Искусственное прерывание беременности.

1. Диагноз:Прерывание беременности (миниаборт).

2. Перечень диагностических процедур для выбора метода и установления его осложнений:Обследование в соответствии с рубрикой А. Иммунологический тест на беременность. Определение группы крови и резус-фактора крови у первобеременных. Анализ крови на ВИЧ, RW, HBS. Бактериоскопическое исследование мазков из влагалища, цервикального канала, уретры. УЗИ органов малого таза. Исследование влагалищного отделяемого на хламидии, уреаплазму, микоплазму, герпес, цитомегаловирус. (по показаниям).

3. Осмотр врачами других специальностей:По показаниям.

4. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе наблюдения и лечения:Общее состояние. Пульс. Характер выделений. Пальпация живота. Исследование при помощи зеркал (повторно). Влагалищное исследование (повторно). УЗИ органов малого таза (повторно). Гистологическое исследование аспирата (по показаниям).

5. Лечебно-оздоровительные мероприятия:Вакуум-аспирация без расширения цервикального канала шейки матки. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях. Консервативный аборт с использованием фармакологических средств (синтетические аналоги простагландинов – гемепрост, сульпростан, антипрогестины и др.). Введение антирезусного иммуноглобулина в течение 72 часов после прерывания беременности женщинам с резус-отрицательной принадлежностью крови без явлений сенсибилизации. Подбор метода контрацепции.

6. Периодичность повторных осмотров врачом акушером-гинекологом:7-10 день после операции. Через 1 месяц (после первой менструации). В дальнейшем по методу контрацепции.

7. Показания к стационарному лечению:

8. Критерии снятия с учета:Начало использования метода контрацепции.

1. Диагноз:Прерывание беременности до 12 недель.

2. Перечень диагностических процедур для выбора метода и установления его осложнений:Исследование в соответствии с рубрикой А. Иммунологический тест на беременность. Определение группы крови и резус-фактора крови у первобеременных. Анализ крови на ВИЧ, RW, HBS. Бактериологическое исследование мазков из влагалища, цервикального канала, уретры. УЗИ органов малого таза. Исследование влагалищного отделяемого на хламидии, уреаплазму, микоплазму, герпес, цитомегаловирус.

3. Осмотр врачами других специальностей:По показаниям.

4. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе наблюдения и лечения:Общее состояние. Пульс. Пальпация живота. Характер выделений. Исследование при помощи зеркал (повторно). Влагалищное исследование (повторно). УЗИ органов малого таза (повторно). Клинический анализ крови (по показаниям).

5. Лечебно-оздоровительные мероприятия:Введение антирезусного иммуноглобулина в течение 72 часов после прерывания беременности женщинам с резус-отрицательной принадлежностью крови без явлений сенсибилизации. Подбор метода контрацепции.

6. Периодичность повторных осмотров врачом акушером-гинекологом:После выписки из стационара,7-10 день после операции. Через 1 месяц (после первой менструации). В дальнейшем по методу контрацепции.

7. Показания к стационарному лечению:.

8. Критерии снятия с учета:Начало использования метода контрацепции.

1. Диагноз:Прерывание беременности во втором триместре (по показания).

2. Перечень диагностических процедур для выбора метода и установления его осложнений:Обследование в соответствии с рубрикой А. Наружное и внутреннее акушерское исследование. УЗИ плода. Определение группы крови и резус-фактора. Анализ крови на ВИЧ, RW, HBS. Клинический анализ крови. Гемостазиограмма (протромбиновый индекс, время свертывания и кровотечения, тромбоциты). Глюкоза крови. Биохимическое исследование крови (билирубин, общий белок, холестерин, мочевина, креатинин). Общий анализ мочи. Бактериоскопическое исследование мазков из уретры, цервикального канала и влагалища. Дополнительное обследование по заболеванию, послужившему медицинским показанием для прерывания беременности (заключение специалиста). При необходимости: определение антител к гепатиту-С. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

3. Осмотр врачами других специальностей:Специалист по заболеванию, послужившему медицинским показанием для прерывания беременности. Другие специалисты – по показаниям.

4. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе наблюдения и лечения:Общее состояние. Пульс. АД. Пальпация живота. Характер выделений. Исследование при помощи зеркал (повторно). Влагалищное исследование (повторно). Клинический анализ крови (повторно). УЗИ органов малого таза.

5. Лечебно-оздоровительные мероприятия:Введение антирезусного иммуноглобулина в течение 72 часов после прерывания беременности женщинам с резус-отрицательной принадлежностью крови без явлений сенсибилизации. Подбор метода контрацепции.

6. Периодичность повторных осмотров врачом акушером-гинекологом:После выписки из стационара.7-10 день после операции. Через 1 месяц (после первой менструации). В дальнейшем по методу контрацепции.

7. Показания к стационарному лечению:.

8. Критерии снятия с учета:Начало использования метода контрацепции.

1. Диагноз:Перфорация матки.

2. Перечень диагностических процедур для выбора метода и установления его осложнений:Жалобы. Общее состояние. АД. Пульс. Пальпация живота. Исследование при помощи зеркал. Влагалищное исследование. Гемоглобин крови. УЗИ органов малого таза.

3. Осмотр врачами других специальностей:По показаниям.

4. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе наблюдения и лечения:

5. Лечебно-оздоровительные мероприятия:Госпитализация. В дальнейшем – по рекомендациям стационара.

6. Периодичность повторных осмотров врачом акушером-гинекологом:

7. Показания к стационарному лечению:Установленный диагноз или подозрение на перфорацию матки.

8. Критерии снятия с учета:По рекомендации стационара.

1. Диагноз:Остатки плодного яйца.

2. Перечень диагностических процедур для выбора метода и установления его осложнений:Анамнез. Общее состояние. Частота пульса. Исследование при помощи зеркал. Влагалищное исследование. УЗИ органов малого таза. Клинический анализ крови.

3. Осмотр врачами других специальностей:По показаниям.

4. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе наблюдения и лечения:Общее состояние. АД. Частота пульса. Исследование при помощи зеркал (повторно). Влагалищное исследование (повторно). УЗИ органов малого таза (повторно).

5. Лечебно-оздоровительные мероприятия:Стационарное лечение. Подбор метода контрацепции.

6. Периодичность повторных осмотров врачом акушером-гинекологом:7-10 день после выписки из стационара. Через 1 месяц (после первой менструации). В дальнейшем по методу контрацепции.

7. Показания к стационарному лечению:Остатки плодного яйца, продолжающиеся кровянистые выделения.

8. Критерии снятия с учета:Начало использования метода контрацепции.

Динамическое наблюдение за женщинами, имеющими другие осложнения после прерывания беременности, осуществляются в соответствии с рекомендациями, представленными в специальных разделах по нозологическим формам болезней.

2. Внутриматочная контрацепция.

1. Диагноз:Внутриматочная контрацепция.

2. Перечень диагностических процедур для выбора метода и установления его осложнений:Обследование в соответствии с рубрикой А. Бактериоскопическое исследование мазков из уретры, цервикального канала и влагалища. При необходимости: УЗИ органов малого таза. Маммография. Гистеросальпингография.. Исследование влагалищного отделяемого на хламидии, уреаплазму, микоплазму, герпес, цитомегаловирус. Анализ крови на ВИЧ, RW. Общий анализ мочи.

3. Осмотр врачами других специальностей:По показаниям.

4. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе наблюдения и лечения:Консультирование (повторно). Исследование при помощи зеркал (повторно). Влагалищное исследование (повторно). При необходимости: УЗИ органов малого таза (повторно). Бактериоскопическое исследование мазков из уретры, цервикального канала и влагалища (повторно). Кольпоскопия (повторно). Цитологическое исследование мазков (РАР-тест) (повторно).

5. Лечебно-оздоровительные мероприятия:Введение ВМС. Удаление ВМС (за нити или крючком Грефенберга): при частичной экспульсии средства, нетипичном его положении, по желанию женщины, по истечении срока годности ВМС. Гормональные контрацептивы на 3 менструальных цикла для профилактики осложнений (по показаниям).

6. Периодичность повторных осмотров врачом акушером-гинекологом:Через 7-10 дней после введения ВМС. Через й месяц (после первой менструации). В дальнейшем – 1 раз в 3 месяца.

7. Показания к стационарному лечению: