Приказ Минздрава СССР от 12 июля 1989 г.
Продолжение таблицы 1
| №№ п/п | Гепатит А; ни А, ни В с фекально-оральным механизмом передачи | Гепатит В, носительство НВs-антигена | |||
| заключительная дезинфекция | текущая или дезинфекция при карантине | текущая дезинфекция | |||
| концентрация раствора, % *(6) | время обеззараживания, мин | концентрация раствора, % | время обеззараживания, мин. | ||
| 200 г/кг | Так же, как при заключительной дезинфекции. В карантинной группе ДДУ обеззараживают выделения, вызывающие подозрения | 200 г/кг | |||
| 200 г/кг | 200 г/кг | ||||
| 200 г/кг | 200 г/кг | ||||
| 200-250 г/кг | 200-250 г/кг | ||||
| 1,0 | Погружают в дезинфицирующий раствор как при заключительной дезинфекции. | - | - | ||
| 3,0 | 3,0 | ||||
| 0,5 | - | - | |||
| 1,0 | - | - | |||
| 3,0 | 3,0 | ||||
| 0,9 | 0,9 | ||||
| 0,4 | 0,6 | ||||
| 0,2 | 0,2 | ||||
| 0,1 | - | - | |||
| 1,0 | - | - | |||
| 0,5 | 0,5 | ||||
| 2,0 | Кипятят или погружают в один из дезинфицирующих растворов как при заключительной дезинфекции или обеззараживают в воздушных стерилизаторах при 120°C 45 мин. В домашних условиях обеззараживают посуду кипячением в 2% растворе пищевой соды 15 минут с момента закипания | 2,0 | |||
| 1,0 | - | - | |||
| 3,0 | 3,0 | ||||
| 0,5 | - | - | |||
| 1,0 | 3,0 | ||||
| 3,0 | 0,6 | ||||
| 0,6 | 0,6 | ||||
| 0,4 | 0,6 | ||||
| 0,2 | 0,2 | ||||
| 4,0 | 6,0 | ||||
| 0,5 | 0,5 | ||||
| 1,0 | - | - | |||
| 1,0 | - | - | |||
| 3,0 | - | - | |||
| - | Так же, как при заключительной дезинфекции. В домашних условиях кипятят. | - | |||
| 200 г/кг | 200 г/кг | ||||
| 200 г/кг | 200 г/кг | ||||
| 100 г/кг | 100 г/кг | ||||
| 200-250 г/кг | 200-250 г/кг | ||||
| 2,0 | Так же, как при заключительной дезинфекции. В домашних условиях кипятят. | 2,0 | |||
| Те же средства, концентрации и время обеззараживание, что указаны в п.3. | |||||
| 2,0 | Так же, как при заключительной дезинфекции. В домашних условиях кипятят. Так же, как при заключительной дезинфекции. В домашних условиях кипятят. | 2,0 | |||
| 1,0 | - | - | |||
| 3,0 | 3,0 | ||||
| 0,5 | |||||
| 4,0 | 4,0 | ||||
| 3,0 | - | - | |||
| 0,1 | 0,5 | ||||
| 0,1 | 0,5 | ||||
| 1,0 | - | - | |||
| 1,0 | - | - | |||
| 3,0 | - | - | |||
| 3,0 | Так же, как при заключительной дезинфекции. В домашних условиях кипятят. | 3,0 | |||
| 0,5 | - | ||||
| 0,1 | 0,5 | ||||
| 0,5 | 0,5 | ||||
| 3,0 | - | - | |||
| 3,0 | - | - | |||
| 0,1 | 0,5 | ||||
| 1,0 | - | - | |||
| 2,0 | В карантинных группах ДДУ моют (замачивают) в дезинфицирующем растворе как при заключительной дезинфекции. После этого обмывают проточной водой. В домашних условиях моют в 2% мыльном или содовом растворе, за тем промывают горячей водой. | 2,0 | |||
| 1,0 | - | - | |||
| 3,0 | 3,0 | ||||
| 0,5 | - | - | |||
| 1,0 | - | - | |||
| 3,0 | 3,0 | ||||
| 0,6 | 0,6 | ||||
| 0,1 | 0,2 | ||||
| 0,1 | 0,2 | ||||
| 4,0 | 6,0 | ||||
| 3,0 | - | - | |||
| 1,0 | - | - | |||
| Так же, как при заключительной дезинфекции. В домашних условиях моют горячим мыльно содовым раствором или раствором любого моющего средства, затем обмывают водой. | Те же средства, концентрации и время обеззараживания, что указаны в п.6. | ||||
| 3,0 | Матрацы закрывают подкладной клеенкой. В случае загрязнения клеенки ее обеззараживают, как при заключительной дезинфекции (см. п.9). | - | - | ||
| 0,5 | - | - | |||
| 1,0 | Проводят ежедневную влажную уборку не реже 2 раз в день с протиранием ветошью, смоченной одним из дезинфицирующих растворов, указанных при заключи тельной дезинфекции. Если пол загрязнен выделениями, их убирают, а это место заливают 3% раствором хлорами на или 3% раствором осветленной хлорной извести, или извести белильной термостойкой на 60 мин. Поверхности обеденных столов после завтрака и обеда моют горячей водой с мылом, после ужина протирают ветошью, смоченной в 1 % растворе хлорамина. В домашних условиях проводят ежедневную влажную уборку горячим 2% мыльным или содовым раствором или любого моющего средства. Обеденные столы моют горячей водой с мылом, содой после каждого приема пищи. | - | - | ||
| 3,0 | |||||
| 0,5 | |||||
| 1,0 | |||||
| 3,0 | - | - | |||
| 0,6 | |||||
| 0,4 | |||||
| 0,2 | |||||
| 4,0 | |||||
| 0,5 | |||||
| 3,0 | |||||
| 1,0 | |||||
| 3,0 | Проводят влажную уборку не реже 2 раз в день с протиранием ветошью, смоченной одним из растворов, как при заключительной дезинфекции. | - | - | ||
| 0,5 | |||||
| 3,0 | |||||
| 0,6 | |||||
| 0,4 | |||||
| 3,0 | |||||
| 0,2 | |||||
| 4,0 | |||||
| 0,5 | |||||
| Протирают ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе как при заключительной дезинфекции не менее 2 раз в день. В домашних очагах могут быть использованы моюще-дезинфицирующие средства «Дихлор-1», «Белка», «Гексахлор», чистяще-дезинфицирующие «Блеск-2», «ПЧД», «Дезус», «Санита», «Бентахлор» и др. На влажную поверхность наносят средство из расчета 0,5 г/100 см2, протирают поверхность через 15 мин смывают водой. | При загрязнении кровью как в п. 2. | ||||
| 10,0 | Так же, как при заключительной дезинфекции. | - | - | ||
| 5,0 | |||||
| 7,0 | |||||
| 1,0 | - | - | |||
| 0,2 | |||||
| 1,0 | |||||
| 0,5 | |||||
| 2,0 | Так же, как при заключительной дезинфекции. | 2,0 | |||
| 3,0 | 3,0 | ||||
| 1,0 | - | - | |||
| 0,5 | - | - | |||
| 1,0 | - | - | |||
| 3,0 | 3,0 | ||||
| 0,6 | 0,6 | ||||
| 0,4 | 0,6 | ||||
| 3,0 | - | - | |||
| 0,1 | 0,5 | ||||
| 0,5 | 0,5 | ||||
| 0,1 | 0,5 | ||||
| 1,0 | - | - | |||
| 4,0 | 6,0 | ||||
| 10,0 | Так же, как при заключительной дезинфекции | - | - | ||
| 5,0 | - | - | |||
| 7,0 | - | - | |||
| 20,0 | - | - | |||
| Проводится в соответствии с «Методическими указаниями по борьбе с мухами», утвержденными Минздравом СССР № 28-6/3 от 27.01.1984 г. | |||||
| 3,0 | - | ||||
| 3,0 | - | ||||
| 0,6 | - | ||||
| 0,5 | - | ||||
| 0,5 | - | ||||
| 0,5 | - | ||||
| 6,0 | - | ||||
| 3,0 | |||||
| 3,0 | |||||
| 0,5 | |||||
| 0,5 | |||||
| 6,0 | |||||
| 6,0 | |||||
| 0,5 | |||||
| Соотношение препарата и отходов 1:5 | |||||
| 3,0 | 3,0 | ||||
| 4,0 | 6,0 | ||||
| 4,0 | 6,0 | ||||
| 0,5 | 2,0 (мин) | Двукратно моют теплой проточной водой с туалетным мылом. После контакта с выделениями больного или посудой, после осмотра больного обеззараживают раствором хлорамина в течение 2 минут, затем моют водой с мылом, как указано выше, вытирают индивидуальным полотенцем, сменяемым ежедневно. | 1,0 | 2,0 (мин) | |
| 70% | 2,0 (мин) | 70% | 2,0 (мин) |
Примечание:
*(1) Выделения больного гепатитом В и носителя НВs-антигена, посуду из-под выделений обеззараживают только при кровотечениях из желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей;
*(2) Норма расхода зависит от марки ГКТ: 200 г/кг - для марки А, 250 г/кг - для марки Б.
*(3) Активированные растворы хлорамина применяют только при заключительной дезинфекции;
*(4) Осветленные растворы хлорной извести, извести белильной термостойкой, НГК, ГКТ применяют для обеззараживания помещений при отсутствии других дезинфицирующих препаратов.
*(5) Растворы перекиси водорода, Дезоксона-1, НГК, ГКТ в требуемых концентрациях готовятся по активно действующему веществу, остальные - по препарату.
*(6) Обеззараживание игрушек при наличии в очаге больного гепатитом В или носителя НВs-антигена проводится по эпидпоказаниям.
Таблица 2
Дезинфекция изделий медицинского назначения
| Метод дезинфекции | Дезинфицирующий агент | Режим дезинфекции | Концентрация раствора, % | |
| Температура, °С | ||||
| номинальное значение | предельное отклонение | |||
| Кипячение | Дистиллированная вода | ±1 | - | |
| Дистиллированная вода с натрием двууглекислым | -1 | |||
| Паровой | Водяной насыщенный пар под избыточным давлением р = 0,05 МПа (0,5 кг/см2) | ±2 | - | |
| Воздушный | Сухой горячий воздух | ±4 | - | |
| Химический | Хлорамин | не менее 18 | - | 3,0 |
| Перекись водорода | 6,0 | |||
| Формалин (по формальдегиду) | 4,0 | |||
| Дезоксон-1 | 0,5 | |||
| Глутаровый альдегид фирмы Reanal (ВНР) рH 7,0 - 8,5 | 2,5 | |||
| ДП - 2 | 0,5 | |||
| Перекись водорода с 0,5% моющего средства («Прогресс», «Астра», «Айна», «Лотос») | 6,0 | |||
| Нейтральный гипохлорит кальция | 0,6 | |||
| Сульфохлорантин | 0,5 |
Продолжение таблицы 2
| Время дезинфекции, мин | Рекомендации по применению | Условия проведения дезинфекции | Применяемое оборудование | |
| номинальное значение | предельное отклонение | |||
| +5 | Изделия из стекла, металла, термостойких полимерных материалов, резины | Полностью погружают в воду | Дезинфекционный кипятильник | |
| +5 | ||||
| +5 | Изделия из стекла, металла, резины, латекса и термостойких полимеров | Проводят в стерилизационных коробках | Паровой стерилизатор. Камера дезинфекционные | |
| +5 | Изделия из стекла, металла | Проводят без упаковки (в лотках) | Воздушный стерилизатор | |
| +5 | Изделия из стекла, коррозионно-стойкого металла, полимерных материалов, резин | Полностью погружают в раствор или двукратно протирают салфеткой из бязи или марли с интервалом 15 мин. | Закрытые емкости из стекла, пласт массы или покрытые эмалью (без повреждения эмали) | |
Примечание:
1. Дезинфекцию медицинского инструментария можно проводить с медицинской перекисью водорода и технической марок А и Б с последующей мойкой инструментов.
2. Концентрация дезинфицирующего агента: хлорамина, сульфохлорантина, ДП-2 дана по препарату, остальных по активно действующему веществу.
3. Для изделий и их частей, не соприкасающихся непосредственно с пациентом, протирание должно производиться смоченной в дезинфицирующем растворе и отжатой салфеткой во избежание попадания дезинфицирующего раствора во внутрь изделия.
4. После дезинфекции способом погружения изделия должны быть промыты в проточной воде до полного удаления запаха дезинфицирующего средства.
5. Дезинфицирующий раствор должен применяться однократно.
6. При дезинфекции кипячением и паровым методом изделия из полимерных материалов должны быть упакованы в марлю.
7. Методика приготовления раствора глутарового альдегида приведена в «Методических рекомендациях по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации медицинских инструментов и гибких эндоскопов», утв. МЗ СССР 09.02.88 г. № 28-6/3.
8. Дезинфекция медицинских изделий однократного применения из пластических масс проводится в соответствии с «Инструкцией по сбору, хранению и сдаче лома медицинских изделий однократного применения из пластических масс», утв. Минздравом СССР 24.03.89 г.
Таблица 3
Предстерилизационная очистка
| Процессы при проведении очистки | Режим очистки | Применяемое оборудование | ||||
| Первоначальная температура раствора, °С | Время выдержки, мин | |||||
| номинальное значение | предельное отклонение | номинальное значение | предельное отклонение | |||
| Замачивание в моющем растворе при полном погружении изделия | при применении моющего средства «Биолот» | +5 | 15,0 | +1,0 | Бачок, ванна, раковина | |
| при применении перекиси водорода с моющим средством («Прогресс», «Маричка», «Астра», «Айна», «Лотос», «Лотос-автомат») | +5 | |||||
| при применении перекиси водорода с моющим средством («Лотос», «Лотос-автомат») и ингибитором коррозии (олеат натрия) | +5 | |||||
| Мойка каждого изделия в моющем растворе при помощи ерша или ватно-марлевого тампона | 0,5 | +0,1 | ||||
| Ополаскивание под проточной водой | при применении моющего средства «Биолот» | - | - | 3,0 | Ванна, раковина с устройством для струйной подачи воды | |
| при применении моющих средств «Прогресс», «Маричка» | - | - | 5,0 | +1,0 | ||
| при применении моющих средств «Астра», «Айна», «Лотос», «Лотос-автомат» | - | - | 10,0 | |||
| Ополаскивание дистиллированной водой | 0,5 | +0,1 | Бачок, ванна | |||
| Сушка горячим воздухом | +2 -10 | до полного исчезновения влаги | Сушильный шкаф |
Примечание: температура раствора в процессе мойки не поддерживается.
Таблица 4
Паровой метод стерилизации (водяной насыщенный пар под избыточным давлением)
| Режим стерилизации | ||||||
| Давление пара в стерилизационной камере, МПа (кг/см2) | Рабочая температура в стерилизационной камере, ° С | Время стерилизационной выдержки, мин. | ||||
| номинальное значение | предельное отклонение | номинальное значение | предельное отклонение | при ручном и полуавтоматическом управлении, не менее | при автоматическом управлении | |
| номинальное значение | предельное отклонение | |||||
| 0,20 | ±0,02 | ±2 | +2 | |||
| (2,0) | (±0,2) | |||||
| 0,11 | +0,02 | +2 | +3 | |||
| (1,1) | (+0,2) |
Продолжение таблицы 4
| Применяемость | Условия проведения стерилизации | Срок сохранения стерильности | Применяемое оборудование |
| Рекомендуется для изделий из коррозионно-стойких металлов, стекла, изделий из текстильных материалов, резин. Рекомендуется для изделий из резин, латекса и отдельных полимерных материалов (полиэтилен высокой плотности, ПВХ-пластикаты) | Стерилизацию проводят в стерилизационных коробках без фильтров или в стерилизационных коробках с фильтром, или в двойной мягкой упаковке из бязи, или пергаменте, бумаге мешочной непропитанной, бумаге мешочной влагопрочной, бумаге для упаковки продуктов на автоматах марки Е, бумаге упаковочной высокопрочной, бумаге крепированной, бумаге двухслойной крепированной | Срок хранения изделий, простерилизованных в стерилизационных коробках без фильтра в двойной мягкой упаковке из бязи, или пергаменте, бумаге мешочной непропитанной бумаге мешочной влагопрочной, бумаге для упаковки продуктов на автоматах марки Е, бумаге упаковочной высокопрочной, бумаге крепированной, бумаге двухслойной крепированной, равен 3 суткам, в стерилизационных коробках с фильтром, - 20 суткам | Паровой стерилизатор |
Таблица 5
Воздушный метод стерилизации (сухой горячий воздух)
| Режим стерилизации | Применяемость | Условия проведения стерилизации | Срок сохранения стерильности | Применяемое оборудование | |||
| Рабочая температура в стерилизационной камере, °С | Время выдержки, мин. | ||||||
| номинальное значение | предельное отклонение | номинальное значение | предельное отклонение | ||||
| +2 -10 +2 -10 | +5 | Рекомендуется для изделий из металлов, стекла и силиконовой резины | Стерилизации подвергают сухие изделия. Стерилизацию проводят в упаковке из бумаги мешочной непропитанной, бумаги мешочной влагопрочной, бумаги для упаковки продуктов на автоматах марки Е, бумаги упаковочной высокопрочной, бумаги крепированной, бумаги двухслойной крепированной или без упаковки (в открытых емкостях) | Изделия, простерилизованные в бумаге мешочной непропитанной бумаге мешочной влагопрочной, бумаге для упаковки продуктов на автоматах марки Е, бумаге упаковочной высокопрочной, бумаге крепированной, бумаге двухслойной крепированной, могут храниться 3 суток. Изделия, простерилизованные без упаковки должны быть использованы непосредственно после стерилизации | Воздушный стерилизатор |
Таблица 6
Химический метод стерилизации (растворы химических препаратов)
| Стерилизующий агент | Режим стерилизации | Применяемость | Условия проведения стерилизации | Применяемое оборудование | |||
| Температура°С | Время выдержки, мин. | ||||||
| номинальное значение | предельное отклонение | номинальное значение | предельное отклонение | ||||
| Перекись водорода 6 % раствор | не менее18 | - ±2 | ±5 ±5 | Рекомендуется для изделий из полимерных материалов, резин, стекла, коррозионно-стойких металлов | Стерилизация должна проводится при полном погружении изделий в раствор на время стерилизационной выдержки, после чего изделие должно быть промыто стерильной водой. Срок хранения простерилизованного изделия в стерильной емкости (стерилизационная коробка), выложенной стерильной простыней, - 3 суток. | Закрытые емкости из стекла, пластмассы или покрытые эмалью (эмаль без повреждений) | |
| Дезоксон-1 1 % раствор | не менее18 | - | ±5 | ||||
| Глутаровый альдегид фирмы «Reanal»(ВНР) 2,5 % раствор рH 7,0 - 8,5 | не менее20 | - | ±5 | Рекомендуется для изделий из полимерных материалов, резин, стекла и металлов |
Примечания:
1. Температура раствора перекиси водорода в процессе стерилизации не поддерживается.
2. Концентрации стерилизующих растворов приведены по активно действующему веществу (в случае Дезоксона 1 - по надуксусной кислоте).
Таблица 7
Химический метод стерилизации (газовый) смесью ОБ и окисью этилена
| Стерилизующий агент | Режим стерилизации | ||||
| Доза газа | Парциальное давление газа при температуре 18°С | Рабочая темпера тура в стерилизационной камере, °С | |||
| Мг/дм3 | Кгс/см2 | мм. рт. ст. | номинальное значение | предельное отклонение | |
| Смесь ОБ (окись этилена с бромистым метилом в соотношении 1:2,5 по весу соответственно) | 0,65 | ±5 | |||
| 0,65 | ±5 | ||||
| 0,65 | ±5 | ||||
| Окись этилена | 0,55 | Не менее 18 | |||
| Смесь ОБ | 0,65 |
Продолжение таблицы 7
| Режим стерилизации | Применяемость | Условия проведения стерилизации | Применяемое оборудование | ||
| Относи тельная влажность, % | Время выдержки, мин. | ||||
| номинальное значение | предельное отклонение | ||||
| ±5 | Для оптики, кардиостимуляторов | Стерилизацию проводят в упаковке из двух слоев полиэтиленовой пленки толщиной 0,06 -0,2 мм, пергамента, бумаги мешочной непропитанной, бумаги мешочной влагопрочной, бумаги для упаковки продуктов на автоматах марки Е, бумаги упаковочной высокопрочной, бумаги крепированной, бумаги двухслойной крепированной. Срок хранения изделий, простерилизованных в упаковке из полиэтиленовой пленки, - 5 лет, в пергаменте или бумаге, - 20 суток | Портативный аппарат (микроанаэростат МИ, скороварка «Минутка») | ||
| ±5 | Для изделий из полимерных материалов, стекла, металлов | ||||
| ±5 | Для пластмассовых магазинов к сшивающим аппаратам | ||||
| ±5 | Для изделий из полимерных материалов, стекла, металлов | ||||
| Не менее80 | ±5 |
Примечание: Изделия, простерилизованные газовым методом (окисью этилена или смесью ОБ), применяют после их выдержки в вентилируемом помещении при скорости движения воздуха 20 см/с в течение: 1 суток - для изделий из стекла, металлов, 5-13 суток - для изделий из пластмасс и резин, имеющих кратковременный контакт (до 30 мин.); конкретные сроки проветривания должны быть указаны в ТУ для конкретных изделий; 14 суток - для всех изделий, имеющих длительный контакт (свыше 30 мин.) со слизистыми оболочками, тканями, кровью; 21 сутки - для изделий из полимерных материалов, имеющих длительный контакт (свыше 30 мин.), используемых для детей.