Проводниковая резцовая и инфильтрационная анестезия анестезия
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Куратор: студентка 5 курса 10 гр
Стоматологического факультета
Бадалова Н.Т.
Преподаватель: Просычева О.О.
Количество баллов___________
Зачет/Не зачет
Москва 2016
История болезни
Паспортная часть
ФИО: Юдина Ольга Алексеевна
Возраст: 29 лет
Адрес: г.Москва
Дата обращения: 10.03.2016
Жалобы: на наличие умеренно болезненной припухлости в области альвеолярного отростка верхней челюсти в проекции корней 2.2-2.3 зубов.
Anamnesis morbi:
Впервые обратила внимание на наличие припухлости в области альвеолярного отростка верхней челюсти в проекции корней 2.2-2.3 зубов, в марте 2015 года. Припухлость периодически увеличивалась в размерах с появлением болезненности, но симптомы проходили после приёма антибактериальных и обезболивающих препаратов. Пациентка за медицинской помощью не обращалась. В связи с отсутствием положительной динамики пациентка обратилась в клинику челюстно-лицевой хирургии МГМСУ за консультацией.
Перенесенные и сопутствующие заболевания:
ОРВИ, ветряная оспа, аппендэктомия 1996 год.
ВИЧ, гепатит отрицает.
Аллергический анамнез: со слов пациента не отягощен.
Status localis:
Общее состояние удовлетворительное. Поднижнечелюстные лимфатические узлы не увеличены, безболезненны, подвижные.
Осмотр в полости рта: слизистая оболочка с вестибулярной стороны альвеолярного отростка в проекции 2.2, 2.3 гиперемирована, отечна. Слизистая оболочка в других областях полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
Зубная формула :
| п | п | п | п | ||||||||||||
| п | п | п | п |
Рентгенография:
На прицельной рентгенографии определяется: очаг разряжения костной ткани правильной округлой формы, с четкими контурами, с вовлечением верхушки корня зуба 2.2.
Предварительный диагноз:
Радикулярная киста в области зуба 2.2.
План обследования:
1- компьютерная томография костей верхней челюсти.
Окончательный диагноз:
Радикулярная киста в области зуба 2.2.
План лечения
1) Цистэктомия с одномоментной резекцией верхушки корня зуба 2.2.
2)Послеоперационное лечение
3) Реабилитация
Операция:Цистэктомия с одномоментной резекцией верхушки корня зуба 2.2.
Под резцовой и инфильтрационной анестезией Sol.Ubistesine-1.7ml на вестибулярной поверхности альвеолярного отростка произведен разрез слизистой оболочки трапецивидной формы протяженностью 3 см, от зуба 2.1 до 2.3 выкроен слизисто-надкостничный лоскут с основанием, обращенным в сторону переходной складки. Слизисто-надкостничный лоскут мобилизирован от кости распатором, обнажена кость над кистой.
В проекции кисты, с помощью физиодиспенсера, удален участок костной ткани. Обнажена передняя стенка кисты, отслоена оболочка кисты, полученный материал направлен на гистологическое исследование. Произведена резекция верхушки корня 2.2 до уровня окружающей кости, сглажены острые костные края. Слизисто-надкостничный лоскут мобилизирован на место. Рана ушита полиамидной нитью.
Даны рекомндации:
1.Холод местно: в течении суток по 30-40 минут, через 1,5-2 часа.
2. Амоксиклав 500 мг/125 мг 2 раза в день в течении 5 дней.
3. Супрастин 25 мг 2 раза в сутки, 5 дней.
4. Кетанов, по 1 таб., при болях.
5. Ротовые ванночки отваров трав ромашки, шалфея, со второго дня.
Проводниковая резцовая и инфильтрационная анестезия анестезия
