Пациенту 45 лет, страдает метаболическим синдромом, врач решил назначить антагонист кальция не относящийся к дигидропиридиновым производным. 27 страница

#1116

*!Наиболее информативными методами определения функции щитовидной железы являются

*+определение тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), тиреотропного гормона (ТТГ)

*УЗИ щитовидной железы

*определение основного обмена

*пункционная биопсия

*определение антитиреоидных антител

#1117

*!Төмендегінің қайсысы қантты диабеттің I типінің ЕҢ жиі себебі болып табылады?

*+инсулин өндіруінің жеткіліксіздігі

* антидиуретин өндіруінің жеткіліксіздігі

* серотонин өндіруінің жеткіліксіздігі

* тестостерон өндіруінің жеткіліксіздігі

* глюкагон өндіруінің жеткіліксіздігі

#1118

*!Төмендегінің қайсысы қантты диабет кезінде ЕҢ ТӘН болып табылады?

*+гипергликемия

*гипогликемия

*гипонатриемия

*гиперурекемия

*гиперкалийемия

#1119

*!Төмендегінің қайсысы қант диабетінде ЕҢ ЖИІ кездесетін белгілері болып табылады?

*+шөлдеу, полиурия

*сұйық нәжіс, құсу

*әлсіздік,шаршау

*тәбетінің жоғарылауы

*қышу, күйдіру

#1120

*!Қант диабаті кезіндегі ЕҢ жиі кездесетін тері өзгерістері қандай?

*Бозғылттық

*Гиперпигментация

*+Құрғау

*тершеңдік

*витилиго

#1121

*!Каковы нормальные диапазоны массы тела?

*ИМТ от 14,3 до 17,3 кг/м2

*ИМТ от 15,6 до 32.5 кг/м2

*ИМТ от 17.5 до 23,8 кг/м2

*ИМТ от 17,9 до 42,7 кг/м2

*+ИМТ от 18,5 до 24,9 кг/м2

#1122

*!Как вычисляется ИМТ (индекс массы тела)?

*вес тела в кг + на рост в м²

*+вес тела в кг / на рост в м²

*вес тела в г /на рост в м²

*вес тела в кг - на рост в см³

*вес тела в г/ на рост в см²

#1123

*!Чему равен ИМТ при II степени ожирения?

*12,3-20,6

*25,-34.9

*30-34,9

*+30-39,5

*35-42

#1124

*!Чему равен ИМТ при I степени ожирения?

*17,3-20,6

*+27,5-29,9

*30-34,5

*30-39,9

*35-39,9

*Заболевания эндокринной системы*2**

#1125

*!Женщина 34 лет. Беременность 19-20 недель Масса избыточна, щитовидная железа I ст., плотная. Лицо одутловатое. Кожа сухая. Язык отечен. Пульс – 64 в 1 минуту. Запоры. ТТГ в крови повышено, общий Т4 и антитела к ТГ – понижены. УЗИ щитовидной железы: гипоплазия.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*Диффузный токсический зоб 1 ст

*Аутоиммунный тиреоидит, гипертрофическая форма

*+Первичный гипотиреоз

*Эндемический зоб 1ст

*Аутоиммунный тиреоидит, хаси-токсикоз

#1126

*!К участковому врачу обратилась женщина 35 лет с жалобами на сердцебиение, одышку, слабость, раздражительность, потливость, похудание. Из анамнеза: болеет в течение полугода, связывает с перенесенным сильным стрессом. Объективно: суетлива, глаза блестят, тремор пальцев рук, гипергидроз. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца громкие, ЧСС- 110 в 1 мин, АД 160/70 мм. рт. ст. Стул склонен к поносам.

Какой диагноз из перечисленных является наиболее вероятным?

*Нейроциркуляторная дистония

*+Гипертиреоз

*Гипотиреоз

*Феохромоцитома

*Первичный альдостеронизм

#1127

*!При плановом диспансерном осмотре 38 летней женщины врач обратил внимание на учащенный (ЧСС-120 в мин) и аритмичный пульс ,повышение АД до 160/80 мм.рт.ст. Сама пациентка чувствует себя хорошо, жалоб не предъявляет. При активно опросе выяснили, что больная похудела на 6кг за последние 4 мес.

Какое обследование НАИБОЛЕЕ показано для уточнения диагноза?

*УЗИ щитовидной железы

*определение экскреции метанефинов с суточной мочой

*ЭКГ

*+определение тиреотропного гормона(ТТГ) в крови

*КТГ надпочечников

#1128

*!Женщина, 25 лет жалуется на боль в области шеи, отдающую в уши, затруднение при глотании. Ухудшение самочувствия связывает с перенесенной ОРВИ. Объективно: состояние средней тяжести, Т– 37,8ºС. Кожа влажная, горячая. Щитовидная железа увеличена до 2 степени, плотная, болезненная при пальпации, малоподвижная. Пульс - 96 в мин, АД - 120/80 мм рт. ст. Анализ крови: Нв - 134 г/л, Л - 9,8 тыс., СОЭ - 30 мм/час. Тироксин – 100 нмоль/л.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

*Тиреотоксикоз

*+Подострый тиреоидит

*Фиброзный тиреоидит

*Аутоиммунный тиреоидит

*Острый гнойный тиреоидит

#1129

*!Девушка 19 лет, беспокоят ощущения приливов, потливость. За 3 месяца похудела на 5 кг. Об-но: эмоционально неустойчива, возбудима, плаксива. Заметен мелкий тремор пальцев рук. Кожные покровы влажные, горячие на ощупь; при взгляде вниз виден участок склеры над радужкой. (+) симптом Грефе. Щитовидная железа диффузно увеличена, плотноэластической консистенции, над железой прослушивается сосудистый шум. Тахикардия в покое, границы сердца расширены влево, усилен верхушечный толчок. Стул частый.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

*Пароксизмальная тахикардия

*+Диффузно-токсический зоб

*Гипотиреоз

*Эутиреоидный зоб

*Атаксия мозжечка

#1130

*!Женщина 40 лет жалуется на зябкость, сонливость, запоры. При объективном исследовании обнаружено увеличение щитовидной железы и заподозрен первичный гипотиреоз.

Какое обследование НАИБОЛЕЕ информативно для подтверждения данного диагноза?

*проведение сцинтиграфии щитовидной железы

*+определение уровня ТТГ

*определение уровня Са++ в крови

*определение Т3

*определение Т4

#1131

*!Женщина 54 лет обратилась с жалобами на похудание, отмечает, что стала раздражительной, плаксивой. Об-но: пониженного питания, тоны сердца ясные, ритмичные. АД 140/100 мм рт.ст. Пульс 100 уд/мин.

Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ характерна клиническая картина?

*гипотиреоза

*+тиреотоксикоза

*сахарного диабета

*первичной атрофии щитовидной железы

*рака щитовидной железы

#1132

*!Женщина 48 лет обратилась с жалобами на слабость, раздражительность, постоянное сердцебиение, потливость, похудание, чувство жара. Об-но: пониженного питания. Экзофтальм. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД 135/90 мм рт.ст. Пульс 110 уд/мин.

Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ характерны данные клинические признаки?

*+диффузный токсический зоб

*феохромоцитома

*гипотиреоз

*первичная атрофия щитовидной железы

*Аддисонова болезнь

#1133

*!Женщина 29 лет обратилась с жалобами на похудание, раздражительность, плаксивость, увеличение шеи, одышку, чувство нехватки воздуха. Об-но: пониженного питания, эмоционально лабильна, легко плачет. Тремор конечностей. Экзофтальм. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД 150/110 мм рт.ст. пульс 110 уд/мин. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Врач предполагает диффузный токсический зоб.

Какой НАИБОЛЕЕ характерный клинический признак диффузного токсического зоба?

*похудание

*тахикардия

*общий гипергидроз

*повышенное АД

*+экзофтальм

#1134

*!Женщина36 лет обратилась с жалобами на слабость, повышение температуры тела до 37,5⁰С, боли в области щитовидной железы, раздражительность, плаксивость. Считает себя больной в течение 2х недель после перенесенного ОРВИ. Об-но: эмоционально лабильна. Боли в щитовидной железе при пальпации. Щитовидная железа уплотнена. АД 130/80 мм рт.ст. пульс 100 уд/мин. Врач предполагает подострый тиреоидит.

Какой клинический признак НАИБОЛЕЕ характерен для подострого тиреоидита?

*+выраженный болевой синдром

*лейкоцитоз, увеличение СОЭ

*повышение температуры тела

*раздражительность плаксивость

*тахикардия

#1135

*!Мужчина 32 лет обратился с жалобами на слабость, сердцебиение, быструю утомляемость, сердцебиение, периодически возникающие запоры. Считает себя больным в течение года. Ранее к врачам не обращался. Последнее время легко раздражается. Врач предполагает у пациента заболевание щитовидной железы.

Какой Наиболее информативный метод определения функции щитовидной железы?

*пункционная биопсия

*УЗИ щитовидной железы

*определение основного обмена

*+определение тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), тиреотропного гормона (ТТГ)

*определение антитиреоидных антител

#1136

*!Женщина 34 лет обратилась с жалобами на быструю утомляемость, отеки, одышку. Об-но: повышенного питания. Отеки подкожно-жировой клетчатки. Лицо одутловатое. Тоны сердца глухие, ритмичные. АД 110/70 мм рт.ст. Пульс 60 уд/мин. Врач предполагает гипотиреоз.

Какой клинический признак у пациентки НАИБОЛЕЕ характерен для гипотиреоза?

*быстрая утомляемость

*склонность к запорам

*брадикардия

*сонливость

*+отечность подкожно-жировой клетчатки

#1137

*!Женщине 23 лет выставлен предварительный диагноз «Подострый тиреоидит».

Какой клинический признак НАИБОЛЕЕ характерен для подострого тиреоидита?

*сонливость

*снижение количества эритроцитов

*отеки подкожно-жировой клетчатки

*повышения захвата 131J щитовидной железы

*+болезненность при пальпации щитовидной железы

#1138

*!Женщина 46 лет наблюдается по поводу узлового эутиреоидного зоба. На очередном УЗИ – обследовании отмечено увеличение размеров узла на 1,0 см за последние 6 месяцев.

Какой НАИБОЛЕЕ информативный метод для выявления рака щитовидной железы?

*сцинтиграфия щитовидной железы

*данные пальпаторного исследования

*ультразвуковое исследование щитовидной железы

*компьютерная томография щитовидной железы

*+тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы

#1139

*!Женщина 35 лет жалуется на отечность, сонливость, запоры, снижение АД и брадикардию. При объективном исследовании обнаружено увеличение щитовидной железы и заподозрен первичный гипотиреоз.

Какое обследование НАИБОЛЕЕ информативно для подтверждения данного диагноза?

*проведение сцинтиграфии щитовидной железы

*+определение уровня ТТГ

*определение антиТПО

*определение Т3

*определение Т4

#1140

*!Женщина 26 лет обратилась с жалобами на одышку, сердцебиение, общую слабость, повышенную раздражительность. Считает себя больной в течение 6 месяцев. Связывает с переутомлением, однако после отпуска данные симптомы не исчезли. Выставлен диагноз тиреотоксикоза.

Какой симптом из перечисленных характерен для тиреотоксикоза?

*общая слабость

*одышка

*сонливость

*запоры

*+стойкая тахикардия

#1141

*!Женщина 30 лет с жалобами на сердцебиение, раздражительность, быструю утомляемость. Считает себя больной в течение 6 месяцев. Ни с чем не связывает. Общее состояние удовлетворительное. Легко возбудима. Тоны сердца приглушены, ритмичны. АД 120/80 мм.рт.ст. Пульс 94 уд/мин. При пальпации щитовидная железа не увеличена. УЗИ щитовидной железы – без патологии. Т3 – 1,4 нмоль/л; Т4 – 84 нмоль/л; ТТГ – 0,32 мЕД/л.

Какой наиболее вероятный диагноз?

*тиреотоксикоз

*+эутиреоз

*гипотиреоз

*скрытый гипотиреоз

*тиреоидит

#1142

*! Девушка 18 лет с жалобами на сердцебиение, раздражительность, быструю утомляемость. Считает себя больной в течение 6 месяцев. Ни с чем не связывает. Общее состояние удовлетворительное. Легко возбудима. Экзофтальм. Тоны сердца приглушены, ритмичны. АД 110/80 мм.рт.ст. Пульс 100 уд/мин. При пальпации щитовидная железа не увеличена. УЗИ щитовидной железы – без патологии. Т3 – 4,8 нмоль/л; Т4 – 230 нмоль/л; ТТГ – 0,15 мЕД/л.

Какой наиболее вероятный диагноз?

*тиреоидит

*гипотиреоз

*скрытый гипотиреоз

*+тиреотоксикоз

*эутиреоз

#1143

*!Женщина 20 лет с жалобами на утомляемость, сонливость, боли в области сердца, одышку, запоры. Считает себя больной с детства. Ухудшение состояния в течение года. Общее состояние удовлетворительное. Рост 158 см, вес 70 кг. Тоны сердца глухие ритмичные. АД 110/70 мм рт.ст. Пульс 60 уд/мин. Щитовидная железа не пальпируется. ТТГ - 6,58 мЕД/л; Т3 – 2,1 нмоль/л; Т4 – 38 нмоль/л.

Какой наиболее вероятный диагноз?

*тиреотоксикоз

*скрытый гипотиреоз

*тиреоидит

*эутиреоз

*+гипотиреоз

#1144

*!Девушка-подросток 18 лет с жалобами на утомляемость, сонливость, боли в области сердца, одышку, запоры. Считает себя больной с 12 лет. Общее состояние удовлетворительное. Рост 165 см, вес 62 кг. Тоны сердца глухие ритмичные. АД 120/80 мм рт.ст. Пульс 62 уд/мин. УЗИ- щитовидная железа уменьшена в размерах. Объем – 12 см³. ТТГ - 5,08 мЕД/л; Т3 – 2,5 нмоль/л; Т4 – 112 нмоль/л.

Какой наиболее вероятный диагноз?

*+скрытый гипотиреоз

*тиреотоксикоз

*эутиреоз

*гипотиреоз

*тиреоидит

#1145

*! Әйел 25 жас артық салмағына шағымданды. Объективті: іш абдоминальды типте семіру. Терісі құрғақ. Жүрек тоны айқын, 76 мин ритмді.Ps. Іші жұмсақ, бауыр мен көк бауырдың кеңейтілген жоқТексеріс кезінде екі рет аш кезде глюкоза және 6,9 7,2 ммоль / л өсті деңгейін табылған.

Мына диагноздардың қайсысы ең ықтимал болып табылады?

*Патология жоқ

*Аш кезде гликемия бұзылысы

*Қант диабет, тип 1

*+Қант диабет, тип 2

*Глюкоза толеранттылығы бұзылысы

#1146

*! Ер адам 40 жаста салмағы өсіп, шаршау, қан қысымына шағымданды. Объективті: Құрсақ түріне семіздік, BMI 35 кг / м. тері құрғақ. Жүрек дыбыстар, Ps 74 минут бәсеңдеген. BP 140/95 мм рт.ст. Іші жұмсақ зерттеу енгізілген: глюкоза толеранттылық тест: аш кезде глюкоза - 4,3 ммоль / л глюкоза жүктеме кейін 2 сағат - 9,6 ммоль / л.Ең ықтимал диагнозы қандай?

*Патология жоқ

* Аш кезде гликемия бұзылысы

*+ Глюкоза толеранттылығы бұзылысы

* Қант диабет, тип 1

* Қант диабет, тип 2

#1147

*! 50 жаста әйел шаршау, салмағының, қан қысымын жоғарылауына ,артық салмаққа шағымданды. Объективті: Құрсақ түріне семіздік, BMI 32 кг / м. тері құрғақ. Жүрек дыбыстар Ps 76 минут, бәсеңдеген. Іші жұмсақ болды. Тексерісте: глюкоза толеранттылық тест: аш кезде Гликемии - 5,8 ммоль / л 6,7 ммоль / л глюкоза жүктеме кейін 2 сағаттан кейін.Ең ықтимал диагнозы қандай?

*Патология жоқ

*+ Аш кезде гликемия бұзылысы

* Глюкоза толеранттылығы бұзылысы

* Қант диабет, тип 1

* Қант диабет, тип 2

#1148

*! 14 жас жасөспірім құсу, шөлдеу, жиі зәр шығару шағымданды. Объективті: бойкүйездік, бозарған. Терісі құрғақ, жүрек дыбыстар Заб 98 мин, бәсеңдеген. Іші жұмсақ. ауада, ацетон иісі. қан сынақтары: глюкоза 16 мг / дл. ацетон +++ - несеп. Ең алдымен жүргізілетін диагностика келесілердің қайсысы болып табылады?

*ЖРВИ, эксикоз

*Нейротоксикоз

*+ Қант диабет, тип 1

* Қант диабет, тип 2

*Пиелонефрит

#1149

*!35 жаста ер, ол жиі зәр шығару, кейде құрғақ аузында полидипсияға, шағымданады. Белгілер, соңғы алты ай ішінде алдыңғы стресс байланысты пайда болды. Обьективті:Абдоминалбды түріне іш семіздік. BMI 40 кг / м Тері құрғақ, гиперкортицизм көріністері. Аш қарынға глюкоза 8,1 ммоль / л: қан талдау. Бұл жағдайда ең ықтимал диагноз қандай?

* Қант диабет, тип 1

*+ Қант диабет, тип 2

* Глюкоза толеранттылығы бұзылысы

*Гипоталамиялық семіру

* Қантсыз диабет

#1150

*!Қыз 21 жаста, қабылдау бөліміне коматозды жағдайда түскен. Обьективті: тері жабындысы құрғақ, “ацетон” иісі. Жүрек тондары тұйықталған. Рs 98 рет/мин. Іші жұмсақ. Қан анализдерінен: қан глюкозасы 16 ммоль/л, гиперкетонемия 6,0ммоль/л, зәрінде кетонды денелер+++.

Қандай диагноз болуы ықтимал?

*Эпистатус

*Гипергликемиялық кома

*Гипогликемиялық кома

*Гиперосмолярлық кома

*+Кетоацидотикалық кома

#1151

*!Ер кісі 23 жаста, қант диабетінің 1 типімен аурады, инсулин қабылдайды. Физикалық жүктемеден кейін есінен танып қалды. Объективті: бозарған. Тері жабындысы ылғал. Жүрек тондары тұйықталған. Ps 58 рет/мин.

Қант диабетінің 1 типінде көбіне қандай асқыну болуы мүмкін?

*Гипергликемия

*синкопе, есінен тану

*+Гипогликемия

*тырыспалы синдром

*Истериялық ұстама

#1152

*!Ер кісі 63 жаста, ұзақ уақыт қант диабетінің 2 типімен аурады. Соңғы жыл ішінді аяқтарында күйдіріп ауру сезімі пайда болған. Объективті: гиперстеник. Тері жабындысы құрғақ. АҚ 165/98 мм с. б. Жүрек тондары тұйықталған. Ps 68 рет/мин. Іші жұмсақ. Аяқтарының дистальды бөліктерінде беткей және терең сезімталдықтың төмендегені байқалады. Анализдерінде: ашқарынға қандағы глюкоза 12 ммоль/л тең.

Қандай диагноз қоюға болады?

*аяқ миалгиясы

*+Диабеттік полинейропатия

*Радикулопатия

*Остеомиелит

*табан буының артриті

#1153

*!Әйел 50 жаста, әлсіздікке шаршағыштыққа, жаралардың жай жазылуына шағымданып келді. Объективті: абдоминальды тип бойынша семіздік, теріде көптеген стриялары бар, гипекортицизм белгілері. Зерттеу жүргізілді: ашқарынға қандағы глюкоза 6,1 ммоль/л, тамақтанғаннан кейін 7,5ммоль/л.

Қандай диагноз қоюға болады?

*Қант диабеті 1 тип

*Қант диабеті 2 типа

*глюкозаға толеранттылықтың бұзылысы

*+ашқарынға гликемия бұзылысы

*Астениялық синдром

#1154

*!Әйел 64 жаста, есте сақтаудың бұзылысына, бас ауруына, шаршағыштыққа, метеотәуелділікке шағымданып келді. Ұзақ уақыт қант диабеті 2 типімен аурады, инсулин қабылдайды. Обьективті: тамақтануы жоғары, ДМИ 36 кг/м. Тері жабындысы құрғақ. Жүрек тондары тұйықталған, Рs 68 рет/мин. АҚ 140/85 мм с. б. Зерттеу жүргізілді: ашқарынға глюкоза 11 ммоль/л, НвА1с 7,5%

Қандай диагноз қоюға болады?

*Астениялық синдром

*Резидуалды энцефалопатия

*+Диабетикалық энцефалопатия

*Гипертониялық энцефалопатия

*Гипертензивті синдром

#1155

*!Жасөспірім 12 жаста, шөлдеуге, күніне 2 литрге дейін сүйықтық ішетініне, азғандығына, жиі кіші дәретке шағымданады. Обьективті: тері жабындысы және шырышты қабаты құрғақ. Тынысы везикулярлы. Жүрек тондары тұйықталған. Қан анализінде глюкоза 16,0 ммоль /л.

Қандай диагноз қоюға болады?

*Қант диабеті 1 тип

*+Қант диабеті 2 типа

*Қантты емес диабет

*пубертат жастағы ВҚД

*интоксикациялық синдром

#1156

*!Әйел 33 жаста, 25 апталық жүктілікпен бақыланады. Соңғы уақытта шөлдеу сезімі мазалайды. Обьективті: тері жабындысы құрғақ. Жүрек тондары анық. Рs 78 рет/мин. Іші жұмсақ. Анализдерінде: ашқарынға қандағы глюкоза 6,0ммоль/л, 2 сағаттан кейін 12,0ммоль/л.

Қандай диагноз қоюға болады?

*Қант диабеті 1 тип

*Қант диабеті 2 типа

*+Гестационды диабет

*ашқарынға гликемия бұзылысы

*Қантты емес диабет

#1157

*!Ер жігіт 18 жаста, қант диабеті 1 типімен 4 жыл бойы аурады, инсулин қабылдайды. Шаңғы тепкеннен кейін бірден пайда болған әлсіздікке, аштық сезімге, терлеудің жоғарылауына, «қалтырауға» шағымданады.

Қандай диагноз қоюға болады?

*+физикалық жүктемеден кейінгі гипогликемия

*Астеникалық синдром

*Гипергликемиялық синдром

*Интоксикациялық синдром.

*ЖРВИ

#1158

*!Қыз 16 жаста. Соңғы уақытта салмақ қосу, тәбетінің жоғарылауы, АҚ 130/80мм с.б.-на дейін көтерілуі байқалады. Объективті: абдоминальды типті семіздік. ДМИ 33 кг/м. Тері жабындысы құрғақ. Жүрек тондары анық. Іші жұмсақ. Зерттеу жүргізгенде: ашқарынға қан глюкозасы 5.5 ммоль/л.

Қандай диагноз қоюға болады?

*+Гипоталамикалық семіздік

*Қант диабеті 1 тип

*Қант диабеті 2 типа

*Алиментарлы семіздік

*Конституциялық семіздік

#1159

*!Қыз бала 20 жаста. Эпилепсиямен ауырады, ұзақ уақыт бойы конвулекс қабылдайды,соңғы кезде салмағы артқанжәне тәбеті жоғарылаған.Анализдерінде: глюкоза аш қарынға 7.5 ммоль/л дейін.

Қандай диагноз туралы ойлауға болады?

*+Диабет, дәрілермен индуцирленген

*Диабет, ЖРВИ инфекциясымен индуцирленген

* Гестационды диабет

*Аутоиммунды диабет

*Генетикалық синдроммен байланысты диабет

#1160

*!20жастағы ер адам ауруханаға жағдайының нашарлауына, шөлдеуге, шаршағыштыққа, бас ауруына, кіші дәретке жиі баруға шағымданып келді. Обьективті: терісі құрғақ. Жүрек тондары тұйықталған , Рs 90 рет мин. Іші жұмсақ, бауыры мен көк бауыры ұлғаймаған.Қан анализінде: аш қарынға глюкоза 11 ммоль/л, қандағы С-пептид 0,05 .

Қандай диагноз туралы ойлауға болады?

*+Қантты диабет 1 тип

* Қантты диабет 2 типа

*Қантсыз диабет

*Пиелонефрит

*Астениялық синдром

#1161

*! 60жастағы ер адам көруінің нашарлауына шағымданып келді. Анамнезінде 15 жылдан бері 2 типтегі қантты диабетпен ауырады. Обьективті: абдоминальды типтегі семіру. Терісі құрғақ. Жүрек тондары тұйықталған , Рs 78 рет мин. Іші жұмсақ, бауыры мен көк бауыры ұлғаймаған.Қан анализінде: аш қарынға глюкоза 15 ммоль/л , НвА1с 9,0% .

Қандай диагноз туралы ойлауға болады?

*Амблиопия

*+ Ретинопатия

*Коньюктивит

*Катаракта

*Миопия

#1162

*!65 жастағы әйел адам көп жылдан бері 2 типтегі қантты диабетпен ауырады.Шағымдары: әлсіздік, шаршағыштық, полиурия, полидипсия. Жүрек тондары тұйықталған , Рs 74 рет мин. Іші жұмсақ, бауыры мен көк бауыры ұлғаймаған.Қан анализінде: глюкоза 16 ммоль/л , зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы-1012 , лейкоцит 5-6 в п/з, эритр.-2-3 к/а, микроальбуминурия 50мг/г, CКФ 88мл /мин.

Қандай диагноз туралы ойлауға болады?

*Созылмалы пиелонефрит

* Созылмалы громерулонефрит

*несептас ауруы

*+Диабеттік нефропатия

*Қантсыз диабет

#1163

*!17 жасар қыз бала дәрігерге арықтау, әлсіздікке, лоқсуға, тәбеттің төмендеуіне, шөлдеуге, жиі кіші дәретке шағымданып келді. Обьективті: тамақтану төмендеген, терісі құрғақ, алақаны мен табаны сарғыш тартқан, фурункулезы бар. пониженного питания, кожа сухая, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. Жүрек тондары анық, ырғақты , Рs-92 рет мин. АҚҚ 115\70 мм сын б.б. тілі құрғақ, ақ жабындымен жабылған, іші жұмсақ, бауыры қабырға асты доғасынан 1 см төмен. Тынысынан ацетон иісі шығады. Қан анализінде қант 3,5%, ацетон (++).

Қандай диагноз туралы ойлауға болады?

*+Қантты диабет

*қантсыз диабет

*жедел холецистит

*созылмалы гепатит

*жедел панкреатит

#1164

*! Әйел адам 45 жаста, дәрігерге арықтау, әлсіздікке, лоқсуға, тәбеттің төмендеуіне, шөлдеуге, жиі кіші дәретке шағымданып келді. Стресспен байланыстырады. Обьективті: абдоминальды типте семіру, терісі құрғақ, АҚҚ 150/100 мм сын б.б.. Жүрек тондары анық. . Рs 88 рет мин. Іші жұмсақ, бауыры мен көк бауыры ұлғаймаған.Қан анализінде: аш қарынға глюкоза 11 ммоль/л, тамақтан кейін- 16,0 ммоль/л.

Қандай диагноз туралы ойлауға болады?

*Астениялық синдром

*Артериальды гипертензия

*+Қантты диабет 2 тип

*Қантты диабет 1тип

* Глюкозаға толеранттықтың бұзылуы

#1165

*!Женщина, 50 лет. Жалобы на избыточную массу тела, раздражительность, периодические боли в области сердца, без иррадиации, снижение работоспособности. Масса тела увеличилось 10 лет назад после прекращения месячных. Развивалась нормально. Любит сладости и мучные изделия. Объективно: Повышенного питания. Рост 162 см, масса тела 100 кг. На животе-мелкие розовые стрии.Живот увеличен в размере, за счет подкожно-жировой клетчатки, при пальпации-безболезненный. Стул склонен к запорам, мочеиспускание свободное, безболезненное. Периферических отеков нет.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

*oжирение I степени

*oжирение II степени

*+oжирение III степени

*oжирение IV степени

*cверх ожирение

#1166

*!Женщина, 60 лет, предъявляет жалобы на общую слабость, периодические головные боли, сухость во рту, жажду (выпивает за сутки до 3 литров жидкости), учащенное мочеиспускание за ночь до 4-5 раз. Жажду и сухость во рту отмечает в течение многих лет, не придавала им значения, к врачу не обращалась. Объективно: Повышенного питания. Рост - 158 см, вес-80кг. Тоны сердца приглушены, Ритм правильный. Пульс - 64 в минуту. АД – 130/90 мм рт. ст. Левая граница сердца - на 2 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии.