Процессы приспособления (адаптации) и компенсации.

Воспаление. Иммунопатологические процессы.

1. Гистологическое исследование увеличенного шейного лимфатического узла выявило скопление эпителиоидных клеток, лимфоцитов и гигантских клеток Пирогова-Лангханса. В центре казеозный некроз. Укажите наиболее достоверную патологию.

А. * Туберкулез

B. Риносклерома

C. Саркоидоз

D. Сап.

E. Сифилис.

2. У мужчины 37 лет высокая температура, удушье, боль в правой части грудной клетки. Плевральная пункция дала 700 мл вязкой жидкости желто-зеленого цвета. Какой патологический процесс развился в плевральной полости?

А. *Эмпиема плевры

B. Бронхопневмония

C. Серозный плеврит

D. Геморрагический плеврит

E. Карциноматоз плевры

3. Мужчина умер от дизентерии. На вскрытии: слизистая оболочка толстой кишки полнокровна, покрыта пленкой серого цвета, которая отрывается с усилием. Какой вид воспаления развился в кишке у больного?

А. *Дифтеритическое воспаление

B. Крупозное воспаление

C. Геморрагическое воспаление

D. Серозное воспаление

E. Катаральное воспаление

4. Ребенок 4 лет заболел дифтерией и умер на третьи сутки от асфиксии. На вскрытии: слизистая оболочка трахеи и бронхов утолщенная, отечная, тусклая, покрыта сероватыми пленками, которые легко отделяются. О каком виде воспаления свидетельствуют морфологические изменения.

А. *Крупозное воспаление

B. Серозное воспаление

C. Геморрагическое воспаление

D. Дифтеритическое воспаление

E. Катаральное воспаление

5. Гистологическое исследование биоптата перегородки носа пожилого мужчины, который страдал затрудненным носовым дыханием, в слизистой оболочке найдено гранулематозное воспаление с наличием в гранулемах клеток Микулича и бактерий. Какой диагноз поставил врач?

А. *Риносклерома

B. Сифилис

C. Туберкулез

D. Сап

E. Лепра

6. У пожилого мужчины после операционного вмешательства на фоне резкого снижения реактивности организма развился сепсис, что привело к смертельному исходу. При микроскопическом исследовании области передней стенки брюшной полости наблюдается диффузная инфильтрация сегментоядерными лейкоцитами межмышечных промежутков, отек ткани, лизис мышечных волокон. Определить характер воспаления

А. *Флегмона.

B. Дифтеритическое воспаление.

C. Абсцесс.

D. Некроз.

E. Катаральное воспаление.

7. Мужчина 36 лет умер от ревматизма. На вскрытии - поверхность эпикарда ворсинчатая, покрыта пленками серого цвета, которые легко отделяются. После их отделения определяется отечная полнокровная поверхность эпикарда. Какой вид воспаления в перикарде?

А. *Фибринозный перикардит

B. Гнойный перикардит

C. Геморрагический перикардит

D. Пролиферативный перикардит

E. Катаральный перикардит

8. Мужчина 50 лет умер от легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии в левом легком найдена полость размером 4х4см, заполненную гноем, стенка фестончатая, неровная, представленная легочной тканью. Достовернее всего это:

А. *Острый абсцесс

B. Хронический абсцесс

C. Кавернозный туберкулез

D. Эхинококкоз

E. Фиброзирующий альвеолит

9. Гистологическое исследование миокарда мужчины, умершего от сердечной недостаточности, показало наличие склероза околососудистой соединительной ткани и диффузную инфильтрацию ее лимфоцитами, макрофагами, плазмоцитами и одиночными нейтрофилами. Какой из перечисленных видов воспаления наиболее вероятен?

А. * Интерстициальное продуктивное.

B. Гранулематозное.

C. Альтеративное.

D. Экссудативное диффузное.

E. Экссудативное очаговое.

10. Микроскопическое исследование биопсии почки выявило очаги, в центре которых находятся зернистые эозинофильные массы, окруженные инфильтратом из лимфоцитов, эпителиоидных клеток и одиночных клеток Пирогова-Лангханса. Выберите патологический процесс, который наиболее полно отвечает описанным изменениям.

А. * Гранулематозное воспаление

B. Коагуляционный некроз

C. Казеозный некроз

D. Альтеративное воспаление

E. Пролиферация и дифференцирование макрофагов

11. У пожилого мужчина губчатый и кортикальный слои кости голени на отдельных участках в состоянии распада, образованные пустоты заполнены вязкими массами зеленовато-желтого цвета. Определите вид воспаления:

А. *Гнойное

B. Катаральное

C. Серозное

D. Пролиферативное

E. Смешанное

12. При гистологическом исследовании биоптата слизистой носа найдены эпителиоидные клетки, плазмоциты, клетки Микулича, эозинофильные тельца Русселя. Ваш диагноз?

А. *Риносклерома

B. Сифилис

C. Туберкулез

D. Респираторно-синцитиальная инфекция

E. Аллергический ринит

13. При ректороманоскопии - слизистая оболочка прямой и сигмовидной кишки набухшая, красноватого цвета, покрыта толстым слоем слизи. Укажите вид воспаления.

А. *Катаральное

B. Гнойное

C. Смешанное

D. Геморрагическое

E. Фибринозное

14. У пожилого мужчины на вскрытии выявлена полость с уплотненными стенками, наполненная густой жидкостью зеленоватого цвета, с неприятным запахом. Поставить диагноз.

А. *Абсцесс легких.

B. Гангрена легких.

C. Инфаркт легких.

D. Каверна легких.

E. Туберкулома легких.

15. У женщины после термического ожога на коже рук появились болезненные пузыри, заполненные мутноватой жидкостью. Какая форма воспаления возникла на коже?

А. *Серозное

B. Продуктивное

C. Крупозное

D. Гранулематозное

E. Дифтеритическое

16. На вскрытии мужчины 53 лет в легких найдено много белых узелков размером с пшено. Микроскопически выявлены гранулемы с некрозом в центре, по периферии - эпителиоидные, лимфоидные, плазматические клетки, а также макрофаги и большое количество клеток Пирогова-Лангханса. Какая из перечисленных видов гранулем наиболее вероятна?

А. *Гигантоклеточная

B. Макрофагальная

C. Фагоцитомная

D. Эпителиоидно-клеточная

E. Гранулема инородных тел

17. На гистологическое исследование взят фрагмент шейки матки. Обнаружено: воспалительная инфильтрация с вовлечением стенок мелких сосудов, артерий и вен, наличие в инфильтрате плазматических клеток, лимфоцитов, эпителиоидных клеток с участками склероза и гиалиноза ткани. О каком заболевании следует думать?

А. * Сифилис

B. Туберкулез

C. Лейкоплакия

D. Эрозия шейки матки

E. Кондилома

18. У женщины 40 лет, после термического ожога на правой ладони появилась резкая боль, покраснение, припухлость. Через несколько минут возник пузырь, заполненный прозрачной жидкостью соломенно-желтого цвета. Проявлением какого патологического процесса являются описанные изменения?

А. *Экссудативного воспаления

B. Травматического отека

C. Альтеративного воспаление

D. Пролиферативного воспаление

E. Вакуольной дистрофии

19. Мужчина 44 лет, обратился в поликлинику с жалобами на локальную боль в области затылка, повышение температуры тела в этом участке. Макроскопически определяется инфильтрат конусообразной формы багряно-синюшного цвета с желтовато-зеленоватой верхушкой, которая возвышается над поверхностью кожи. Поставьте диагноз.

А. *Фурункул

B. Флегмона

C. Абсцесс

D. Карбункул

E. Эмпиема

20. На гистологическое исследование взят фрагмент кожи. Выявлены гранулемы, которые состоят из макрофагальных узелков с наличием лимфоцитов и плазматических клеток, встречаются большие макрофаги с жировыми вакуолями, которые содержат запакованные в виде слоев возбудителей заболевания (клетки Вирхова). Для какого заболевания характерно данное описание?

А. *Лепра

B. Туберкулез

C. Сифилис

D. Риносклерома

E. Сап

21. У молодого мужчины из полости носа удалены разрастания слизистой оболочки. При гистологическом исследовании - диффузная инфильтрация лимфоцитами, плазмоцитами, макрофагами. Назовите вид воспаления.

А. *С образованием полипов

B. Образованием остроконечных кондилом

C. Интерстициальное

D. Гранулематозное

E. Экссудативное

22. При гистологическом исследовании крайней плоти молодого человека, удаленной по поводу фимоза обнаружен полиморфный инфильтрат, состоящий из беспорядочно расположенных плазматических, лимфоидных, эпителиоидных клеток. В сосудах - выраженный васкулит. Для какого заболевания характерны описанные изменения?

А. *Сифилис

B. Туберкулез

C. Актиномикоз

D. Узелковый периартерит

E. Проказа

23. При гистологическом исследовании в миокарде обнаружен обширный очаг коагуляционного некроза, по периферии которого определяются расширенные, резко полнокровные сосуды микроциркуляторного русла и выраженная инфильтрация сегментоядерными лейкоцитами. О чем свидетельствует описанная гистологическая картина?

A. *Демаркационное воспаление

B. Септический распад

C. Организация

D. Асептический аутолиз

E. Инкапсуляция

24. После хирургического удаления полости печени проведено ее патологоанатомическое исследование. Стенка полости образована плотной волоконной соединительной, грануляционной тканями. В просвете полости густая мутная жидкость с неприятным запахом, в которой преобладают полиморфно-ядерные лейкоциты. Определить патологический процесс.

А. *Хронический абсцесс;

B. Острый абсцесс;

C. Флегмона печени;

D. Однокамерный эхинококк;

E. Простая киста печени;

25. На гистологическое исследование взята биопсия левого ушка сердца. Выявлена ревматическая гранулема, которая построена из очага фибриноидного некроза, вокруг которого размещены базофильные макрофаги, лимфоциты, фибробласты и одиночные плазмоциты. Укажите вероятный тип воспалительной реакции на иммунной основе.

А. * Гиперчувствительность замедленного типа

B. Нормергичний тип

C. Гиперчувствительность немедленного типа

D. Врожденный иммунодефицит

E. Приобретенный иммунодефицит

26. После трансплантации почки, в ней развилась диффузная инфильтрация стромы лимфоцитами, плазмоцитами, лимфобластами, плазмобластами, а также некротический артериит. Какой патологический процесс развился в трансплантате?

А. *Иммунное отторжение

B. Гломерулонефрит

C. Ишемическое повреждение почки

D. Тубулонекроз

E. Пиелонефрит

27. Ребенку 6 лет сделана реакция Манту. Через 3 суток появилось воспалительное затвердение и покраснение кожи, диаметром 15 мм, что было расценено как позитивный тест. Какой вид реакции гиперчувствительности лежит в основе этого теста?

А. * Гиперчувствительность замедленного типа

B. Иммунокомплексопосредствованная гиперчувствительность

C. Комплимент-опосередованная цитотоксичность

D. Гиперчувствительность немедленного типа

E.

28. В эксперименте животному после предыдущей сенсибилизации подкожно введена доза антигена. В месте инъекции развилось фибринозное воспаление с альтерацией стенок сосудов, основного вещества и волоконных структур соединительной ткани в виде мукоидного и фибриноидного набухания, фибриноидного некроза. Какая иммунологическая реакция имеет место?

А. *Гиперчувствительность немедленного типа

B. Гиперчувствительность замедленного типа

C. Реакция трансплантационного иммунитета

D. Нормергичная реакция

E. Гранулематоз

29. Молодому мужчине была проведена инфильтрационная анестезия раствором ультракаина с адреналином. После чего внезапно возникли покраснения, отек кожи с пузырьками и зуд. Какой тип гиперчувствительности имеет место у больного?

А. *Анафилактический

B. Цитотоксический

C. Иммунокомплексное повреждение

D. Гиперчувствительность замедленного типа

E. Гранулематозный

30. Экспериментальному животному после предыдущей сенсибилизации подкожно введена доза антигена. В месте инъекции развилось фибринозное воспаление с альтерацией стенок сосудов, основного вещества и волоконных структур соединительной ткани в виде мукоидного и фибриноидного набухания, фибриноидного некроза. Какая иммунологическая реакция имеет место?

А. *Гиперчувствительность немедленного типа;

B. Гиперчувствительность замедленного типа;

C. Реакция трансплантационного иммунитета;

D. Нормергичная реакция;

E. Гранулематоз;

31.Молодой человек обратился с жалобой на утончение мышц и уменьшение объема голени, которые возникли после продолжительного незаживающего перелома бедренной кости без повреждения нервов. Как называется такая атрофия мышц.

А. *Дисфункциональная

B. Нейротическая

C. Вызвана недостаточным кровоснабжением

D. Вызвана сдавливанием

E. От действия физических факторов

32. На вскрытии у мужчины выявлены большие почки с резко увеличенными просветами лоханок и чашечек, заполненными прозрачной жидкостью. Назовите процесс в почках.

А. *Гидронефроз

B. Гломерулонефрит

C. Амилоидоз

D. Туберкулез

E. Пиелонефрит

33. У пожилого мужчины с атеросклерозом сосудов головного мозга на вскрытии выявлена атрофия коры головного мозга. Как называется эта атрофия относительно причины?

А. * От недостаточного кровоснабжения.

B. От давления.

C. От действия физических и химических факторов.

D. Нейротическая.

E. Дисфункциональная.

34. Мужчина 62 лет умер в результате легочно-сердечной недостаточности. Сердце увеличено в размерах, стенка правого желудочка на вскрытии утолщена, полость расширена. Определить характер патологического процесса.

А. *Гипертрофия.

B. Гиперпластические разрастания воспалительной природы.

C. Метаплазия.

D. Атрофия.

E. Склероз.

35. У молодого человека глубокая рваная рана с неровными краями, покрытая гноем. В краевых отделах – сочная грануляционная ткань, которая не поднимается над уровнем раны. Назовите вид заживления раны.

А. *Заживление вторичным натяжением.

B. Заживление первичным натяжением.

C. Заживление под струпом.

D. Непосредственное закрытие дефекта эпителиальной ткани.

E. Организация раны.

36. У пожилого мужчины со стенозирующим (без метастазов) раком пищевода определяются: атрофия скелетных мышц, жировой клетчатки. Кожа землисто-коричневого цвета, эпидермис истончен, сердце уменьшено в размерах. Миокард и печень бурого цвета. Поставьте диагноз.

А. *Алиментарная кахексия.

B. Миастения.

C. Раковая кахексия

D. Бурая атрофия.

E. Болезнь Аддисона

37. У мужчины, злоупотребляющего курением, взята биопсия бронха. Выявлено: в утолщенной слизистой оболочке хроническое воспаление и трансформация однослойного реснитчатого эпителия в многослойный плоский эпителий. Какой из процессов наиболее вероятен?

А. *Метаплазия

B. Гиперплазия эпителия

C. Плоскоклеточный рак

D. Лейкоплакия

E. Гипертрофия эпителия

38. Больной 59 лет прооперирован в урологическом отделении по поводу аденоматозной узловой гиперплазии предстательной железы. Во время операции обнаружено, что стенка мочевого пузыря утолщена до 1 см. Это можно объяснить:

А. *Рабочей гипертрофией

B. Викарной гипертрофией

C. Гормональной гипертрофией

D. Гормональной гиперплазией

E. Защитной гиперплазией

39. После травматического повреждения печени впоследствии произошло полное восстановление её строения и функции. Как называется такой вид регенерации?

А. *Реституция

B. Неполная регенерация

C. Патологическая регенерация

D. Обычная физиологичная регенерация

E. Субституция

40. Пожилой мужчина умер от сердечной недостаточности, 20лет назад – пульмонэктомия правого легкого по поводу кисты. На вскрытии обнаружено увеличенное в размере левое легкое. Назовите патологический процесс в левом легком.

А. *Викарная гипертрофия

B. Нейрогуморальная гипертрофия

C. Дисфункциональная атрофия

D. Дисциркуляторная атрофия

E. Нейротическая атрофия

41. В мужчины 42 лет ампутирована нижняя конечность. Через некоторое время в культе появились болезненные узелки. При микроскопическом исследовании обнаружены ампутационные невромы, к какому общепатологическому процессу относятся эти образования.

А. *Патологическая регенерация

B. Полная репаративная регенерация

C. Воспаление

D. Неполная репаративная регенерация

E. Метаплазия

42. Взята биопсия влагалищной порции шейки матки. В базальном отделе эпителиального пласта отмечено увеличение количества клеток, повышение митотической активности и нарушения полярности клеток. Укажите характер выявленной патологии.

A.* Легкая дисплазия

B.Умеренная дисплазия

C. Тяжелая дисплазия

D. Акантоз

E. Спонгиоз

43. У мужчины 40 лет после лечения ожога левой руки сформировался келлоидный рубец. Этот процесс является примером:

A. *Патологической регенерации

B. Защитной гиперплазии

C. Метаплазии

D. Репаративной регенерации

E. Викарной гипертрофии

44. У 45-летнего мужчины со стенозирующим (без метастазов) раком пищевода определяются следующие изменения: атрофия скелетных мышц, жировой клетчатки. Кожа землисто-коричневого цвета, эпидермис истончен, сердце уменьшено в размерах. Миокард и печень бурого цвета. Поставьте диагноз.

А. *Алиментарная кахексия;

B. Миастения;

C. Раковая кахексия;

D. Бурая атрофия;

E. Болезнь Аддисона;

45. При осмотре больного, врач-стоматолог отметил, что края зубной ячейки, лишенной зуба, значительно сближены, диаметр ее уменьшен. О каком общепатологическом процессе идет речь в данном случае?

A. *Атрофии дисфункциональной;

B. Гипоплазии;

C. Атрофии вызванной недостаточностью кровообращения;

D. Атрофия нейротическая (при денервации);

E. Атрофия от давления;

46. При микроскопическом исследовании удаленного зуба обнаруживается уменьшение количества и размеров одонтобластов и других клеток пульпы зуба, со своеобразным склерозом соединительнотканной основы пульпы. О каком общепатологическом процессе в пульпе зуба можно думать?

A. * Сетчатая атрофия пульпы;

B. Жировая дистрофия;

C. Амилоидоз;

D. Гиалиноз;

E. Гиперплазия пульпы;