубтся неполные +РНК - и- РНК для синтеза белков и полная +РНК – матрица для геномной РНК.

◦ √ Выход вируса происходит почкованием через стенки везикул аппарата Гольджи, приобретается внешняя липидсодержащая оболочка.

Заболевания, вызванные вирусами семейства Bunyaviridae

 Род Bunyavirus – калифорнийский энцефалит, энцефалит Тягиня.

 Род Phlebovirus – москитная лихорадка Сицилия, Неаполь, Рифт-валли.

 Род Nairovirus – геморрагическая лихорадка Крым-Конго (встречается в России) Геморрагическая лихорадка Крым-Конго

 Основной резервуар инфекции – пастбищные клещи рода Hyalomma

 Дополнительный резервуар – зайцы, ежи, овцы, козы)

 Путь заражения - через укусы, контактным, аэрогенный в лабораториях

Патогенез

 укус иксодового клеща контактный путь --> Размножение в макрофагах--> Кровь (размножение в эндотелии сосудов)--> тяжёлые множественные кровоизлияния

 полость желудка

 полость кишечника

 лёгкие  кожа (сыпь)

-->[инфекционно-токсический шок с диссеминированным внутрисосудистым свёртыванием крови] Смертность 8 – 12 % (может – до 40 %)

Клинические формы геморрагической лихорадки Крым-Конго

 Без геморрагических проявлений (лихорадка, интоксикация)

 С геморрагическим синдромом (петехии, кровотечения маточные, носовые, гематурия) Иммунопрофилактика

 Вакцина (инактивированная)

 Иммуноглобулин специфический (гетерогенный, гомогенный)

2)ИФА: это лабораторное исследование, основанное на реакции «антиген-антитело». Суть этого лабораторного метода - выявление специфических антител с помощью специальных биохимических реакций, которые помогают определить присутствие или отсутствие антител и их количество. Методом ИФА можно определить уровень гормонов, иммуноглобулинов, иммунологических комплексов и других биологически активных веществ. Материалом для исследования может служить кровь (ИФА крови), спинномозговая жидкость, содержимое стекловидного тела, околоплодные воды и т.д. Метод иммуноферментного анализа используется для определения наличия антигенов возбудителей различных инфекций и для определения наличия антител классов (IgA, IgM, IgG) к антигенам различных возбудителей (вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис, TORCH, хламидиозы, паразитозы). Недостаток - относясь к непрямым методам диагностики, он позволяет определить иммунный ответ организма на возбудителя, а не самого возбудителя.

3) Гриппол: I группа,состав: Вакцина гриппозная полимер-субъединичная, содержащая поверхностные антигены (гемагглютинин и нейраминидаза) вируса гриппа трех подтипов: А (H3N2), A (H1N1) и В. Получение: Аг конъюгируют с иммуностимулятором полиоксидонием. Применение: Специфическая профилактика гриппа у детей с 3-летнего возраста и взрослых. Вакцина особенно показана лицам с высоким риском возникновения осложнений в случае заболевания гриппом: — детям дошкольного возраста, школьникам, лицам старше 60-и лет; — взрослым и детям, часто болеющим ОРВИ, страдающим хроническими соматическими заболеваниями, в т.ч. бронхиальной астмой, сахарным диабетом, хроническими заболеваниями почек, болезнями сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной системы, болезнями обмена веществ, аутоиммунными заболеваниями, различными аллергическими заболеваниями (кроме аллергии к куриным белкам), хронической анемией, иммуннодефицитными состояниями. Например, больной бронхиальной астмой или хронический курильщик при заболевании истинным гриппом, а не ОРВИ, практически лишен шанса избежать длительного тяжелого бронхита или пневмонии. Вакцина также показана лицам, по роду профессии имеющим высокий риск заболевания гриппом или заражения им других лиц, в т.ч.: — медработникам, работникам образовательных учреждений, сферы социального обслуживания, транспорта, торговли, полиции, военнослужащим.