Я группа - новорождённые с риском развития врождённых пороков I органов и систем

Я группа - новорождённые с риском развития патологии ЦНС

Факторы риска:

· возраст матери менее 16 и более 40 лет;

· вредные привычки и профессиональные вредности матери;

· экстрагенитальная патология матери;

· патология беременности и родов (токсикозы, угроза прерывания, выкидыши, многоводие, многоплодная беременность в анамнезе, затяжные или стремительные роды);

· токсоплазмоз и другие инфекционные заболевания;

· масса ребёнка более 4000 г;

· переношенность, асфиксия, стигмы.

План наблюдений

· Осмотр участковым педиатром не менее 4 раз в течение первого месяца жизни, затем ежемесячно.

· Осмотр с участием заведующего отделением не позднее 3 мес и обязательно при каждом заболевании ребёнка.

· Осмотр невропатологом в 1 мес, в дальнейшем каждый квартал; сурдолог, окулист - по показаниям.

· Строгий контроль участкового педиатра, направленный на обнаружение нарастания размеров головы, определение нервно-психического развития.

· Профилактические прививки по индивидуальному плану после разрешения невропатолога.

· По достижении года при отсутствии изменений со стороны ЦНС ребёнка снимают с учёта.

Я группа - новорождённые с риском внутриутробного инфицирования

Факторы риска:

· экстрагенитальная патология матери;

· воспалительные гинекологические заболевания;

· патология родов (длительный безводный промежуток, патология плаценты);

· перенесённые в III триместре беременности инфекционные (краснуха,

· токсоплазмоз, цитомегалия, ОРВИ) и бактериальные заболевания;

· недоношенность, задержка внутриутробного развития (ЗВУР).

План наблюдений

· Осмотр участковым педиатром не менее 4 раз в течение первого месяца, в дальнейшем ежемесячно; медсестрой - 2 раза в неделю.

· Раннее лабораторное обследование в 1 и 3 мес (кровь, моча) и после каждого заболевания.

· Обязательный осмотр с участием заведующего отделением не позднее 3 мес и после каждого заболевания.

· Мероприятия по профилактике, ранней диагностике и лечению дисбактериоза.

· При отсутствии симптомов внутриутробного инфицирования ребёнка снимают с диспансерного учета в 3-месячном возрасте.

Я группа - новорождённые с риском развития трофических нарушений и эндокринопатий

Факторы риска:

· экстрагенитальная патология матери (сахарный диабет, гипотиреоз,

· ожирение, гипертоническая болезнь);

· предшествующие аборты;

· патология беременности (выраженный токсикоз);

· роды от 4-й и более беременности;

· большая масса тела при рождении, гипотрофия, незрелость, дети из двойни;

· гипогалактия у матери, раннее искусственное вскармливание, синдром мальабсорбции;

· дети с неустойчивым стулом;

· вредные привычки матери (курение).

План наблюдений

· Осмотр участковым педиатром не менее 4 раз в течение первого месяца, затем ежемесячно.

· Заведующий отделением осматривает ребёнка не позднее 3-месячного возраста.

· Осмотр эндокринологом не менее 2 раз в течение первого года жизни (в первом квартале и в 12 мес).

· Борьба за естественное вскармливание до 1,5-2 лет.

· Диспансеризация в течение первого года жизни. При отсутствии патологии ребёнка снимают с учёта.

я группа - новорождённые с риском развития врождённых пороков I органов и систем

Факторы риска:

· наличие врождённых пороков у супругов или их родственников;

· предшествующее рождение детей с врождёнными пороками;

· кровнородственный брак;

· возраст матери старше 35 лет;

· профессиональные вредности родителей;

· вредные привычки родителей;

· применение лекарственных средств в первой половине беременности;

· патология беременности (токсикоз первой половины беременности многократная угроза прерывания, ОРВИ в 1 триместре беременности;

· сахарный диабет у беременной;

· перенесённая краснуха или контакт с больным в 1 триместре беременности;

· самопроизвольные аборты в анамнезе;

· количество стигм более пяти;

· остро развивающееся многоводие.

План наблюдений

· Осмотр участковым педиатром 4 раза в течение первого месяца жизни, затем ежемесячно.

· Анализ мочи в 1 мес, затем ежеквартально и после каждого заболевания.

· Консультации узких специалистов (окулист, кардиолог, генетик) в ранние сроки при малейшем подозрении на возможность патологии у ребёнка.

· Снятие с диспансерного учёта в возрасте 1 года при отсутствии клинических симптомов заболевания.