Лабораторная диагностика бешенства, специфическая профилактика и лечение.

Билет 2

Обнаружение включений Бабеша-Негри (не все биовары вируса) кора больших полушарий, кора мозжечка, продолговатый мозг

Выявление Ag в тех же препаратах (РИФ)

Выделение вируса слюна, секционный материал

-интрацеребрально б. мыши или кроликивнутримышечно хомячки

-мозг погибшего животного

-включения, Ag

Современные препараты для профилактики бешенства

Антирабические вакцины вирус выращен в мозговой ткани животных аттенуированные Ферми - Хемпта

Инактивированные Семпла

Хемпта-Николича вирус выращен на культурах клеток

Внуково-32 на линии клеток W1-38

Антирабический гаммаглобулин удлиняет инкубационный период (повышает эффективность вакцинации)снижает вероятность развития поствакцинальных осложнений.

Методы лабораторной диагностики энтеровирусной инфекции.

-Лабораторная диагностика энтеровирусных инфекций основана на обнаружении в клиническом материале от больного (носоглоточном смыве, ликворе, фекалиях) энтеровирусов вирусологическим методом, генетического материала энтеровирусов методом ПЦР, обнаружение в сыворотке от больного специфических антител и нарастание их титра не менее, чем в 4 раза серологическими методами.

-Лабораторная диагностика. Материалом для исследования являются фекалии больных, отделяемое носоглотки, при летальных исходах - кусочки головного и спинного мозга, лимфатические узлы. Выделение вирусов полиомиелита проводят путем заражения исследуемым материалом первичных (клетки почек обезьян) и перевиваемых культур клеток. О репродукции вирусов судят по цитопатическому эффекту. Идентифицируют (типируют) выделенный вирус с помощью типоспецифических сывороток в реакции нейтрализации (РН) на культуре клеток. Внутритиповая дифференциация «диких» (вирулентных) и вакцинных вариантов вируса полиомиелита проводится с помощью ИФА, РН цитопатического эффекта вируса в культуре клеток специфическими сыворотками, а также ПЦР. Серодиагностика включает РСК, РН с парными сыворотками больных с помощью эталонных штаммов вируса.

-Лабораторная диагностика. Исследуемым материалом служат фекалии, носоглоточный смыв, кровь, спинномозговая жидкость. Вирусы выделяют в культуре клеток и на новорожденных мышах. Выделенный вирус идентифицируют с помощью РН на соответствующих биологических объектах, а также РТГА (для энтеровирусов, обладающих гемагглютинирующей активностью). Серодиагностика такая же, как при полиомиелите.

Билет 3

Морфология, строение и химический состав вирусов.

Морфология вирусов:

- Палочковидная (вирус табачной мозаики);

- Пулевидная (вирус бешенства);

- Сферической (вирусы полиомиелита, ВИЧ);

- Нитевидные (филовирусы);

- Сперматозоидная (бактериофаги).

Структура вирусов:

Простой: НК+белковая оболочка (капсид)= нуклеокапсид

Сложный: нуклеокапсид+липопротеиновая оболочка (суперкапсид/пеплос)

Белковые субъединицы, формирующие капсид (от лат. сapsa – вместилище) – капсомеры

Способ укладки капсомеров - тип симметрии.

Типы симметрии вирусов

Кубический (икосаэдрический)- НК окружена капсомерами, образующими многогранник (адено, пикорна, герпесвирусы).

Спиральный- взаимодействие НК и белка осуществляется по оси вращения (коронавирусы, пара, ортомиксовирусы)

Смешанный- двойная симметрия характерна для бактериофагов: головка-кубический, отросток-спиральный тип симметрии

Суперкапсид :Мбелок, Билипидный слой, Глиеопротеины (шипы и ворсинки),гемагглютинин нейроминидаза

Функции суперкапсида:

- Стабилизация внутренних структур вирусов

- Определяет инфекционные свойства вирусов (адсорбцию и проникновению внутрь клетки)

- Защитная

Общая характеристика белков вирионов
1. Структурные
• капсидные
• геномные
• суперкапсидные
2. Функциональные (ферменты)
• Вирионные входят в состав вириона (проникновение в клетку и участие в репродукции)
• Вирусиндуцированные закодированы в вирусном геноме

Билет 4

Билет 7

Билет 8

Билет 11

Билет 14

Билет 15

Билет 17

Антигенная структура и причины изменчивости вируса гриппа.

Билет 18

Билет 22

Вирус кори и ПСПЭ, таксономическое положение и свойства.

Ультраструктура вируса кори

• Гликопротеины: ►Н (гемагглютинины) – фактор адгезии; ► F (Fusion – белок слияние) – образование синцития и симпластов;

• М-белок;

• Белки полимеразного комплекса (L, P);

• Нуклеокапсидный белок NP;

• РНК-зависимая РНК-полимераза.

Вирус кори: свойства

 Гемолизирует и агглютинирует эритроциты обезъян, но не агглютинирует эритроциты кур и лаборатоных животных;

 В культуре клеток почек человека и обезьян вирус проявляет ЦПД с образованием гигантских клеток и/или синцитиев, либо зернистых включений в цитоплазме и ядре;

 Ig против Н и F вызывает иммуноопосредованное цитотоксическое действие на поражённые клетки

 Неустойчив во внешней среде (после кори дезинфекцию не проводят);

 Инактивируется при нагревании, УФ, при действии дезинфицирующих веществ;

 Вирус имеет один серотип.

Корь: иммунитет пожизненный

Билет № 23

РТГА

1) для выявления антител в сыворотке больного с помощью стандартных антигенов-диагностикумов – для серологической диагностики инфекционной болезни;

2) для определения неизвестных антигенов (бактерий, грибов, вирусов) за известными стандартными сыворотками-антителами – для серологической идентификации возбудителей.

РТГА: Принцип РТГА состоит в том, что в пробирке (лунке) смешивают равные объемы сыворотки крови и вируса и после экспозиции (30—40 мин) добавляют эритроциты соответствующего вида животного.

Выбор эритроцитов зависит от вируса, используемого в РТГА. Так, для вирусов гриппа используют эритроциты кур, для ПГ-3 КРС — эритроциты морской свинки. Обычно используют 0,5—1%-ную взвесь эритроцитов

Эритроциты являются индикатором наличия вируса в смеси. Агглютинация эритроцитов указывает на наличие вируса в смеси, а отсутствие гемагглютинации — на его отсутствие, так как антитела полностью нейтрализовали гемагглютинирующую активность вируса.

3) Вакцина «Тетра кок»: Iгруппа, состав:дифтерийный анатоксин, столбнячный анатоксин, коклюшная суспензия, ИПВ 1,2,3 типов. Получение:из дифтерийного и столбнячного токсинов, инактивированных и очищенных и адсорбированных на гироксиде алюминия, коклюшной палочки (подвергнутой тепловой инактивации) и 3 типа вируса полиомиелита (приготовлен на культуре клеток Vero и инактивированных формалином). Применение: для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита; подкожно или внутримышечно;формирует специфический иммунитет.

Билет 24

1) Семейство пикорнавирусов, классификация, морфология и структура.

Царство Vira

Отряд Picornavirales

Семейство Picornaviridae

Род Enterovirus (Poliovirus, Коксаки, ECHO); Rhinovirus (риновирус человека А и В); Hepatovirus (вирус гепатита А); Aphthovirus(вирус ящура) и др.

Семейство безоболочечных вирусов, содержащих однонитевую (+) РНК.

Структура: мелкие просто организованные вирусы d=30 нм.

Вирион состоит из икосаэдрического капсида, окружающего инфекционную однонитевую (+) РНК с протеином Vpg.

Капсид состоит из 12 пятиугольников (пентамеров), каждый из которых состоит из 5 белковых субъединиц – протомеров.

Протомеры образованы 4 вирусными полипептидами: VP1, VP2, VP3 (на поверхности вириона), VP4 (внутри вирусной частицы)

Классификация пикорнавирусов: семейство Picornaviridae

1)Enterovirus(111серотипов)

2)Rhinovirus(105 серотипов)

3)Aphtovirus(7серотипов)

4)Hepatovirus(3серотипа)

5)Cardiovirus(2 серотипа)

6)Erbovirus

7)Parechvirus

8)Cobuvirus

2) РБН: В РБН берут или двукратно возрастающие разведения исследуемых сывороток и постоянную дозу вируса, или одно (постоянное) разведение сывороток и 10-кратно возрастающие разведения препарата вируса. Реакция (РБН) применяется для определения вируснейтрализующей активности сывороток и носоглоточных смывов. Она высокочувствительна и штаммоспецифична, требует значительных затрат времени. Принцип метода основан на способности специфических антител сывороток крови или секрета дыхательных путей соединяться с соответствующим по антигенной структуре вирусом гриппа.

3)Герпетическая поливалентная вакцина: I группа, состав: инактивированные формалином ГВЧ-1и ГВЧ-2, полученные в культуре клеток куриного эмбриона. Получение: инактивирование формалином. Применение: для специфического лечения и профилактики рецидивирующей герпетической инфекции; вводят внутрикожно

Билет 25

Билет 2

Лабораторная диагностика бешенства, специфическая профилактика и лечение.

Выявление Ag в тех же препаратах (РИФ)

Выделение вируса слюна, секционный материал

-интрацеребрально б. мыши или кроликивнутримышечно хомячки

-мозг погибшего животного

-включения, Ag

Современные препараты для профилактики бешенства

Антирабические вакцины вирус выращен в мозговой ткани животных аттенуированные Ферми - Хемпта

Инактивированные Семпла

Хемпта-Николича вирус выращен на культурах клеток