В инфекционную больницу или другое медицинское учреждение.

По проведению первичных противоэпидемических мероприятий на случай выявления больного (сотрудника) с клиническими проявлениями особо опасной инфекционной болезни (ООИ) на подстанции.

Мероприятия Срок проведения Телефоны Примечание
  Сотрудники, прибывшие из неблагополучных стран по ООИ, в том числе оказывавшие помощь больным с подозрением на ООИ должны в период инкубационного периода следить за проявлениями клинических проявлений заболевания в случае заражения. При первых признаках заболевания вызвать на себя врача из поликлиники на дом или скорую помощь с указанием предполагаемого диагноза. Сообщить непосредственному руководителю на работу о предполагаемом заражении. При проявлении первых признаков болезни на рабочем месте поставить в известность диспетчера, который в свою очередь направляет бригаду (врач (фельдшер) с помощником) для осмотра больного, обратившегося за помощью, в кабинет амбулаторного приема.    
1. Диспетчера (фельдшера (медсестры) по приему и передаче вызовов) подстанции: 4 минуты    
1.1. I Диспетчер – записывает данные больного, время обращения в журнал амбулаторного приема и дает распоряжение II диспетчеру одеть защитный костюм (халат, маску, перчатки) и сопроводить больного в амбулаторный кабинет. Оповещает всех сотрудников подстанции, находящихся в здании, о выявлении больного с подозрением на ООИ и временном запрете выхода без надобности из кабинетов. II Диспетчер одевает защитный костюм (халат, маску, перчатки) и сопровождает больного в амбулаторный кабинет.   По селекторной связи, по внутренним телефонам  
2. Медицинский работник по укомплектованию сумок: 1 минута    
2.1. При извещении о выявлении больного с подозрением на особо опасную инфекцию подготавливает защитные костюмы, емкости и укладки по ООИ для бригады, обслуживающей больного с подозрением на ООИ, изолирующий бокс для перевозки инфекционных больных.      
3. Бригада, направленная для осмотра больного (сотрудника) с клиническими проявлениями особо опасной болезни на подстанции: 20 минут    
3.1. Принимает меры для защиты от инфицирования: - надевает противочумные костюмы, находящиеся в заправочном пункте; берет с собой: · сумки-укладки для оказания первой помощи с растворами для инфузий; · укладку для ООО – Бикс № 1 (Предметы общего назначения) · емкости для сбора выделений и использованной воды; · дезинфицирующие средства (хлорамин) для засыпания выделений, обработки поверхностей и рук в перчатках      
3.2. Заходит в кабинет амбулаторного приема. Врач (фельдшер) обязан провести осмотр больного со сбором анамнеза (для передачи экстренного извещения) и оказывать первую медицинскую помощь больному. Заполнить необходимую документацию. Помощник врача (фельдшера) обязан закрыть кабинет амбулаторного приема, закрыть окна. Не выливать в канализацию выделения больного, воду после мытья рук. Выделения больного (испражнения, мокроты, моча, рвотные массы, промывные воды желудка) собирать в отдельные емкости. Совместно с врачом оказывать помощь больному.      
3.3. При подтверждении диагноза, оповещает по телефону или нарочным (сотрудником через дверь) дежурного диспетчера (фельдшера (медсестры) по приему и передаче вызовов подстанции) о подозрении на ООИ с указанием данных: - фамилия, имя, отчество, возраст (год рождения) больного (трупа); - название страны, города, района (территории), откуда прибыл больной (труп), каким видом транспорта прибыл (номер поезда, автомашины, рейс самолета, судна), время и дата прибытия; - адрес постоянного места жительства, гражданство больного (трупа); - дата заболевания; - предварительный диагноз, кем поставлен (фамилия врача, его должность, название учреждения), на основании каких данных (клинических, эпидемиологических, патологоанатомических); - дата, время, место выявления больного (трупа); - где находится больной (труп) в настоящее время (стационар, морг, самолет, поезд, судно и т.д.) - краткий эпидемиологический анамнез, клиническая картина и тяжесть заболевания; - принимал ли химиотерапевтические препараты, антибиотики, когда, дозы, количество, даты начала и окончания приема; - получал ли профилактические прививки, сроки прививок; - меры, принятые по локализации и ликвидации очага заболевания (количество выявленных лиц, контактировавших с больным (трупом), дезинфекционные и другие противоэпидемические мероприятия); - какая требуется помощь: медикаменты, дезинфицирующие средства, транспорт и т.п.   254-99-75  
3.4. Подготавливает документы (сопроводительный лист) на госпитализацию больного в ГБУЗ РБ «Инфекционная клиническая больница №4 г.Уфа» с указанием клинических и эпидемиологических показаний для госпитализации.      
 
4. Диспетчера (фельдшера (медсестры) по приему и передаче вызовов) подстанции: 10 минут    
4.1. II Диспетчер организовывает перекрытие дополнительных входов в здание, с определением коридора для транспортировки больного в санитарный автотранспорт. Запретить по данному коридору передвигаться сторонним лицам, не участвующим в оказании помощи. Дежурит у основного выхода из здания с целью запрета входа и выхода людей из здания.    
4.2. I Диспетчер оповещает по телефону заведующего подстанцией и старшего врача смены по схеме оповещения в рабочее и нерабочее время с предоставлением следующей информации: - фамилия, имя, отчество, возраст (год рождения) больного (трупа); - название страны, города, района (территории), откуда прибыл больной (труп), каким видом транспорта прибыл (номер поезда, автомашины, рейс самолета, судна), время и дата прибытия; - адрес постоянного места жительства, гражданство больного (трупа); - дата заболевания; - предварительный диагноз, кем поставлен (фамилия врача, его должность, название учреждения), на основании каких данных (клинических, эпидемиологических, патологоанатомических); - дата, время, место выявления больного (трупа); - где находится больной (труп) в настоящее время; - краткий эпидемиологический анамнез, клиническая картина и тяжесть заболевания; - принимал ли химиотерапевтические препараты, антибиотики, когда, дозы, количество, даты начала и окончания приема; - получал ли профилактические прививки, сроки прививок; - меры, принятые по локализации и ликвидации очага заболевания (количество выявленных лиц, контактировавших с больным (трупом), дезинфекционные и другие противоэпидемические мероприятия) 235-81-51 235-81-57 235-94-94   (круглосуточно, в рабочие, выходные и праздничные дни)
4.3. I Диспетчер по мере освобождения бригад с вызовов отзывает бригады на подстанцию. Всем сотрудникам данных бригад до окончания карантинных мероприятий дает распоряжение оставаться в санитарных автомобилях на территории подстанции до особого указания. По рации  
5. Старший врач смены:      
5.1. Передает экстренное извещение в ГБУЗ «Республиканский центр дезинфекции» и получить эпидномер 15 минут 272-62-32 272-57-85 (круглосуточно, в рабочие, выходные и праздничные дни)
5.2. Оповещает по телефону главного врача ГБУЗ РБ ССМП г.Уфа по схеме оповещения в рабочее и нерабочее время 254-99-84
5.3. Оповещает по телефону оперативного дежурного ТЦМК РБ по схеме оповещения в рабочее и нерабочее время, по окончании эвакуации больного направить им письменное донесение установленного образца 256-10-25
5.4. Организовывает вывоз больного бригадой СМП, в т.ч. с использованием изолирующего бокса для перевозки инфекционных больных предварительно сообщив о доставке, в ГБУЗ РБ «Инфекционная клиническая больница №4 г.Уфа»   250-59-58 250-81-63 (круглосуточно, в рабочие, выходные и праздничные дни)
5.5. Перераспределяет вызова данной подстанции на близлежащие.    
6. Оперативный дежурный (старший врач) ТЦМК РБ:      
6.1. Оповещает по телефону: - Республиканский центр дезинфекции; - Министерство здравоохранения РБ; - Центр управления кризисными ситуациями (ЦУКС); - Управление Роспотребнадзора по РБ; - ФБУЗ «ЦГиЭ» в РБ; - Отдел надзора на транспорте и сан. охраны территории (Управления Роспотребнадзора по РБ) - Органы ГОЧС города Уфы. 15 минут согласно схеме прил. № 1 (круглосуточно, в рабочие, выходные и праздничные дни)
6.2. Следуют алгоритму плана действий в ЧС    
7. Диспетчера (фельдшера (медсестры) по приему и передаче вызовов) подстанции:      
7.1. I Диспетчер обеспечивает транспортировку больного в ГБУЗ РБ «Инфекционная клиническая больница №4 г.Уфа» бригадой в противочумном костюме I типа (для сопровождающего медицинского персонала), водитель – без (при условии изоляции кабины водителя от салона)      
8. Бригада, направленная для осмотра больного (сотрудника) с клиническими проявлениями особо опасной болезни на подстанции: 20 минут    
8.1. Осуществляет доставку больного (по тяжести состояния – пешком, на носилках) с амбулаторного кабинета до санитарного автомобиля кратчайшим путем с целью нераспространения инфекции. При необходимости используется изолирующий бакс для перевозки инфекционных больных. Бригада медицинских работников при транспортировке должны находиться в салоне санитарного автомобиля вместе с больным.      
8.2. После доставки больного в инфекционный стационар автотранспорт проходит на территории больницы полную санитарную обработку, а бригада - дезинфекцию защитной одежды.      
9. Медицинский работник по укомплектованию сумок: 1 час    
9.1. Обязан надеть противочумный костюм и собрать информацию обо всех контактных лицах, контактировавшие с больным в здании с записью их ФИО, адреса проживания.      
9.2. Организовывает противоэпидемические мероприятия: 1) подготавливает дез.средства для обработки одежды и поверхностей при ООИ; 2) перед дверью амбулаторного кабинета - выстилает ветошь смоченную дез.средством для обработки обуви - устанавливает клеенчатый мешок с пакетом для отходов класса В (красного цвета) для сбора грязного белья 3) после сопровождения больного на госпитализацию: - проводит экстренную профилактику сотрудников, участвовавших в противоэпидемических мероприятиях (экстренная противоэпидемическая укладка при ООИ), - начинает обработку основного коридора с обработкой дверей, окон и стен дезинфицирующими растворами с привлечением в обработку дежурных санитарок в противочумных костюмах.      
10. Заведующий подстанцией и старший врач: 24 часа    
10.1. При извещении о выявлении больного с подозрением на особо опасную инфекцию совместно со старшим фельдшером организовывает вызов на работу дополнительных сотрудников, указав точное время прихода с учетом карантинных мероприятий.    
10.2. После госпитализации больного контролирует проведение заключительной дезинфекции на подстанции.    
10.3. Все контактные лица изолируются на инкубационный период данной болезни по распоряжению эпидемиологов.      

Приложение № 5 к приказу № ____ от _______2017г.

«УТВЕРЖДАЮ»

Главный врач ГБУЗ РССМП и МК

________________ М.М. Зиганшин

«______» ________________ 2017 г.

Оперативный план ГБУЗ РССМП и МК

по проведению первичных противоэпидемических мероприятий на случай эвакуации больного (трупа) с клиническими проявлениями особо опасной инфекционной болезни (ООИ)

в инфекционную больницу или другое медицинское учреждение.

Наши рекомендации