Руководитель: к.м.н. Шашорин Р.В.
Санкт-Петербургский государственный университет
Кафедра ортопедической стоматологии
e-mail: [email protected]
Актуальность. Ортопедическое лечение пациентов с полным отсутствием зубов на сегодняшний день остается до конца не изученным. 46,3% пациентов отказываются от регулярного использования своих съемных протезов. В изготовлении полных съемных конструкций до сих пор присутствуют до конца не усовершенствованные моменты, как то индивидуальный подход к протезированию каждого пациента, сокращение сроков адаптации к протезам, а также увеличение сроков эксплуатации конструкции.
Цель исследования. Повышение качества изготовления полных съемных протезов. Создание анкеты, облегчающей протокол ведения пациентов с полной вторичной адентией.
Материалы и методы. Проведено анкетирование 40 пациентов с полной вторичной адентией, позволяющее выявить истинные причины несостоятельности изготовленных полных съемных протезов. Анкета была составлена таким образом, чтобы разделить пациентов на четыре группы. Первую группу составляли пациенты, у которых несостоятельность протеза вызвана имеющимися сопутствующими соматическими заболеваниями, вторая группа состояла из пациентов имеющих различные аллергические реакции на материалы базиса протеза, в третью группу входили пациенты, несостоятельность протезов которых была вызвана ошибками в процессе изготовления протеза, последнюю группу составляли пациенты, нуждающиеся в постановке искусственных зубных рядов с учетом фонетических проб для более эффективного функционирования полного съемного протеза. Для устранения несостоятельности полных съемных протезов мы рекомендуем использование методик их индивидуализации: объемного моделирования базиса протеза, использование в процессе протезирования артикулятора и лицевой дуги, функционально-фонетический метод изготовления полных съемных протезов, индивидуальный подход к выбору материалов для изготовления базиса протеза, а также применение имплантации, как метода фиксации протезов.
Результаты.Анкетирование пациентов выявило, что более половины пациентов (60%) нуждаются в постановке искусственных зубных рядов с учетом фонетических проб. Большей части обследуемых не проводились аллергические пробы (65%), при этом 25% пациентов из этой группы отмечали ощущение жжения под базисом протеза после его изготовления. Также отмечено, что 53% обследованных нуждались в применении методики объемного моделирования наружной части базиса протеза, из них анкетирование 25% пациентов показало, что им не проводились функциональные пробы при снятии оттисков, либо проводились в недостаточном объеме. 46% пациентов жаловались на частое возникновение трещин и заед в углах рта, что позволяет предположить ошибки в определении высоты нижнего отдела лица, однако требует дополнительного обследования. Большая часть пациентов (68%) отмечала периодическое прикусывание щек и языка, что свидетельствует о необходимости применения артикулятора при постановке искусственных зубных рядов.
Выводы.Результаты анкетирования свидетельствуют о том, что к пациентам с полной вторичной адентией, особенно протезирующимся повторно, необходим индивидуальный подход, заключающийся в тщательном выявлении особенностей клинической ситуации, возникающей в полости рта пациента, а также причин несостоятельности имеющихся полных съемных протезов.
Список использованной литературы:
1. Л.А. Миронова, Совершенствование методов диагностики и лечения больных с полным отсутствием зубов на верхней челюсти, Автореферат диссертации, Ижевск, 2002.
2. И.С. Рединов, Причины повторного протезирования пациентов полными съемными протезами, Ижевск, 2015.
3. А.А. Шторина, Факторы, влияющие на сроки функционирования полных съемных протезов, "Институт стоматологии" 2009, №1.
4. А.П.Воронов, И.А.Воронов, И.Ю.Лебеденко Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов — Москва, 2006.
5. В.А.Загорский Протезирование при полной адентии — Москва, 2008.
ОЦЕНКА АНТИБИОТИКОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ МИКРОБИОТЫ ПАРОДОНТАЛЬНЫХ КАРМАНОВ У ПАЦИЕНТОВ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАРОДОНТА
Измайлова Е.Ю.