Хронический гастрит с повышенной секрецией желудка

1439/ Методика исследования ДПК:

+ Вместе с желудком

- Вместе с печенью

- Вместе с почками

- Вместе с селезенкой

- Вместе с сердцем

1440/ Основным лучевым методом исследования толстой и прямой кишки является их ретроградное заполнение контрастной массой:

- Рентгенологические методы

- МРТ

+ Ирригоскопия

- Радионуклидное исследование

- КТ

1441/ Какой метод исследование на рисунке :

- флебография

- томография

+ бронхография.

- ангиография

-кардиография

1442/ Какой метод исследования на рисунке :

+ Рентгенограмма сердца в левой боковой проекции

- Томография

- Бронхография.

- Ангиография

-МРТ

1443/ На прямой проекции рентгенограммы изображена:

- Схема трубчатой кости

- Перелом трубчатой кости

- Остеопароз трубчатой кости

- Сужение бедренной артерии

+ Нормальная структура костной ткани

1444/ Кто обнаружил a,b, g лучи?

- Ирен Кюри

+ Резендорф

- Пъер Кюри

- Вильгельм Конрад Рентген

- ФридерикЖолео-Кюри

1445/ К какой группе препаратов относится лосепразол?

+ Блокаторов протонового насоса

- М-холиноблокаторов

- Симпатолитиков

- Блокаторов H-2- гистаминовых рецепторов

- Блокаторов H-1-гистаминовых рецепторов

1446/ При каком виде цирроза печени преимущественно показана урсодезоксихолевая кислота:

- Цирроз, развившийся в исходе аутоиммунного гепатита;

- Цирроз на фоне хронического вирусного гепатита В;

+ Первичный билиарный цирроз;

- Цирроз при гемохроматозе;

- Алкогольный цирроз печени.

1447/ К симптомам, при наличии которых можно предположить синдром раздраженного кишечника, относятся:

- Лихорадка

- Тенезмы

+ Диарея, возникающая утром после завтрака «синдром утренней бури»

- Кишечные расстройства прерывают сон

- Не мотивированное похудание.

1448/ Каков основной критерий диагностики функциональной диспепсии?

- Наличие характерных жалоб

- Отсутствие клинических признаков органического заболевания

- Отсутствие биохимических отклонений

- Осутствие морфологических изменений слизистой оболочуи желудка

+Наличие жалоб и отсутствие клинических, биохимических, эндоскопических,ультразвуковых и морфологических признаков органических заболеваний.

1449/ Н.pylori первоначально поражает следующие отделы желудка:

- Субкардиальный

- Кардиальный

- Фундальный

+ Антральный

- Тело желудка.

1450/ Больной А., 48 лет, поступил в приемное отделение с жалобами на боли в правом подреберье, желтуху, общую слабость. Из анамнеза: злоупотребляет алкоголем, неделю назад было кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода. При осмотре: кожа и склеры желтушны, телеангиэктазии, живот вздут, гепатоспленомегалия. В крови: анемия, тромбоцитопения, СОЭ- 44 мм/ч. Общий билирубин - 68 мкмоль/л, преимущественно за счет прямой фракции. Что целесообразнее всего назначить в данном случае?

+ Гептрал + свежезамороженная плазма + витамины С, К.
- Преднизолон + гепабене + креон.
- Гептрал + эритромасса + креон
- Преднизолон + гептрал + холензим
- Феррум-Лек + преднизолон + гептрал

1451/ Какой из нижеперечисленных методов исследования является обязательным в постановке диагноза и уточнения стадии острого лейкоза?

- Гемограмма

- Коагулограмма

+ Пункция костного мозга

- Трепанобиопсия подвздошной кости

- Ультразвуковое исследование печени и селезенки

1452/ Больная, 71 года жалуется на отсутствие аппетита, тяжесть в подложечной области после еды, боль и жжение на языке, общую слабость, одышку, ощущение «ползанья мурашек» по ногам, онемение ног. Из анамнеза: в течение многих лет страдает гастритом. Объективно: кожа бледная, желтушная, язык гладкий «лакированный», глоссит. Общий анализ крови гемоглобин-80 г/л., эритроциты-2,2х10¹²/л, тромбоциты-160х10^9/л, лейкоциты-7,1х10^9/л. В гемограмме макроциты, мегалоциты, в эритроцитах имеются тельца Джолли, кольца Кебота. В миелограмме - мегалобластный тип кроветворения. Эзофагогастродуоденоскопия – диффузный атрофический гастрит. Какой из нижеперечисленных препаратов наиболее целесообразен для лечения?

+ Витамин В₁₂

- Фолиевая кислота

- Сорбифер-дурулес

- Флудара

- Мезим-форте

1453/ Что такое инфекционный процесс:

- Распространение инфекционного процесса среди животных

- Наличие возбудителя в окружающей среде

+ Взаимодействие макро и микроорганизмов

- Инфицирование носителей возбудителем

-Заражение населения

1454/ Как появляется исскуственный акивный иммунитет:

- Инфекционное заболевание

-Безсимптомные инфекции

+ После прививки

- После введения иммуноглобулина

- После введения сыворотки

1455/ Пассинвый иммунитет:

- Живая вакцина

-Активная вакцина

- Бактериофаг

+Иммуноглобулин

-Интерферон

1456/ Биологически активный иммунитет появляется:

+ После выздоровления

- После вакцинации

- После серопрофилактики

- После введения иммуноглобулина здорового человека

-После введения специфического иммуноглобулина

1457/ Условные сроки бактерионосителей:

- до 1- недели;

- до 1- месяца;

- до 2- месяцев;

+ до 3- месяцев;

- до 6- месяцев;

1458/ Что такое бактерионосительство:

- Малосимптомный инфекционный процесс;

+ Безсимптомный инфекционный процесс;

- Рецидивный инфекционный процесс;

- Острый инфекционный процесс;

- Хронический инфекционный процесс.

1459/ Врач клинической лабораторной диагностики отвечает за постановку лабораторного анализа :

- Лабораторного периода анализа

- До лабораторного этапа анализа

- Аналитической стадии

- После лабораторного этапа

+ Варианты А, Б,С,D

1460/ На результаты анализа могут повлиять следущие факторы внелабораторного характера:

- Физическое и эмоциональное напряжение больного

- Циркадные ритмы, влияние климата

- Положение тела

- Прием медикаментов

+ Варианты А, Б,С,D

1461/ На результаты анализа могут влиять следущие факторы :

- Условия хранения пробы

- Выбор антикоагулянта

- Гемолиз, липемия

- Используемые методы

+ Варианты А, Б,С,D

1462/ В Сопроводительном бланке к материалу, поступающему в лабораторию, должно быть указано следующее:

+ Фамилия И.О. больного (№ истории болезни)

- Метод исследования

- Наименование препарата

- Психо – эмоциальное состояние больного

- Заключение МРТ исследование

1463/ Венозную кровь у пациента рекомендуется брать:

- После приема пищи

- С постоянно наложенным жгутом

- После физиопроцедур

+ Из катетера после сброса 10 первых капель

- До приема пищи

1464/ При взятии крови с цитратом для исследования свертывающей системы рекомендуется:

+ Использовать кровь/ 3,8% цитрат в соотношении 1:10

- Хранить кровь при комнатной температуре

- Определение проводить не ранее чем через 2ч отстаивания плазмы

- Накладывать жгут не более чем на 1 мин.

- Кровь с цитратом не перемешивать

1465/ Повышение уровня гемоглобина α2 характерно для:

+ Бета-талассемии

- Альфа-талассемии

- Аутоиммунной гемолитической анемии

- Микросфероцитоза

- Апластической анемии

1466/ Для верификации апластической анемии необходимо провести:

- Анализ периферической крови

+ Трепанобиопсию

- Стернальную пункцию

- Общий анализ крови

- Десфераловую пробу

1467/ Какой показатель коагулограммы свидетельствует о тромбинемии при геморрагическом васкулите:

- АПТВ

- Протромбиновое время

- РФМК

+Антитромбин III

- Протромбиновый индекс

1468/ Укажите какие из перечисленных внешних структур являются обязательными для бактериальной клетки:

- Жгутики

- Капсула

+ Клеточная стенка

- Пили

- Цитоплазматическая мембрана

1469/ R-плазмида определяет:

+ Множественную лекарственную устойчивость

- Синтез аминокислот

- Синтез антибиотиков

- Гемолитическую активность

- Ферментативную активность

1470/ Цели микроскопии нативного мазка из клинического материала:

- Изучение тинкториальных свойств

- Изучение антигенной структуры

+ Изучение морфологических свойств

- Изучение культуральных свойств

- Определение капсулообразования

1471/ У пациента 55 лет верифицирована вазоспастическая (вариантная) стенокардия напряжения. Назначение какой из перечисленных лекарственных групп является наиболее целесообразным для предупреждения кардиологии у данного пациента:

- Нитраты

+ Антагонисты кальция

- Бета-адреноблокаторы

- Метилксантины

- Антиагреганты

1472/ У пациента 50 лет выявлены артериальная гипертензия в сочетании с сахарным диабетом и прогрессирование диабетической нефропатии. Раннее назначение какой группы гипотензивных лекарственных средствмогло бы предупредить развитие осложнений со стороны почек:

- Альфа-адреноблокаторов

- Блокаторов кальциевых каналов

- Диуретиков

- Симпатолитиков

+ Ингибиторов АПФ

1473/ У мужчины 60 лет диагностирована внебольничная пневмония легкой степени тяжести. Сопутствующей патологии не выявлено. Какое лекарственное средство наиболее целесообразно для проведения эмпирической антибактериальной терапии у данного пациента:

+ Амоксициллин/клавуланат

- Гентамицн

- Ко-тримоксазол

- Левофлоксацин

- Эритромицин

1474/ У пациентки 45 лет диагностированы ИБС, стенокардия напряжения ФК II, желудочковая экстрасистолия. Также выявлено наличие гипертиреоза. Назначение какого из указанных антиаритмических средств может повлиять на функцию щитовидной железы:

- Этазицин

- Хинидин

+ Амиодарон

- Дигоксин

- Лидокаин

1475/ Пациентка 35 лет поступила в пульмонологическое отделение с клиническими проявлениями хронического гнойного бронхита. Какой из указанных фторхинолонов предпочтителен для эмпирической антибактериальной терапии в данной ситуации:

+ Левофлоксацин

- Ципрофлоксацин

- Офлоксацин

- Пефлоксацин

- Цефтриаксон

1476/ У мужчины 65 лет диагностирована артериальная гипертензия. Также выявлена сопутствующая патология – диффузная гипертрофия предстательной железы. Назначение какой из перечисленных лекарственных групп является наиболее целесообразным с учетом сопутствующей патологии:

- Блокаторов кальциевых каналов

+ Альфа-адреноблокаторов

- Диуретиков

- Симпатолитиков

- Ингибиторов АПФ

1477/ Вид кумуляции:

- Психический

- Комбинированный

- Физический

- Истинный

+ Функциональный

1478/ С целью уменьшения побочных действий препаратов можно назначить … лечение:

- Этиотропное

- Профилактическое

- Заместительное

- Патогенетические

+ Симптоматическое

1479/ Лекарственные препараты, которые приводят к онкологическим заболеваниям называются:

- Фетотоксические

- Мутагенные

+ Канцерогенные

- Тератогенные

- Эмбриотоксические

1480/ Препараты применяемые при инфекции Хеликобактер пилори для снижения секреции соляной кислоты:

- Субцитрат Висмута

- Метронидазол

- Кларитромицин

- Оксациллин

+ Ранитидин

1481/ При газовой гангрене используется:

+ Клиндамицин, метронидазол

- Эритромицин, офлоксацин

- Цефазолин, сизомицин

- Ампициллин, ципрофлоксацин

- Амикацин, цефтриаксон

1482/ Интенсивной терапией системной красной волчанки является:

- Антибиотикотерапия

- Физиотерапия

+ Пульс терапия

- Хирургическое лечение

- Фибринолитическая терапия

1483/ Мидриаз возникает при поражении:

+ Верхней порции крупноклеточного ядра глазодвигательного нерва

-Нижней порции крупноклеточного ядра глазодвигательного нерва

-Мелкоклеточного добавочного ядра глазодвигательного нерва

-Среднего непарного ядра

-Ядра медиального продольного пучка

1484/ Если верхняя граница проводниковых расстройств болевой чувствительности определяется на уровне Т10дерматома, поражение спинного мозга локализуется на уровне сегмента:

-Т6или Т7

+Т8 или Т9

-Т9или Т10

-Т10или Т11

- Т11 или Т12

1485/ При центральном пирамидном параличе не наблюдается:

-Гипотрофии мышц

-Повышения сухожильных рефлексов

-Нарушения функции тазовых органов

+Нарушения электровозбудимости нервов и мышц

- Фасцикуляции

1486/ Как располагаются волокна для нижних конечностей в тонком пучке задних канатиков по отношению к средней линии :

-Латерально

+ Медиально

-Вентрально

-Дорсально

- Горизонтально

1487/ Что является медиатором тормозного действия :

-ацетилхолин

+ГАМК

-Норадреналин

-Адреналин

- Серотонин

1488/ Неустойчивость в позе Ромберга при закрывании глаз значительно усиливается, если имеет место атаксия:

-Мозжечковая

+Сенситивная

-Вестибулярная

-Порковая

- Подкорковая

1489/ Что относится к факторам возникновения иммунного гломерулонефрита?

- Травмы+яды насекомых+вакцинация

- Отравления+ яды насекомых+вакцинация

- Травмы+оперативные вмешательства+ вакцинация

- Переохлаждение+ травмы+яды насекомых

+ Переохлаждение+вакцинация+стрептококковая инфекция

1490/ Больного , 24 лет беспокоят головные боли, жажда, тошнота, рвота, носовое кровотечение, слабость, плохой аппетит. Болен в течение 10 лет. Неоднократно лечился в стационаре. Объективно: бледен, на коже следы расчесов. АД –180/100 мм рт ст. ЧСС – 100 уд/мин. В крови: Hb-96 г/л, эрит-2,8 млн., лейк.-8,2тыс., СОЭ-35 мм/ч, мочевина-16 ммоль/л, креатинин-0,250 ммоль/л. Билирубин 22 ммоль/л. Анализ мочи: уд.вес-1005, белок-4,5 г/л, лейкоциты-8-12 в п/з, эрит-20-25 в п/з. Какая терапия показана?

- Цитостатики + антибиотики + иммуномодуляторы+ антиагреганты

- Цитостатики + нестероидные противоспалительные средства + антиагреганты + антикоагулянты

+ Цитостатики + кортикостероиды + антиагреганты + антикоагулянты

- Антибиотики + кортикостероиды + антиагреганты + антикоагулянты

- Цитостатики + антикоагулянты + антибиотики + антиагреганты

1491/ Какая наиболее частая причина анемии у больных с хронической почечной недостаточностью?

- Дефицит железа

- Дефецит В12 витамина

- Гемолиз

- Кровотечения

+ Дефицит эритропоэтина

1492/ Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:

-Пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.

- Пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи

- Общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, а также микроскопию осадка

+ Пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи

- Определение суточной протеинурии

1493/ Иллюзии и галлюцинации относятся к расстройствам:

- Мышления

- Воображения

+ Восприятия

- Внимания

- Памяти

1494/ Для псевдогаллюцинаций характерно:

- Отчетливое восприятие мнимых объектов

+ Четкая локализация в реальном пространстве

-Чувство сделанности

- Реальность воспринимаемого

- Расстройство сознания

1495/ В структуру синдрома Кандинского-Клерамбо входят:

- Эйфория

+ Ретроградная амнезия

-Псевдогаллюцинации

- Нарушение ориентировки во времени

- Парейдолии

1496/ Для лечения галлюцинаций показаны препараты:

+ Галоперидол

- Аминазин

- Реланиум

- Тизерцин

- Мелипрамин

1497/ По данным МЗ и МП РФ ежегодно в общем числе больных с впервые уста-

новленным диагнозом алкоголизма доля подростков составляет

- 0,1%

- 0,2%

+ 0,3%

- 0,4%

- 0.5%

1498/ При хронической интоксикации алкоголем не нарушается обмен:

- Тиамина

- Рибоксина

- Никотиновой кислоты

- Аскорбиновой кислоты

+ Витамина D

1499/ Первые признаки геморрагического шока:

- Снижение АД

- Тахикардия
+ Снижение ОЦК

- Снижение пульса

- Экстрасистолия

1500/ Как предупредить гипоксию мозга:

+Краниоцеребральная гипотермия

- Оксигенотерапия

- Применение кордиамина

- Применение эуфилина

- Применение пирацетама

1501/ Вид гипоксии который влияет на гемоглобин в артериальной крови:

- Циркуляторная

- Анемическая

+ Гипоксическая

-Тканевая

1502/ Что показано при анафилактическом шоке:

- Аминазин подкожно

+ Преднизолон в больших количествах внутривенно

- Кордиамин

- Интубирование трахеи при бронхоспазме

- Закрытый массаж сердца

1503/ Какое лечение применяется при предсердно-желудочковой блокаде после инфаркта миокарда:

- Лидокаин

- Индерал
- Кордиамин

-Строфантин

+ Изупрел

1504/ Клинические признаки острой дыхательной недостаточности:

- Гипотензия

- Анемия
- Артериальная гипертензия

+ Одышка

- Брадикардия

1505/ Больная, 23 лет жалуется на боли в мелких суставах кистей, покраснение лица. Объективно: отмечается отечность лица, эритема на крыльях носа, межфаланговые суставы кисти отечны, болезненны при пальпации. В анализе крови: анемия, лейкопения, антинуклеарный фактор 1:64, ревматоидный фактор 1:10, «волчаночные» клетки 8:1000 лейкоцитов.

Какой вероятный диагноз?

+ Системная красная волчанка

- Системная склеродермия

- Ревматоидный артрит

- Ревматический артрит

- Реактивный артрит

1506/ Какой рентгенологический признак IIIстадии ревматоидного артрита является основным?

- Сужение суставной щели

- Околосуставной остеопороз

- Подвывихи пораженных суставов

+ Множественные узуры

- Костные анкилозы

1507/ Для какого заболевания характерен ранний сакроилеит:

-Ревматоидного артрита;

+ Болезни Бехтерева;

- Подагры;

-Бруцеллеза;

-Ревматизма.

1508/ Наиболее характерные грудные жалобы больных туберкулезом легких:

- Сухой надсадный кашель в течение недели

+ Длительный, постепенно усиливающийся кашель с небольшим количеством мокроты

- Кашель с обильным количеством мокроты по утрам при вставании с постели

- Относительно редкий кашель в течение многих лет с легко отделяющейся

мокротой слизисто-гнойного характера

- мокрота в виде «малинового желе»

1509/ Какая основная форма туберкулеза у детей и подростков относится к первичному туберкулезу:

-Очаговый туберкулез легких

+Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

-Туберкулема

-Инфильтративный туберкулез легких

- Милиарный туберкулез

1510/ Кто нуждается в проведении обязательной медикаментозной профилактики изониазидом:

- Лица с малыми остаточными туберкулезными изменениями в легких без отягощающих обстоятельств

- Взрослые лица, находящиеся в контакте с больным закрытой формой туберкулеза

+Дети и взрослые лица, находящиеся в контакте с бактериовыделителем МБТ

- Дети с положительной пробой Манту / 12 мм/ в течение 3-х лет

- Пожилые люди

1511/ Частота проведения химиопрофилактики при вираже туберкулиновой реакции:

- 2 раза в год в течение 2 лет

- 1 раз в год в течение 3 лет

+ Один курс при взятии на учет

- Проведение химиопрофилактики не обязательно

-1 раз в год в течении всей жизни

1512/ Врачи какой специальности должны активно выявлять больных, подозрительных на туберкулез:

- Терапевты

- Педиатры

- Фтизиатры

- Онколог

+ Любой врачебной специальности

1513/ Наиболее частая причина установления II группы инвалидности больному туберкулезом легких при недостаточной эффективности основного курса химиотерапии:

-Нестойкое абациллирование мокроты

- Сохранение полости без дыхательной недостаточности

+ Сохранение полости и фиброза с явлениями легочнойнедостаточности II степени

- Периодически появляющиеся непродолжительные кровохарканья без симптомов дыхательной недостаточности

- A,B,C,D варианты

1514/ Этиологическим факторам первичного Альдостеронизма может быть:

+Двусторонняя мелкоузелковая гиперплазия коры надпочечников (идиопатический альдостеронизм)

-Первичное повышение активности ренина

-Нефротический синдром

-Синдром Бартера

-Гиперренинемический гиперальдостеронизм

1515/ Какое лечение следует назначить пожилому больному с тяжелым гипотиреозом:

- Направить в санаторий на бальнеологическое лечение

+ Начать лечение L-тироксином с малых доз

- Начать лечение с больших доз L-тироксина под прикрытием глюкокортикоидов

- Назначить мочегонные

- Отказаться от лечения гипотиреоза

1516/ Сахарный диабет первого типа следует лечить:

- Только диетотерапией

- Сульфаниламидными препаратами

+Инсулином на фоне диетотерапии

- Голоданием

- Бигуанидами

1517/ Найболее частой причиной смерти при сахарном диабете 1 типа является:

-Кетоацидотическая кома

-Гиперосмолярная кома

-Инфаркт миокарда

-Гангрена нижних конечностей

+Диабетическая нефропатия

1518/ При гипогликемической коме кожные покровы:

-Гиперемированы

+Влажные

-Желтушные

-Сухие

-Тургор в норме

1519/ Самыми активными стимуляторами секреции инсулина является:

-Аминокислоты

-Свободные жирные кислоты

- Электролиты

-Фруктоза

+ Глюкоза

1520/ При дефиците соматотропного гормона и гонадотропинов развивается:
-Акромегалия
- Гигантизм
+ Гипофизарный нанизм
-Феохромоцитома

- Несахарный диабет