Техника микротрахеостомии.

	Критерии	Не выполнил или выполнил не корректно	Выполнил корректно
1.	Положение больного горизонтальное с запрокинутой назад головой. Под плечи подкладывают валик.
2.	После обработки кожи, иглой для внутривенных инъекций производят пункцию трахеи между 2 и 3 хрящевыми кольцами строго по средней линии.
3.	В ее просвет вводят 2-3 капли 1% раствора дикаина.
4.	Через просвет иглы вводят тонкий полихлорвиниловый катетер, который оставляют в трахее, а иглу удаляют.
5.	Катетер фиксируют к коже липким пластырем. Лекарственные вещества вводят с помощью шприца, подсоединенного к катетеру.

Время на выполнения задания 5 минут.

Максимальный балл - 5

Отлично – 5 баллов

Хорошо – 4 баллов

Удовлетворительно – 3 баллов

Неудовлетворительно– 0-2 баллов

ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ КОНИКОТОМИИ.

	Критерии	Не выполнил или выполнил не корректно	Выполнил корректно
1.	Больного укладывают на спину, под лопатки подкладывают валик, голова запрокинута назад.
2.	Пальпаторно находят коническую связку, расположенную между щитовидным и перстневидным хрящами.
3.	После обработки операционного поля антисептиком выполняют местную анестезию раствором новокаина.
4.	Над конической складкой делают небольшой разрез кожи.
5.	Затем коникотомом прокалывают коническую связку, извлекают мандрен и оставшуюся в ране трахеостомическую трубку фиксируют любым доступным методом.

Время на выполнения задания 5 минут.

Максимальный балл - 5

Отлично – 5 баллов

Хорошо – 4 баллов

Удовлетворительно – 3 баллов

Неудовлетворительно– 0-2 баллов

ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ТРАХЕОСТОМИИ.

	Критерии	Не выполнил или выполнил не корректно	Выполнил корректно
1.	Больного укладывают на спину, под лопатки подкладывают валик, голова запрокинута назад.
2.	После обработки операционного поля антисептиком в месте предполагаемого разреза производят местную анестезию кожи раствором новокаина.
3.	Кожу рассекают продольно.
4.	Рассечение трахеи и введение канюли обычно осуществляют на уровне 2-3-4 хрящей трахеи, что позволяет предотвратить развитие послеоперационного стеноза трахеи и связанного с этим хронического канюленосительства.
5.	Просвет трахеи вскрывают продольным или поперечным разрезом.
6.	В него вставляют трахеорасширитель и еще раз убедившись, что просвет трахеи вскрыт, осторожно вводят канюлю, держа щиток сначала всагитальной плоскости, а затем переводя его во фронтальную.
7.	Кожную рану суживают несколькими швами, канюлю укрепляют на шее тесемками.

Время на выполнения задания 5 минут.

Максимальный балл - 7

Отлично – 6-7 баллов

Хорошо – 4-5 баллов

Удовлетворительно – 2-3 баллов

Неудовлетворительно– 0-2 баллов

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

	Критерии	Не выполнил или выполнил не корректно	Выполнил корректно
1.	Если больной без определяемого пульса на сонной артерии и без дыхания лежит на спине: пальцами одной руки захватывают подбородок, а другая рука находится на лбу по линии волосистой части головы.
2.	Подбородок поднимают, выталкивая нижнюю челюсть вперед.
3.	Другой рукой разгибают голову, что обеспечивает приоткрывание рта.
4.	Пальцами обеих рук захватывает углы нижней челюсти и перемещает нижнюю челюсть вперед, большие пальцы давят на подбородок и, тем самым, открывают рот.
5.	Указательным и средним пальцами левой руки исследуют ротоглотку и удаляют инородные тела.