Вирус геморрагической конго-крымской лихорадки (ГККЛ): свойства вируса. Эпидемиология и патогенез. Лабораторная диагностика ГККЛ, специфическая профилактика и терапия.

Геморрагическая лихорадка Крым-Конго: патогенез n укус иксодового клеща n контактный путь n Размножение в макрофагах Кровь (размножение в эндотелии сосудов) тяжёлые множественные кровоизлияния n полость желудка n полость кишечника n лёгкие n кожа (сыпь) [инфекционно-токсический шок с диссеминированным внутрисосудистым свёртыванием крови] Смертность 8 – 12 % (может – до 40 %)

Клинические формы геморрагической лихорадки Крым-Конго n Без геморрагических проявлений (лихорадка, интоксикация) n С геморрагическим синдромом (петехии, кровотечения маточные, носовые, гематурия) Геморрагическая лихорадка: иммунопрофилактика n Вакцина (инактивированная) n Иммуноглобулин специфический (гетерогенный, гомогенный)

РТГА

1) для выявления антител в сыворотке больного с помощью стандартных антигенов-диагностикумов – для серологической диагностики инфекционной болезни;

2) для определения неизвестных антигенов (бактерий, грибов, вирусов) за известными стандартными сыворотками-антителами – для серологической идентификации возбудителей.

РТГА: Принцип РТГА состоит в том, что в пробирке (лунке) смешивают равные объемы сыворотки крови и вируса и после экспозиции (30—40 мин) добавляют эритроциты соответствующего вида животного.

Выбор эритроцитов зависит от вируса, используемого в РТГА. Так, для вирусов гриппа используют эритроциты кур, для ПГ-3 КРС — эритроциты морской свинки. Обычно используют 0,5—1%-ную взвесь эритроцитов

Эритроциты являются индикатором наличия вируса в смеси. Агглютинация эритроцитов указывает на наличие вируса в смеси, а отсутствие гемагглютинации — на его отсутствие, так как антитела полностью нейтрализовали гемагглютинирующую активность вируса.

3) Вакцина «Тетра кок»: Iгруппа, состав:дифтерийный анатоксин, столбнячный анатоксин, коклюшная суспензия, ИПВ 1,2,3 типов. Получение:из дифтерийного и столбнячного токсинов, инактивированных и очищенных и адсорбированных на гироксиде алюминия, коклюшной палочки (подвергнутой тепловой инактивации) и 3 типа вируса полиомиелита (приготовлен на культуре клеток Vero и инактивированных формалином). Применение: для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита; подкожно или внутримышечно;формирует специфический иммунитет.

Билет 24

1) Семейство пикорнавирусов, классификация, морфология и структура.

Царство Vira

Отряд Picornavirales

Семейство Picornaviridae

Род Enterovirus (Poliovirus, Коксаки, ECHO); Rhinovirus (риновирус человека А и В); Hepatovirus (вирус гепатита А); Aphthovirus(вирус ящура) и др.

Семейство безоболочечных вирусов, содержащих однонитевую (+) РНК.

Структура: мелкие просто организованные вирусы d=30 нм.

Вирион состоит из икосаэдрического капсида, окружающего инфекционную однонитевую (+) РНК с протеином Vpg.

Капсид состоит из 12 пятиугольников (пентамеров), каждый из которых состоит из 5 белковых субъединиц – протомеров.

Протомеры образованы 4 вирусными полипептидами: VP1, VP2, VP3 (на поверхности вириона), VP4 (внутри вирусной частицы)

Классификация пикорнавирусов: семейство Picornaviridae

1)Enterovirus(111серотипов)

2)Rhinovirus(105 серотипов)

3)Aphtovirus(7серотипов)

4)Hepatovirus(3серотипа)

5)Cardiovirus(2 серотипа)

6)Erbovirus

7)Parechvirus

8)Cobuvirus

2) РБН: В РБН берут или двукратно возрастающие разведения исследуемых сывороток и постоянную дозу вируса, или одно (постоянное) разведение сывороток и 10-кратно возрастающие разведения препарата вируса. Реакция (РБН) применяется для определения вируснейтрализующей активности сывороток и носоглоточных смывов. Она высокочувствительна и штаммоспецифична, требует значительных затрат времени. Принцип метода основан на способности специфических антител сывороток крови или секрета дыхательных путей соединяться с соответствующим по антигенной структуре вирусом гриппа.

3)Герпетическая поливалентная вакцина: I группа, состав: инактивированные формалином ГВЧ-1и ГВЧ-2, полученные в культуре клеток куриного эмбриона. Получение: инактивирование формалином. Применение: для специфического лечения и профилактики рецидивирующей герпетической инфекции; вводят внутрикожно

Билет 25