Признаки дыхательной недостаточности
Тяжесть травмы груди обычно определяется по степени дыхательной недостаточности. Легкую дыхательную недостаточность часто можно определить лишь подсчитав частоту дыхания пострадавшего. Такой пострадавший вступает в контакт, может самостоятельно перемещаться.
При средней или тяжелой дыхательной недостаточности кроме вынужденного положения пострадавшего можно отметить шумное, частое, прерывистое дыхание и синюшность лица и ногтей. Такой пострадавший отвечает на вопросы прерывисто, в паузах между частыми вдохами. Он беспокоен, в глазах его - страх. Сознание может быть спутанным или отсутствовать.
Не забывайте о соблюдении общих принципов оказания первой помощи:
· убедиться в отсутствии дополнительной опасности для себя и пострадавшего;
· вызвать скорую медицинскую помощь;
· провести при необходимости жизнеспасающие мероприятия (сердечно-легочная реанимация, остановка кровотечения);
· осмотреть пострадавшего для выявления других, менее опасных повреждений; оказать помощь в зависимости от характера найденных травм;
· придать пострадавшему правильное транспортное положение;
· наблюдать за его состоянием до прибытия скорой медицинской помощи.
Первая помощь при легкой дыхательной недостаточности
Вызвать скорую медицинскую помощь.
Найти наиболее болезненное место и выполнить иммобилизацию черепицеобразной лейкопластырной повязкой, если там нет раны (фото 121).
Придать пострадавшему комфортное для дыхания положение. Наложить плотную стерильную ватно-марлевую повязку на рану, закрепив ее бинтом или косынкой (фото 122).
Контроль сознания, пульса и дыхания.
Фото 121 Фото 122
Первая помощь при тяжелой дыхательной недостаточности
Успокоить пострадавшего, контактировать с ним
Вызвать скорую медицинскую помощь
Наклеить черепицеобразную лейкопластырную повязку на наиболее болезненное место, если там нет раны
Уложить по возможности на поврежденный бок с возвышенной верхней частью туловища (фото 123)
Если сознание отсутствует - придать стабильное боковое положение (по возможности на поврежденной стороне с приподнятой верхней частью туловища)
При необходимости - искусственная вентиляция легких
Наложить плотную стерильную ватно-марлевую повязку на рану, закрепив ее бинтом или косынкой
Не допускать переохлаждения
Постоянный контроль пульса, дыхания и сознания
Постоянная готовность к проведению реанимации
Если вызов скорой медицинской помощи невозможен -максимально быстрая доставка в лечебное учреждение попутным транспортом с сопровождающим!
Фото 123
На раны грудной клетки не следует накладывать герметичных повязок из-за опасности перевода открытого пневмоторакса в более опасный напряженный пневмоторакс!
Нельзя удалять инородные тела из ран грудной клетки!
Не следует выполнять слишком тугое бинтование ран груди!
ТРАВМА ЖИВОТА
Повреждения живота могут быть открытыми и закрытыми. Они возникают при ударе о рулевое колесо или при ранениях предметами с острыми краями.
А. Закрытая травма живота.
С повреждением или без повреждения внутренних органов.
Б. Ранения живота.
Проникающие ранения с повреждением или без повреждения внутренних органов.
Непроникающие ранения.