Кровеносной и дыхательной систем нет.

Половая системав проглоттидах, ближайших к шейке, еще отсутствует, но по мере роста члеников начинает развиваться. Вначале появляются мужские, затем женские органы Гермафродитные проглоттиды в средней часта стробилы достигают половой зрелости.

Мужская половая система:большое количество пузырьковидных семенников, протоки которых сливаются в общий семяизвергательный канал, заканчивающийся циррусом. Женская половая система.В оотип открываются влагалище, протоки яичников, желточников, телец Мелиса. Оплодотворенные яйца поступают в матку. Матка может иметь различную форму: иногда это трубка, свернутая в петли, заканчивающаяся выходным отверстием (лентец широкий), через которое яйца выходят во внешнюю среду, иногда - трубка, оканчивающаяся слепо; у некоторых матка мешковидная. В молодых проглоттидах половой системы нет. В гермафродитных члениках происходит образование половых продуктов, оплодотворение и образование яиц, которые переходят в матку, где начинается их созревание. По мере поступления яиц матка увеличивается в размерах (за исключением форм, имеющих

выводное отверстие в матке) и постепенно заполняет весь членик, вытесняя остальные органы половой системы. Такой членик называется «зрелым». В процессе роста червя задние, зрелые членики постепенно отрываются, а от шейки образуются все новые молодые членики. Жизненные циклыцестод довольно сложны, в них обязательно имеются две личиночные стадии - онкосфера и финна. Онкосфераразвивается в яйце, когда оно еще находится в матке. Это шестикрючный зародыш шарообразной формы. Снаружи онкосфера покрыта толстой оболочкой, имеющей радиальную исчерченность. кишечнике промежуточного хозяина онкосфера выходит из оболочек, с помощью крючьев проникает в кровеносные сосуды и кровью заносится в различные ткани и органы, где превращается в следующую личиночную стадию - финну (цистицерк - бычий и свиной цепни, цистицеркоид - карликовый цепень, процеркоид - широкий лентец, ларвоциста эхонококка - эхинококковый пузырь, ларвоциста альвеококка - многокамерный пузырь). Финны развиваются во взрослую особь в кишечнике окончательных хозяев, заражение которых происходит при поедании мяса промежуточных хозяев. Под влиянием пищеварительных соков сколекс выворачивается из пузыря наружу, прикрепляется к стенке кишечника, и от шейки начинают отпочковываться проглоттиды. У человека паразитируют несколько десятков видов цестод. Некоторые из них могут паразитировать у человека в половозрелой стадии. Это свиной цепень (Taenia solium), бычий цепень (Taeniarhynchus saginatus), широкий лентец (Diphyllobotrium latum). Локализуются они в тонком кишечнике. В фекалиях обнаруживаются зрелые членики. Форма матки в зрелом членике является диагностическим признаком. Матка бычьего и свиного цепня не имеет выводного отверстия, поэтому яйца их в фекалиях не обнаруживаются. Болезни, вызываемые цестодами, называют цестодозами.

Вид Taenia solium(Ludwig, 1758) - свиной или вооруженный цепень. Вызывает заболевание тениоз.

Географическое распространение.Повсеместно, где развито свиноводство.

Морфофизиологические особенностиДлина 1,5 - 2 м, может достигать 5 - б м. Сколекс несет 4 присоски и венчик крючьев. Гермафродитные членики имеют квадратную форму. Матка слепо замкнута. Яичник имеет две крупные доли и третью маленькую дольку (видовой признак). В зрелых члениках матка «древовидная». От центра, идущего вдоль членика ствола, отходят 7-12 боковых ответвлений с каждой стороны (диагностический признак).

Жизненный цикл.Биогельминт (рис. 90).

Окончательный хозяин- только человек.

Промежуточный хозяин - свинья, иногда человек.

Источник инвазии - человек.

Инвазионная стадиядля человека - финна (цистицерк)

Факторы инвазии - термически недостаточно обработанное мясо свиньи, содержащее финны.

Локализация - тонкий кишечник человека.

Патогенное действие. Токсико-аллергическое, механическое (раздражение слизистой кишечника присосками и крючьями) и потребление пищи хозяина. Осложнение - цистицеркоз, т.е. развитие в организме больного финнозных стадий Цистицеркоз может возникать двумя путями: как осложнение тениоза и независимо от него.

В первом случае у человека, зараженного ленточной формой свиного цепня, при рвоте вместе с содержимом кишечника в желудок могут забрасываться зрелые членики. Здесь они разрушаются, из них выходят яйца, которые, попадая в кишечник, начинают развиваться. Из яйца выходят онкосферы и по кровеносным сосудам разносятся по всему организму, где превращаются в цистицерки. В данном случае человек заражается от себя, поэтому говорят о самозаражении, или аутоинвазии. Второй путь связан с несоблюдением правил личной гигиены. Здоровый человек может случайно проглотить яйца, находящиеся на загрязненных пищевых продуктах и загрязненных руках.

Локализацияцистицерков разнообразна, особенно опасно попадание цистицерков в мозг и глаза.Патогенное действие.Более опасен, чем тениоз, т.к. финны, локализуясь в глазах или мозгу, вызывают тяжелые последствия. Особенно опасно развитие цистицерков в мозгу, где они достигают более крупных размеров и служат причиной тяжелых нарушений и смерти больного. Развитие финны в глазу приводит к потере зрения. Лечение только оперативное. Финны, локализованные в мышцах или в подкожной соединительной ткани, не вызывают жалоб Лабораторная диагностика тениоза: обнаружение зрелых члеников свиного цепня. Диагностика цистицеркоза затруднена.

Общественные меры профилактики:

медицинские: выявление и лечение больных - источников инвазии; обследование работников свиноферм на зараженность тениозом; санитарно-просветительская работа; при лечении больных тениозом необходимо предотвращать рвоту, нельзя применять средства, растворяющие членики, дегельминтизация должна проводиться в быстрые сроки санитарные мероприятия: охрана окружающей среды от загрязнения фекалиями человека; санитарное благоустройство населенных мест; санитарно-ветеринарные мероприятия: ветеринарно-санитарный надзор; экспертиза свиных туш на мясокомбинатах, бойнях и рынках. Согласно существующему законодательству каждая туша до поступления в продажу подлежит осмотру для выявления финнозных стадий свиного цепня. Зараженное мясо не допускается в продажу, оно направляется в техническую утилизацию, перерабатывается на непищевые продукты (мыло, удобрение и др.). В случае незначительной зараженности допускается продажа в виде консервов, но после длительной термической обработки. Личные меры профилактики: не покупать мясо, не прошедшее ветеринарной экспертизы; не употреблять в пищу непроваренную, сырую или полусырую свинину, свиное сало.

Вид Taeniarhynchussaginatus (Goeze, 1782)- цепень невооруженный или цепень бычий. Возбудитель тениаринхоза.

Географическое распространение.Повсеместно.

Морфологические особенностиДлина до 10 - 18 м.

Отличительные признаки от свиного цепня: отсутствие крючьев на сколексе (невооруженный), третьей дополнительной дольки яичника в гермафродитном членике. В зрелом членике матка имеет от 18 до 32 боковых ответвлений (рис. 95). Зрелые членики подвижны. Отрываясь от стробилы, могут самостоятельно выползать из анального отверстия и передвигаться по телу и белью.

Жизненный цикл.Биогельминт.

Окончательный хозяин - только человек.

Промежуточный хозяин- крупный рогатый скот.

Источник инвазии - человек.

Инвазионная стадиядля человека - финна (цистицерк).

Факторы инвазии - термически недостаточно обработанная говядина, содержащая финны.

Локализация - тонкий кишечник человека.

Патогенное действие.Токсическое, механическое (раздражение слизистой кишечника присосками) и потребление пищи хозяина. Менее опасен, чем тениоз, т.к. не дает осложнений в виде цистицеркоза.

Лабораторная диагностика.Обнаружение зрелых члеников в фекалиях. Форма членика почти прямоугольной формы. Длина превышает ширину. Матка «древовидная». От центрального ствола отходят 18-32 боковых ответвлений. Членики подвижные.

Общественные меры профилактики.

медицинские мероприятия: выявление и лечение больных -источников инвазии; обследование работников животноводческих ферм на зараженность тениаринхозом; санитарно-просветительская работа; санитарные мероприятия: охрана окружающей среды от загрязнения фекалиями человека; санитарное благоустройство населенных мест, животноводческих ферм; санитарно-ветеринарные мероприятия: ветеринарно-санитарный надзор; экспертиза говядины на мясокомбинатах, бойнях и рынках. Зараженное мясо не допускается в продажу, оно направляется в техническую утилизацию. В случае незначительной зараженности после длительной термической обработки допускается продажа в виде консервов.

Вид Hymenolepis папа - цепень карликовый. Возбудитель гименолепидоза.

Географическое распространение.Распространен повсеместно. На Крайнем Севере встречается реже. Морфологические особенности. Длина 1,5 - 2 см, реже 5 см. Сколекс шаровидной формы несет втягивающийся хоботок с крючьями и присосками. Шейка очень длинная и тонкая. Стробила содержит примерно 200 члеников; передние очень короткие и узкие. Имеются три крупных семенника, расположенные в ряд по поперечной оси проглоттиды в ее задней части. Половые отверстия лежат на одной стороне всех проглоттид. Яичник и желточник располагаются медианно. Задние проглоттиды заполняет матка, имеющая вид мешка неправильной формы, набитого зрелыми яйцами, прилегающими плотно друг к другу.

Жизненный цикл.Биогельминт (рис. 102).

Окончательный и промежуточный хозяин- человек.

Источник инвазии - человек.

Инвазионная стадиядля человека - яйцо, содержащее зародыш -онкосферу.

Путь инвазии- алиментарный.

Факторы инвазии - заражение -при непосредственном контакте с больным

Локализация - тонкий кишечник человека. В тонком кишечнике из яиц выходят онкосферы, которые проникают в ворсинки слизистой и превращаются в финну - цистицеркоид (пузырь с ввернутой головкой внутрь с хвостовым придатком) (рис. 101). Финна растет, разрушает ворсинку и выпадает в просвет кишечника.

Здесь под влиянием пищеварительного сока головка выворачивается, прикрепляется

к стенке кишечника,начинается почкование члеников.Через 14-15 дней формируется половозрелая особь.

Считают, что яйца, выделившиеся в полость кишечника, иногда могут развиваться в половозрелую форму, не выходя из пищеварительного тракта, т.е. может иметь место внутрикишечная аутоинвазия. Количество паразитов велико (до 1500 экз), что связывают с возможностью аутоинвазии. Патогенное действие:разрушение ворсинок тонкого кишечника развивающимися цистецеркоидами; механическое раздражение слизистой органами фиксации паразита; токсическое действие и сенсибилизация организма продуктами обмена гельминта.

Клиника.Тошнота, рвота, длительная диарея, боли в животе, иногда головные боли,.

Лабораторная диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях (рис. 99). Яйцо овальное, эллипсовидное с бесцветными прозрачными, двухконтурными, тонкими оболочками. В отверстиях полюсов внутренней оболочки онкосферы образуются небольшие выпячивания наружу, от которых отходят по 4 филамента (нити), которые, вероятно, удерживают онкосферу в центре яйца. В яйце находится развитая шестикрючная онкосфера. Размеры яйца 37 х 45 мкм.

Общественные меры профилактики:

медицинские: выявление и лечение больных детей; санитарно-просветительская работа; привитие гигиенических навыков детям;

санитарные:тщательная уборка в детс. учреждениях.

Личные меры профилактики: соблюдение правил

личной гигиены.

Вид Echinococcus granulosis (Batsch, 1786; Rudolphi, 1805) -эхинококк. Возбудитель эхинококкоза.

Географическое распространение.Повсеместно, особенно характерен для стран с пастбищным животноводством. Морфологические особенности. Длина 3-5 мм. Сколекс снабжен присосками и двумя рядами крючьев, шейка короткая, стробила состоит всего из 3 - 4 члеников. Задний (зрелый) членик крупный, составляет около половины длины тела, содержит матку, имеющую боковые выросты. Предпоследний членик гермафродитный. Выделившиеся членики могут активно передвигаться.

Жизненный цикл.Биогельминт.

Окончательные хозяева- собака, волк, шакал.

Промежуточные хозяева - травоядные млекопитающие (крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, верблюды, олени), а также человек.

Источник инвазии- зараженные животные.

Инвазионная стадиядля человека - яйцо, содержащее онкосферу.

Факторы инвазии.Человек чаще всего заражается при несоблюдении личной гигиены от больных собак, на шерсти которых находятся яйца. Возможно заражение от овец, к шерсти которых пристают яйца эхинококка от сторожевых собак.

Путь инвазии - алиментарный

Локализация.В кишечнике промежуточного хозяина (человека) из яйца выходит онкосфера, которая проникает в кровеносные сосуды. По воротной вене попадает в печень. Онкосферы, не осевшие в печени, через правое сердце попадают в легкие. Часто онкосферы, пройдя из легких в большой круг кровообращения, попадают в головной мозг и другие органы. Там онкосфера превращается в финну типа эхинококк (рис. 114. И), имеющую сложное строение. Стенка состоит из двух оболочек - наружный (хитиновый) и внутренний (зародышевый).

Внутри пузыря содержится жидкость. В полости пузыря развиваются дочерние и внучатые пузыри, тоже содержащие камеры со сколексами. Финна растет медленно и может достигать огромных размеров. У животных описана финна массой 64 кг, а у человека - размером с головку новорожденного ребенка. Иногда дочерние пузыри растут не внутрь пузыря, а наружу, разрушая орган. Финны в теле промежуточного хозяина живут несколько лет. Для дальнейшего развития они должны попасть в кишечник окончательного хозяина. Заражение собак и хищников происходит при поедании органов скота, зараженного эхинококкозом. Человек не играет существенной роли в распространении эхинококкоза, т.к. финна после его смерти не передается животным, а погибает. Таким образом, человек является по отношению к эхинококку биологическим тупиком. Патогенное действие.Токсико-аллергическое действие пузырной жидкости и механическое воздействие пузыря на окружающие ткани, нарушая функции органа. Лечение только хирургическое. Опасен разрыв крупных эхинококковых пузырей, т.к. содержащаяся в них жидкость токсична и может вызвать шок и мгновенную смерть. Лабораторная диагностика.Применяются различные серологические методы диагностики: РЛА с эхинококковым антигеном, РИГА с эритроцитарным диагностикумом, РФБ; аллергическая проба; а также рентгенолический метод, УЗИ, томография, радиоизотопное сканирование.

Общественные меры профилактики:

ветеринарные мероприятия: дегельминтизация служебных собак, особенно в овцеводческих хозяйствах; корректировка численности безнадзорных собак; проведение экспертизы туш крупного и мелкого рогатого скота в местах забоя; не следует допускать скармливания органов, зараженных эхинококкозом животных, собакам; такие органы подлежат уничтожению. Личные меры профилактики:соблюдение общих правил гигиены; мытье рук после общения с собаками.

Вид Diphyllobotrium - лентец широкий. Возбудитель дифиллоботриоза.

Географическое распространение.По всему земному шару очаги дифиллоботриоза приурочены к местностям с большим количеством водоемов. Очаги имеются и в Республике Башкортостан.

Морфологические особенностиСамый крупный из гельминтов человека. Длина до 10 и даже до 20 м. Сколекс имеет удлиненную форму, вместо присосок несет две продольные присасывательные щели -ботрии.

Жизненный цикл.Биогельминт (рис. 124). Окончательные хозяева выделяют с фекалиями яйца, которые для развития должны попасть в воду. Из яйца выходит ресничная личинка корацидий (рис. 127, 129). Если она заглатывается циклопами, из него выходит онкосфера и проникает с помощью крючьев через стенку кишечника в полость тела. Здесь онкосфера превращается в финну типа процеркоида (имеет удлиненное тело, на заднем конце расположен характерный округлый диск с крючьями). Рачок может быть съеден рыбами. В их желудке циклоп переваривается, процеркоид проникает в мышцы и превращается в плероцеркоид - плотная червеобразная личинка белого цвета, длиной около 6 мм, на переднем конце находится две присасывательные щели.

Окончательные хозяева- человек и плотоядные животные (собака, медведь, песец, лисица, реже кошка). Промежуточные хозяева:I - веслоногие рачки (рис. 128), II -пресноводные рыбы (щуки, налим, судак, лососевые и др.).

Источник инвазии - зараженные животные и человек.

Инвазионная стадиядля человека - плероцеркоид.

Факторы инвазии - термически недостаточно обработанная рыба, икра.

Путь инвазии- алиментарный.

Локализация - тонкий кишечник

Членики имеют почти прямоугольную форму, ширина намного больше длины . Матка имеет выводное отверстие, через которые яйца выделяются по мере поступления. Она не образует боковых ветвей, свернута в петли, образуя характерную розетку.

Общественные меры профилактики:

медицинские: выявление и лечение больных, санитарно-просветительская работа;

санитарные: охрана воды и почвы от загрязнения яйцами;

ветеринарные: дегельминтизация служебных собак; корректировка численности безнадзорных собак и кошек; введение специальных режимов, обезвреживающих рыбу перед продажей. Личные меры профилактики: не употреблять в пищу сырую (строганину), полусырую, плохо проваренную или прожаренную рыбу или икру.

Тип Круглые черви (Nemathelminthes Schneider, 1873).

Представители типа (свыше 500 тыс. видов) обитают в воде, почве, разлагающихся органических веществах. Многие приспособились к паразитическому образу жизни у растений, животных и человека.

Для представителей этого типа характерны:

1) трехслойность;

2) билатеральная симметрия тела;

3) цилиндрическая или веретенообразная форма тела,