Андай препарат ЕҢ ТИІМДІ? 47 страница. *!Ер кісі 30 жас, Оңтүстік-Азия аумағынан шағымы ұстама кейде бірден жиі жүрек соғуына

#1814.

*!Ер кісі 30 жас, Оңтүстік-Азия аумағынан шағымы ұстама кейде бірден жиі жүрек соғуына, бас айналуына жалғасуына, көз алдында майда шыбындардың ұшуына. Ұстама 3 айдан бері белгілі. Соңғы ұстама 2 күн алдын қысқа уақытқа есін жоғалтумен жалғасқан. Туысқандар жағынан жүректен өлген ер кісі бар, объективті: ҚҚ-120/70 мм с б., пульс-74 рет мин., ЭКГ: ритм синусты, қалыпты. Толық емес ОАПГБ, V1-V2 «жинақтау» синдромы.

Болжамалы диагноздардың қайссы ең сәйкес келе?

*Пароксизмальды тахикардия

*Политопты экстрасистолия

*Жүрекшелік тыпыр

*Мерцательді аритмия

*+Синдром Бругада

#1815

*!Ер адам 46жаста, ентігуге, жүрек қағысына, жүрек аймағының сыздап ауру сезіміне шағымданады. Жүрек қағу ұстамасы 3 күн бұрын пайда болған. анамнезінде – Q тісшелі миокард инфаркты бар. жағдайы қанағаттанарлық . жүрек тоны әртүрлі ырғақты. жсж-108 рет мин, пульс — 96 рет мин.,күштемелі және әртүрлі толуымен. өкпесінде сырыл естілмейді. басқа жүйелердің патологиясы анықталмайды.

науқаста кандай ритм бұзылысы анақталады?

*пароксизмальді тахикардия

*политопты экстраситолия

*жүрекше тыпыры

*+жыпылықтаушы аритмия

*Ш дәрежелі атриовентрикулярлы блокада

#1816

*!ер адам 60жаста, шағымы жоқ.диспансерлік тексеруде : жүрек тоны әртүрлә ырғақты,аритмиялық. жсж 75 рет мин. пусьс дефициті жоқ,күштемелі және әртүрлі толуымен. АҚҚ 130/80 мм.сын.бағ. Бауыры пальпацияланбайды. Аяғында ісіну жоқ, бозғылт,пальпацияда салқын. сан артерияларының пульсациясы екі жақан әлсіреген. дистальді артерияларда пульс анықталмайды. сан артериясында систоликалық шуыл бар. науқаста қандай ритм бұзылысын қоюға болады?

*экстрасистолия

*+жыпылықтаушы аритмия

*пароксизмальді тахикардия

*жүрекше тыпыры

*Ш дәрежелі атриовентрикулярлы блокада

#1817

*!науқас әйел 36 жаста. жүректің ревматикалық ақауымен зардап шегеді.Екі жылдың ішінде жыпылықтаушы аритмия. дигоксин 1 таб. күніне 2рет қабылдайды. соңғы 5 күнде ЖСЖ 50рет мин дейін төмендеген. жүрек айну, тәбетінің төмендегені мазалайды. Жүрегінің «мұздап, тоқтап қалатындай» сезіміне шағымданады.Ісіну жоқ. ЖСЖ 54 рет мин. ЭКГ: жыпылықтаушы аритмия, бигеминия типті қарыншалық экстрасистолия.. науқас жағдайының нашарлауына қандай себептер алып келді?

*ревматикалық процестің күшеюі

*жүрек ақауы

*+дигоксинмен улану

*миокард инфаркты

*синдром WPW

#1818

*!Науқас 70жаста, патологиялық Q тісшесіз миокарда инфаркты, жүрек ұшында голосистоликалық шуыл және жедел сол қарынша жеткіліксіздігі пайда болды. Жедел миокрд инфарктының асқынуына осы жағдайлардың қайсысы тән болып табылады?

*+емізік тәрізді бұлшықеттің бөлінуі *қарыншааралық қалқаның ажырауы.

*аорты аневризмасының қатпарлануы *өкпе артериясы эмболия үшін

*сол қарынша аневризмасы үшін

#1819

*!Ер адам 45жаста,алдыңғы жедел миокард инфаркты . АҚҚ 150/100 мм,сын, бағ ЖСЖ – 100 рет минуту. 2күннен кейін қысқа мерзімді ентігу мазалайды. Осы кезде АҚҚ 100/70 мм сын бағ, ЖСЖ120 рет мин., ТЖ – 32 рет мин. Өкпенің төменгі аймағында ылғалды сырыл пайда болған. Кеуденің төменгі аймағында голосистоликалық шуыл галопа ырғағымен бірге. Қандай зерттеу ең ақпаратты?

*электрокардиограмма12 әкетумен

*өкпе рентгенография

*өкпе артериясының қысымын өлшеу

*артерия қанындағы газды өлшеу

*+эхокардиография

#1820.

*!Науқас 75жас, бірнеше ай бұрын инфаркт миокарды болған, ентігу пайда болған, аяғында ісік, әлсәздік. Өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды сырыл. Қан анализінде- Hb 155 г/л. ЭКГ-да – синусты тахикардиямен ошақты өзгеріс алдыңғы қабырғасымен қалқасында.

Ең сәйкес келетін диагноз?

*ошақты пневмония

*+жүрек жеткіліксіздік іркілісімен

*созылмалы обуструктивті бронхитпен дамуы

*өкпе артериясының томбоэмболиясы

*миокардирдистрофия

#1821.

*!Науқас 62 жас, 8 жыл көлемінде жүрек түсындағы ауру сезімі мазалайды. 400-500 метр жүргенде ауру сезімі күшейеді, 1 этаждан көтерілгенде, бірнеше минутқа созылады, тыныштық кезінде немесе нитроглицерин қабылдағанда басылады.

Стенокардияның формасы мен фукциональды классына қайсы сәйкес келеді?

*Тұрақсыз стенокардия

*+Тұрақты стенокардия ФК І

*Тұрақты стенокардия ФК ІІ

*Тұрақты стенокардия ФК ІІІ

*Тұрақты стенокардия ФК ІV

#1822.

*!Науқас 63 жас, бір жылдан бері жүрек тұсындағы ауыру сезімі физикалық жүктемеден кейін орташа қарқында мазалайды, 2 апта бұрын ауыр жүктемеден кейін ауру сезімі күшейді. Бүгін ауру ұстамасы тыныштық жағдайда дамумен 1,5 сағатқа созылды, мұздаумен әлсіздікке жалғасқан. Нитроглицеринге басылмайды.

Ең сәйкес келетін диагноз?

*+Инфаркт миокарды

*Тұрақты стенокардия ФК ІІ

*Тұрақты стенокардия ФК ІІІ

*Кардиалгия

*Бастапқы стенокардия

#1823.

*!Науқаста инфаркт миокарды бірнеше уақыттан кейін ЭКГ-да теріс Т тісшесінің болмауымен Q тісшесінің патологиясы пайда болған.

Науқаста не дамуы мүмкін?

*Миокард жағдайының жақсаруы

*+Қайталанған миокард инфаркты

*Миокард аневризмасы

*Миокард созылуы

*Инфаркт миокардының болмауы

#1824.

*!Ер кісі 42 жас, шағымы кеудемен эпигастрида интенсивті қатты ауыруына. ЭКГ: RII, RIII, AVF тістерінің төмен вольтажы, STII, III, AVF интервалдарының депрессиясы. Қандай тексеру ең манызды?

*ЖҚА

*холестерин, қандағы триглицерид

*+кардиоспецификалық ферменттер (тропонин, МВ-КФК)

*холтерлік маниторлы ЭКГ

*ЭхоКГ

#1825.

*!Ер кісі, жедел инфаркт миокарды, динамикалық систолалық шумның жүрек ұшы аймағында пайда болуы. І тон әлсіз. Осы жағдайда эхокардиографияда қандай өзгерісті көруге болады?

*+Митральды қақпақшаның регургитациясы

*Митральды қақпақша жармаларының қалындауы

*Митральды қақпақшаның вегетациясы

*Аорта қақпақшасының жеткіліксіздігі

*Перикардтың қалындауы

#1826.

*!Науқаста жедел инфаркт миокарды, ауру сезімі кеуде клеткасында пайда болды, лихорадка, перикардта үйкеліс шумы, СОЭ жоғарылауы, ЭКГ-дағы динамикалық өзгеріс бұған ерекше емес.

Ең сәйкес келетін диагноз?

*Миокардта аумақты орналасқан зақымдалу

*Идиопатиялық перикардит

*+Синдром Дресслер

*Миокард кемістігі

*Жүрек хрдының кемістігі

#1827

*!Ер кісі 47 жас, 2 апта алдын өте тез 4 этажға көтерілгенде кеудесінің үштен бір бөлігі ауырған, тыныштықтатбасылған. Мұндай ауру бірінші рет пайда болған. Соңғы кезде жылдам жүргенде, 2 этажға көтерілгенде пайда болатын болған.

Ең сәйкес келетін диагнозбен тактиканы жүргізіңіз?

*ЖИА, үдемелі стенокардия. Ауруханаға тасмалдау

*ЖИА, ауыр стенокардия ФК ІІ

*Кардиалгия коронарлы аурумен негізделмеген

*+ЖИА, біріншілік стенокардия. Ауруханаға тасмалдау, антиангинальды терапия жасау

*ЖИА, принцметаллды стенокардия

#1828.

*!Ер кісі 54 жаста,жедел қиындаған тыныс алу шағымдарымен келді.ЖИА мен,инфарктан кейінгі кардиосклерозбен ауырады.Түнде айқын ентікпемен оянды.Кеуде қуысында ауру сезімі болған жоқ,бірақ қызғылт түстес қақырықпен жөтел пайда болды. Тексеріп қарағанда ТЖЖ -35 минутына,АҚ -175/110 мм.рт.ст.,пульс 110 минутына,температура -36,6 С.Екі өкпеде де ылғалды сырыл жауырынға дейін. ЭКГ - да тахикардия,жүректің сол жақ бөлігінде күштеме белгілері,сол жақ қарыншаның артқы - диафрагмалды бөлігінде ишемия,рентгенлогиялық - жүректің үлкеюі және екі жақты альвеолярлық сурет. Осы жағдайдың ең ықтимал себебі?

*Екі жақтық пневмония

*Өкпелік артерияның эмболиясы

*Ересектердің Респираторлы дистресс-синдром

*+Жедел кардиогенді өкпе ісінуі

*Гипретониялық криз

#1829.

*!Ер кісі 48 жаста,емхана дәрігеріне төс артындағы қысып ауру сезіміне шағымданып келді,ауру сезімі сол иық пен эпигастральды аймаққа беріледі және алғаш рет білініп тұр.Темекі шегедң,алкогольді сусындар ішпейді.Обьективті қарағанда:көп тамақтанады,Тері қатпарлары ылғалды,боз,ернінде цианоз,пульс - 92 рет минутына,ритмді,АҚ - 155/80 мм.рт.ст.Жүрек шекаралары солға кеңейген 1 см,жүрек тоны тұйықталған. ЭКГ - ритм дұрыс,ST сегменті изолиниядан 2-3 клетка төмен V3-V6.Тропонин тест оң.Ең ықтимал диагнозды көрсет?

*ЖИА,трансмуральді миокард инфаркті

*ЖИА,тұрақсыз стенокардия

*ЖИА,үлкен ошақты миокард инфаркті

*ЖИА,вариантты стенокардия

*+ЖИА,жедел миокрад инфаркті ST сегменті депрессиясымен

#1830.

*!50 жасар инфарктен кейінгі кардиосклерозбен және жыбырлы аритмияның тұрақты формасымен ауыратын науқаста тұншығу приступы басталды.Емхана дәрігері жедел сол жақ қарыншалық жетіспеушілікті анықтады,лазикс енгізілді бірақ науқастың жағдайы жақсармады,өкпенің альвеолярлы ісінуі өршіді.ЭКГ-да ST сегменті депрессиясы V2-V4.ST көтерілуі ІІ-ІІІ, AVF, T оң осы әкетулерде.

Қай инфарктің қайталамалы варианты сәйкес келеді?

*Ангинозды

*Азсимптомды

*Аритмиялық

*+Астматикалық

*Цереброваскулярлы

#1831.

*!42 жас Ер кісі иррадиациясыз төс артындағы ауру сезімі,5-7 минуттан кейін нитроглицеринмен басылады.Ауру сезімі 1 ай бұрын физикалық жүктемеден кейін басталған,кейін жылдам жүрген кезде көріне бастаған.Соңғы 7-10 күн ішінде жиіледі,тыныштық жағдайында көріне бастады..АҚ периодты /түрде 170/100 мм.рт.ст. көтеріледі,Каптоприл қабылдаған.Тері жабындылары қалыпты қызғыл түстес,құрғақ. Жүрек шекаралары солға кеңейген 1 см,жүрек тоны тұйықталған,ритм дұрыс,ЖСЖ 96 рет минутына,аортада ІІ тон акценті,АҚ 175/100 мм.рт.ст. Осы жағдайдың ең ықтимал себебі?

*+ЖИА,ЖКС,тұрақсыз стенокардия

*ЖИА,Стенокардия напряжения

*Артериальды гипертензия

*ЖИА,Принцметал Стенокардиясы

*Вегето-тамырлық дистония аралас типті

#1832.

*!Миокард инфарактін алған науқаста интенсивті ангинозды синдром,тахикрадия,АҚ бірден төмендеуі,жіп тәрізді пульс,тері жабындылары бозарған,суық тер басқан.Науқаста қандай асқыну дамыған?

*өкпе ісінуі

*+кардиогенді шок

*жүрек аневризмасы

*Дресслер синдромы

*миокард инфаркты рецидиві

#1833.

*!45 жасар ер кісіде ауыр физикалық жүктемеден кейін төс артында басып ауру сезімі дамыды,сол жақ жауырынға беріледі.Жедел жәрдем дәрегрлерімен морфин енгізіліп ауру сезімі басылды.Есі анық емес,терісі бозарған,сырылдар жоқ,жүрек тоны қысқарған,пульс 115 минутына,АҚ - 95/75 мм.рт.ст.,бауыр пальпацияланбайды,ісіну жоқ. ЭКГ-да ST сегменті І, AVL V5-V6. көтерілуі, ST сегменті III.V1-V2 әкетулерде төмендеген.

Сәйкес келетін ең ықтимал диагнозды көрсет?

*өкпе артериясының тромбэмболиясы

*төменгі миокард инфаркт

*алдыңғы жайылған миокард инфаркты

*алдыңғы- қалқалық миокард инфаркты

*+алдыңғы-бүйірлік миокард инфаркты

#1834.

*!57 жасар ер кісі,инженер кеуде тұсындағы интенсивті ауру сезіміне шағымданады,1 сағатқа созылады.Ауру сезімі басып,қысып,төс артына,мойынғасол жақ иыққа,жақ астына беріледі,отырғанда,нитроглицерин өабылдағанда басылады тыныс алумен байланыссыз. Обьективті қарағанда:ТЖЖ 20 рет минутына,,пульс - 80 рет минутына,ритмді,АҚ - 1500/90 мм.рт.ст.Қалғандары өзгеріссіз. Сәйкес келетін ең ықтимал диагнозды көрсет?

*ТЭЛА

*+инфаркт миокарда

*гипертониялық криз

*асқазанның кардиальді бөлімнің жарасы

*экссудативті плеврит

#1835.

*!Ер кісі 60 жаста,ауаның жеткіліксіздігіне тұншығумен алмасатын және көпіршікті қақырқпен жөтелдің болуына шағымданады. ТЖЖ 30 рет минутына,, жүрек тоны тұйықталған,ритм дұрыс,ЖСЖ 100 рет минутына,АҚ 110/80 мм.рт.ст.ЭКГ - да V1-V4 ,QR, доға тәрізді ST T тісшесімен біріккен көтерілуі Сәйкес келетін ең ықтимал диагнозды көрсет?

*Жедел ірі ошақты сол жақ қарыншаның артқы -диафрагмальді қабырғасының миокард инфаркті

*Жедел сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасының трансмуральді миокард инфаркті,кардиогенді шок

*+Ірі ошақты сол жақ қарыншаның алдыңғы -жүрек ұшының миокард инфаркті,өкпе ісініумен асқынған

*Жедел майда ошақты миокард инфаркті

*Өкпелік артерияның тромбэмболиясы

#1836.

*!19 жасар қыз,қабылдау бөліміне жедел жәрдем бригадасымен түсті.1 сағат бұрын науқасқа новакаин мен жергілікті анестезия арқылы тісін жұлдыртқан.5-7 минут аралығында препаратты енгізген сң тыныс алуы қиындап,қорқыныш сезімі басқан.Науқасқа 0,5 мл 0,1 % адреналин және 16 мг дексаметазон енгізілген бірақ науқаста тыныс алу қиындауы мен әлсіздік қорқыныш сезімі сақталған. Сәйкес келетін ең ықтимал диагнозды көрсет?

*+Анафилактикалық шок 1 *Анафилактикалық шок 2 стаысы *Анафилактикалық шок 3 сатысы *Гипокликемиялық кома *Вегето –тамырлық дистония

#1837.

*!20 жастағы жігіт алкогольді масайған жағдайда Каспий өзеніне шомылуға барған.Құтқарушылар оны суға батқаннан 5 минуттан кейін құтқарып алды.Обьективті: тынысы,есі,ұйқы артериясында бар.Қарашық D=S,жарыққа реакция жоқ,Реанимациялық іс шара жасалынды,Шынайы тұзды суға бату кезінде негізгі қанайналым тоқтау механизмі қандай?

*+асистолия

*қарыншалардың фибрилляциясы

*қан айналым тоқтауы болмайды

*толық a-, b-блокада

*a-, b-блокада II сатысы

#1838.

*!Ер кісі 5 жасар баласын ескі әдіс бойынша жүзуді үйретпек болды.Қайықпен өзен ортасына келіп баласын суға лақтырып жіберді.Бала бір екі рет қолмен сермеп ұнсіз суға батты.Еркек баласын судан шығарып алды. Обьективті: тынысы,есі,ұйқы артериясында жоқ.Тері жабындылары бозарған.Қарашық D=S,жарыққа реакция жоқ,Реанимациялық іс шара жасау барысында тыныс алу жолдарында су болған жоқ.Балаларда синкопальды суға батудың ең ықтимал себебі?

*біріншілік ларингоспазм

*агональді период

*+біріншілік жүрек тоқтауы (қан айналым)

* біріншілік бас ми жарақаты,омыртқаның мойын бөлігінің сынуы

*біріншілік тыныс тоқтауы

#1839.

*!Ер кісі 25 жаста,іш аймағындағы ауру сезімі,әлсіздік,суық тер,жүрек айну,құсу,шөлдеуге шағымданады.Анмнезінде: белгісіз адамдармен соққы алған.жалпы жағдайы ауыр,бозарған,суық тер,алдыңғы құрсақ қуысы тыныс алуға қатыспайды,Іш аймағын перкуссиялағанда тимпанит,бауыр тұйықтығы анықталмаған.Қандай патология кезінде бауыр тұйықтығы анықталмайды?

*көкбауыр жыртылуы

*ұйқы безі жарақаты кезінде травма поджелудочной железы

*+қуысты ағзалардығ жыртылуы

*жедел аппендицит

*аналық без апоплексиясы

#1840.

*!Ер кісі 45 жаста тұрақты түред эпигастри аймағындағы ауру сезіміне шағымданады,құсу жүрек айну,құрсақ қабырғасы бұлшықетінің тітіркенуіне шағымданады. анамнезінде 10 жылдан бері Асқазан жарасы диагнозымен Д есепте тұрады.Жағдайының нашарлауы ресторанға барғаннан басталгған.Обьективті жағдайы орта ауырлықта, бозарған,суық тер,алдыңғы құрсақ қуысы тыныс алуға қатыспайды,тері астылық сырыл,эпигастрий аймағында ісіну,метеоризм.ЖТД асқазан жарасының алдыңғы құрсақ қуысына пенетрациясына күмәнданды.Қандай симптом асқазан жарасының алдыңғы құрсақ қуысына пенетрациясына тән?

*айқын перитонеальды симптом

*+құрсақ қуысының тері астылық эмфиземасы

*тітіркенген тақтай тірізді іш

*ісіну алдыңғы құрсақ қуысының гиперемиясы

*үрленген іш бауыр тұйықтығының жоғалуы

#1841.

*!40 жастағы ер кісі іш аймағындағы қанжар сұққандай ауру сезіміне шағымданады,ауру сезімі оң иыққа жауырынға беріледі.Анамнезінде: 2 жылдан бері асқазан жарасымен Д есепте тұрады.ауру сезмі екі сағат бұрын басталған барлық іш аймағына таралды. Науқас оң жоқ бүйірімен эмбрион қалпында жатыр. Тері жабындылары бозарған,суық тер,АҚ 110/60 мм.рт.ст. Пульс 55 рет минутына,тілі құрғақ,іш аймағы тыныс алуға қатыспайды.Асқазан жарасының жарылуымен дамыған перитонитке қандай симптом тән?

*Кохер

*+Щеткина - Блюмберг

*Ситкевский

*Образцов

*Мейо - Робсон

#1842.

*!Әйел 30 жаста,оң жақ қабырға астындағы оң жақ иыққа бұғанаға берілетін ауру сезіміне шағымданады,аузына ащы дәм және құсу мен жүрек айнуы дамыған,температура 37,5 С.Науқатың айтуы бойынша ештеңемен бұрын ауырмаған.АҚ - 130/80 мм.рт.ст. пульс 90 рет минутына.Тіл құрғақ,Оң жақ қабырғасында пальпациялағанда ауру сезімді.Бұлшықеттік дефанс,спецификалық симптомдар.

Осы жағдайға сәйкес спецификалық симптомдары көрсет?

*+Ражбо - Ортнера, Ровзинга, Образцова, "Френикус"-симптом

*Воскресенского, Курвуазье, Мейо - Робсона, Мари

*Грекова, Кохера, Захарьина, Мари

*Мейо - Робсона, Образцова, Мерфи, Ортнера

#1843.

*!Әйел 45 жаста, оң жақ қабырға астындағы оң жақ иыққа бұғанаға берілетін ауру сезіміне шағымданады,аузына ащы дәм және құсу мен жүрек айнуы дамыған,температура 37,5 С.Анамнезінде АІЖ ауруы бар.АҚ - 130/80 мм.рт.ст. пульс 90 рет минутына.Тіл құрғақ,Оң жақ қабырғасында пальпациялағанда ауру сезімді.Бұлшықеттік дефанс,симптомдары-Ортнер,Робзинг,Образцов,Кер.ЖҚА-лейкоцит 15х10*9,ЭТЖ- 20 мм/сағ.

Сәйкес келетін ең ықтимал диагнозды көрсет?

*жедел панкреатит

*+жедел холецистит

*жедел аппендицит

*бауырлық колика

*өтпелі асқазан және он екі елі ішек жарасы

#1844.

*!50 жастағы әйел эпигастрий аймағындағы кесіп ауру сезіміне шағымданады,температура 38,5 С,құсу жүрек айнуға,әлсіздік,бас айналу,қышынуға шағымданады. Обьективті:тері жабындылары бозарған,жабысқақ тер,АҚ 150/100 мм.рт.ст. Пульс 100 рет минутына,Іші үрленген,кіндік аймағында көгерген дақтар. Сәйкес келетін ең ықтимал диагнозды көрсет?

*өтпелі асқазан және он екі елі ішек жарасы

*жедел холецистит

*шарбы майының тромбозы

*жедел аппендицит

*+жедел панкреатит

#1845.

*!45 жастағы әйел эпигастрий аймағын айнала кесіп ауру сезіміне шағымданады,температура 38,5 С,құсу жүрек айнуға,әлсіздік,бас айналу,қышынуға шағымданады.Анамнезінде АІЖ ауруы.Жағдайының ауырлығы алкоголь қабылдағғаннан 6 сағат кейін басталған. Обьективті:тері жабындылары бозарған,жабысқақ тер,АҚ 150/100 мм.рт.ст. Пульс 100 рет минутына,Іші үрленген,кіндік аймағында көгерген дақтар.Қандай клиникалық белгілер іріңді-некротикалық панкреатит дамуын көрсетеді?

*+эндотоксикоз, ұзақ ауыр жағдай,бірден дамыған ауру сезімі асқазанның жоғарғы бөлімінде перитонеальді белгілер

*құсушырышты қабаттың иктериясы,жоғары температура

*эпигастридегі ауру сезімі,құсу,субфебрилитет

*бірден дамыған ауру сезімі, жоғары температура

*бел аймағына таралған ауру сезімі құсу,субфебрильді температура

#1846.

*!14 жастағы жасөспірім іш аймағының оң жақ бөлігіндегі ауру сезімі,қышыну,құсу,жүрек айну,температура 37,5 С.Анмнезінде:5 күн бұрын қатты ауру сезімі іш аймағында, құсу,жүрек айну болған,жарты күнде басылған. Обьективті:жалпы жағдайы орташа ауырлықта,жүрек тондары тұйықталған,АҚ 100/60 мм.рт.ст. Пульс 78 рет минутына,Іші жұмсақ,оң жақ мықын аймағы пальпацияға сезімтал.Дәрігер ажырату диагностикасын аппендицитпен аппендикулярлы инфильтратқа жасады. Аппендикулярлы инфильтратқа қайсы симптомдар тән?

*+аз ауру сезімді,жұмсақ,шекарасыз түзіліс

*тығыз,ауру сезімсіз инфильтрат

*тығыз,бірден ауру сезімді инфильтрат

*үдемелі сыздап иррадиациясыз ауру сезімі

*толғақ тәрізді ауру сезімі

#1847.

*!15 жастағы жасөспірім іш аймағының оң жақ бөлігіндегі ауру сезімі,қышыну,құсу,жүрек айну,температура 37,5 С.Анмнезінде:бір жыл бйына аппендикурлы инфильтратпен бақыланады.Бір апта бойына жағдайы ауырлаған. Обьективті:жалпы жағдайы орташа ауырлықта,жүрек тондары тұйықталған,АҚ 110/70 мм.рт.ст. Пульс 78 рет минутына,Іші жұмсақ,палпациялағанда дәрігер Аппендикулярлы инфильтрат мөлшерінің өзгерісіен концистенциясы біркелкі емес.Аппендикулярлы инфильтраттың қлайсыз ағымына не тән?

*температураның төмендеуі,инфильтрат тығыздалуы,құсу

*+температураның көтеріліу,инфильтрат үлкеюі,құсу

*температура көтеріліу,инфильтрат кішіреюі және перитонельді белгілер

*инфильтрат кішіреюі,ауру сезмі, температураның төмендеуі

*ауру сезмі күшеюі, инфильтрат кішіреюі

#1848.

*!Әйел адам 60 жаста,шап аймағындағы жарықта бірден дамыған ауру сезімі,іш аймағына беріледі,тітіркенген,ауру сезімді жарық,құсу,қайталамалы тенезмдер.Жарықты рнына келтіру нәтижесіз,бұл асқыну бәр сағат аралығында дамыған.Анамнезінде 10 жыл дан бері шап аймағының жарығымен есепте.Үнемі өзі орнына салып отрыған.Жалпы жағдайы ауыр,жүрек тондары тұйықталған,ритмді,АҚ- 160/100мм.рт.ст.Пульс 90 мм /сағ.Оң жақ шап аймағының жарығы көлемі 4х5см,Жөтел түрткісі анықталмайды.Жарық орнына келмейді.Қандай патогномды симптом қысылған жарыққа тән?

*+Жөтел түрткісі анықталмайды жарық шыққан аймақта

*қысылған аймақта бірден дамыған ауру сезімі

*жарықты палпациялағанда орнына келмеуі

*жарықтың шығып үлкеюі,жөтел түрткісі симптомы оң болуы

#1849.

*!Ер кісі 70 жаста,іш аймағында толғақ тәрізді ауру сезімі,үрленген,үлкен дәреті сирек,құсу мен газ жиналуына шағымданады.6 сағат бұрын жағдайы нашарлаған,но-шпа қабылдаған,өзгеріссіз.Жалпы жағдайы орта ауырлықта,тілі құрғақ,іші дұрыс емес формалы,жоғарғы бөліктері үрленген.Іш пальпациясы ауру сезімсіз,ішектердің күшейген перистальтикасы анықталды.