К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ №4
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ
по дисциплине «Дерматовенерология. Детская дерматовенерология»
для специальности 060103 – Педиатрия (очная форма обучения)
К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ №4
ТЕМА: «Аллергодерматозы у детей. Дерматиты. Токсикодермии. Синдром Лайелла. Клиника, диагностика, лечение, профилактика»
Утверждены на кафедральном заседании
протокол № 3 от «25» октября 2011 г.
Заведующий кафедрой
д.м.н., профессор __________________________________________ Прохоренков В.И.
Составитель:
к.м.н., ассистент ___________________________________________ Гасич Н.А
Красноярск
1. Тема: Аллергодерматозы у детей. Дерматиты. Токсикодермии. Синдром Лайелла. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
2. Значение изучения темы: изучение данной темы студентами имеет профессиональную значимость. В мире отмечается рост аллергических больных, особенно атопического дерматита. Данной категории больных очень важно правильно установить диагноз, назначить лечебно-профилактические мероприятия. Нужно помнить о частых обострениях кожного процесса страдающих аллергодерматозами в периоды кризов (беременность, роды, различные стрессовые ситуации).
3.Цели занятия:на основе теоретических знаний и практических умений обучающийся должен:
1. Выбрать из анамнеза данные за аллергические и желудочно-кишечные заболевания, хронические очаги инфекции, воздействие профессиональных вредных факторов и факторов риска.
2. Составить индивидуальный план диагностического поиска.
3. Взятие анализа на дисбактериоз кишечника, лямблиоз, гельминты и копрологические исследования кала.
4. Взятие биопсии кожи в местах ее воспаления, проведение анализов, гемограммы, иммунограммы у больных аллергодерматозами (их чтение).
5. Назначение этиопатогенетической терапии с дифференцированной иммунокоррекцией, выписка рецептов.
На основе теоретических знаний и практических умений обучающийся должен уметь:
1. Сбор анамнеза у ребенка с заболеванием ЖКТ.
2. Выписать направление на дополнительные методы обследования ребенка с экземой и патологией ЖКТ.
3. Провести кожные пробы с предполагаемыми аллергенами при контактно аллергическом дерматите,
4. Сделать примочку с 1 % раствором танина, с истиной экземой на голени.
5. Обработать кожу ребенка до одного года при истинной экземе.
6. Выписать рецепты на лек. формы ребенку 3-х лет с истинной экземой, осложненной пиодермией.
7. Выписать лечение больному с синдромом Лайелла.
4. План изучения темы:
4.1. Исходный контроль знаний (тесты):студенты пишут тесты по изучаемой теме (см. учебно-методическое пособие для студентов педиатрического факультета «Тесты и ситуационные задачи по кожным и венерическим болезням» Прохоренков и соавт.) 20 вопросов.
1. Атопический дерматит проявляется:
а. в грудном возрасте
б. раннем детском
в. дошкольном
г. школьном
д. все выше перечисленное верно
2. Этиопатогенез атопического дерматита:
а. наследственное заболевание
б. блокада В- адренергических рецепторов
в. дефицит Т- лимфоцитов супрессоров
г. гипериммуноглобулинемия Е
д. все выше перечисленное верно
3. Признаки атопического дерматита:
а. биопсирующий зуд
б. лихенификация складок
в. хроническое рецидивирующее течение
г. аллергический анамнез
д. все выше перечисленное верно
4. Клинические формы атопического дерматита:
а. лихеноидная
б. пруригинозная
в. смешанная
г. эритродермия Хилла
д. все выше перечисленное верно
5. Лихеноидные папулы при атопическом дерматите:
а. полигональные
б. плоские
в. розово-серые
г. в области сгибов
д. все выше перечисленное верно
6. Лихенификация при атопическом дерматите:
а. в локтевых изгибах
б. в подколенных ямках
в. на задней поверхности шеи
г. на половых органах
д. все выше перечисленное верно
7. Обострениям атопического дерматита способствуют:
а. паразитарные инвазии
б. заболевания ЖКТ
в. продукты- гистаминолибераторы
г. контакты с пылью
д. все выше перечисленное верно
8. Кожные инфекции при атопическом дерматите:
а. стафилококками
б. вирусом герпеса
в. грибами рода Candida
г. стрептококками
д. все выше перечисленное верно
9. Лечение больных атопическим дерматитом:
а. детоксицирующая терапия
б. улучшение микроциркуляции
в. дегельминтизация
г. проведение иммунокоррекции
д. все выше перечисленное верно
10. Методы диагностики атопического дерматита:
а. скарификационные кожные пробы
б. аллергодиагностика
в. аналитические тесты ( иммулогические тесты 11 уровня)
г. определение интерферонового статуса
д. все выше перечисленное верно
11. Для крапивницы характерно:
а. интенсивный зуд
б. наличие волдырей
в. немедленный тип реакции
г. красный дермографизм
д. все выше перечисленное верно
12. Крапивница бывает:
а. холодовая
б. от воздействия тепла
в. солнечная
г. язвенная
д. а, б, в- верно
13. Локализация отека Квинке:
а. веки, губы
б. наружные половые органы
в. слизистая рта и гортани
г. подмышечные впадины
д. все выше перечисленное верно
14. Лечение отека Квинке:
а. введение пенициллина
б. мочегонные
в. введение внутривенно стероидов
г. солевые слабительные
д. б, в, г- верно
15. Лечение крапивницы:
а. антибиотики
б. десенсибилизирующие средства и мочегонные
в. гипоаллергенная диета
г. дегельминтизация
д. б, в, г- верно
16. В лечении контактного аллергического дерматита важны:
а. устранение контакта с аллергеном
б. назначение цитостатиков
в. гипосенсибилизирующая терапия
г. переход на другое место работы
д. а, в, г - верно
17. Токсикодермия может развиваться в результате:
а. попадания аллергена алиментарным путем
б. попадания аллергена ректальным путем
в. попадания аллергена ингаляционным путем
г. попадания аллергена парентеральным путем
д. все выше перечисленное верно
18. Синдром Лайелла:
а. напоминает ринит Гохзингера
б. поражается, как правило, вся кожа
в. лечат гипердозами кортикостероидов
г. возможен летальный исход
д.б,в,г- верно
19. Для герпетиформной экземы Капоши характерно:
а. болеют дети от 5-6 месяцев до 2-х лет
б. начало с рождения ребенка
в. возникает у детей с экземой или атопическим дерматитом
г. возможен летальный исход
д.б,в,г- верно
20. Вакциния у детей:
а. встречается у детей с экземой и атопическим дерматитом
б. после вакцинации на 5-6 день
в. вакцинальная экзема появляется в месте прививки
г. необильная папуло-пустулезная ассимитричная сыпь
д. все выше перечисленное верно