Противозачаточные таблетки

Способы контрацепции для кормящих мам.

1.Лактационная аменорея:

Некоторые молодые мамы возлагают ответственность защиты от нежелательной беременности на саму лактацию. Действительно, природой предусмотрен механизм так называемой лактационной аменореи(ЛАМ): пока молодая мама кормит грудью, созревания яйцеклеток происходить не должно. Но надеяться на 100%-ную эффективность такого метода нельзя, ведь работает он только при неукоснительном соблюдении следующих условий:

· С момента родов прошло не более 6 месяцев

· У мамы не началась менструация(кровотечение после родов, закончившееся и вновь начавшееся до 56 дня после родов рассматривается, как часть восстановления после родов, и не считается менструацией)

· Ребенок не получает дополнительного прикорма, то есть грудное молоко составляет весь его рацион. При этом грудь он получает не реже, чем каждые 3 часа днём и каждые 6 часов — ночью.

Меньше чем 1 % пользователей ЛАМ в трех клинических исследованиях забеременели, при соблюдении всех трех критериев.

Когда могут начаться менструации при кормлении?

Женщины, которые кормят грудью, в среднем не менструируют до 14.6 месяцев. У 7 % процентов женщин менструации начинаются в первые 6 месяцев после родов. У 37% месячные приходят после 7 и до 12 месяцев после родов. У 48% - в течение второго года кормления. У 8% женщин нет менструаций больше 2 лет после родов.

Семейная контрацепция

Этот метод он основывается на том, что наступление беременности во время каждого менструального цикла возможно только в течение 5 дней: в день овуляции - выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу - и два предыдущих дня, а также в два последующих. Поэтому отсутствие сексуальных отношений в эти дни может быть методом предупреждения беременности. День овуляции определяется по колебаниям температуры, которая в течение 2-3 циклов измеряется ректально. Для применения этого метода важен четкий и стабильный цикл, а после родов нормальные, регулярные менструации могут не устанавливаться на протяжении полугода и более. Кроме того, температура тела, по которой следует ориентироваться, меняется, когда мать просыпается ночью для грудного кормления. Поэтому ранние утренние подъемы температуры после овуляции не являются надежными показателями.

Другой способ семейной контрацепции - прерванный половой акт.

Эти два способа не имеют побочных эффектов, однако надежность данных методов не более 60%.

Барьерные контрацептивы

Применение диафрагмы, колпачка или презерватива никак не влияет на лактацию и здоровье ребенка. Если вы использовали диафрагму и колпачок до родов, то теперь следует уточнить их размер, поскольку может потребоваться больший

Презервативы самый популярный способ контрацепции.Кроме незапланированной беременности,он защитит вас и от большинства инфекций ,передающихся половым путем.После родов у женщин часто наблюдается вагинальная сухость при половом акте. Эту проблему могут решить лумбриканты и спермицидные средства, которые не только обездвиживают и убивают сперматозоиды, но попутно действуют и на большинство возбудителей инфекции, передающейся половым путем. Надежность данного метода без использования презерватива - 80-95%, а с презервативом - 99,9%.

Противозачаточные таблетки

Комбинированные оральные контрацептивы(КОК) содержат два женских половых гормона - эстроген и прогестин. Однако эстрогены уменьшают количество грудного молока, сокращают продолжительность лактации и могут влиять на нормальный рост ребенка. Поэтому для мамы, которая хочет кормить своего малыша максимально долго КОК не подходят. В этом случае на помощь приходят мини-пилли - таблетки, содержащие только прогестерон. Использовать «мини-пили» можно уже с 6-й недели после родов и на протяжении всего периода лактации. Принцип действия таких средств контрацепции основан на их свойстве делать более вязкой цервикальную слизь. В результате этого затрудняется проникновение сперматозоидов через шейку матки. Применение данных препаратов способствует изменению слизистой оболочки и подавлению процессов овуляции. Если точно следовать инструкции, эффективность данных противозачаточных таблеток для кормящих мам составляет около 100%. Очень важно принимать такие таблетки каждый день в то же самое время,не пропускать таблеток. Это для забывчивых мам является минусом. Наиболее популярные препараты: Лактинет, Экслютон, Чарозетта, Микролют.

Гормональные инъекции

Инъекции гормона прогестина марки «Депо-провера».Первую иньекцию проводят через шесть недель от момента родов. Затем женщина должна делать повторные уколы каждые двенадцать недель. Отличием данного метода контрацепции от других есть то, что его действие не прекращается сразу же после отмены использования. Способность зачать появляется у женщины в среднем через год после прекращения использования «Депо-провера». .Данное противозачаточное для кормящих мам не рекомендуется принимать дольше двух лет. Побочное действие при длительном применении данного метода контрацепции: иногда приводит к снижению плотности костной ткани.

Импланты и внутриматочные спирали.

Импланты помещаются под кожу предплечья на несколько лет, капсула постепенно высвобождает очень маленькие дозы гормона прогестина. Эффективность их применения составляет более 99%.

Спирали(ВМС):можно установить через 6 недель после родов. Самый дешевый метод контрацепции, устанавливается на 3-10 лет, в зависимости от вида ВМС.

Различают 4 поколения ВМС:

1. Первое поколение – это ВМС инертные. Имели невысокую эффективность и нередкие случаи экспульсий;

2. Второе поколение – это ВМС с медью. Действует как спермицид и стимулирует миометрий. В полости матки среда приобретает кислый характер благодаря меди, за счет чего активность сперматозоидов значительно понижается. Однако из-за быстрого выделения металла, смена данного средства проводится раз в 2-3 года;

3. К третьему поколению относят внутриматочные средства, в состав которых кроме меди включено серебро. Высокая эффективность и увеличение периода применения до 5 лет;

4. Четвертое поколение – это внутриматочная гормональная спираль. Содержит гормон левоноргестрел либо прогестерон, который выделяется в матку ежедневно, подавляя созревание и в дальнейшем выход яйцеклетки, влияя также на эндометрий. Период использования данной ВМС от 5 до 7 лет. Можно использовать в период грудного вскармливания.

Отрицательные моменты :

· Появление или усиление болевых ощущений при введении и дальнейшем использовании;

· Усиление выделений в период менструации, а также появление «мазни» между менструациями;

· Возможно появление выделений из влагалища с нехарактерным запахом;

· Возможна внематочная беременность

· Категорический отказ может быть связан с религиозными соображениями, по мнению этих женщин, ВМС действует по принципу раннего аборта, так как иногда процесс зачатия происходит. В данном случае необходимо рекомендовать гормонсодержащие спирали ,например, «Мирена».

Применение любого способа контрацепции, особенно гормонального, не должно оправдывать отрыва малыша от груди - на первом месте должно стоять, конечно же, здоровье вашего ребенка!