Андай препарат ЕҢ ТИІМДІ? 46 страница

*коронарлы ангиопластика

+*тромболитикалық терапия

*аорта-коронарлық шундтау

*к/т инфузия нитроглицерин

*к/т B-адреноблокатор

#1773

*! Миокард инфартында диагносиканың ерте сатысында қандай лабараториялық көрсеткіш анықталады?

*аспартаттрансферазы (АсАТ)

*аланинаминотрансфераза (АлАТ)

*креатининфосфокиназа (КФК)

+*тропонин тесті

*лактатдегидрогеназа

#1774

*! Кардиогенді шоктың қандай белгілері диагностикалық критерилерге жатады?

+*АҚ төмендеуі,пульстік қысым және олигоурия,анурияға дейін түсуі

*АҚ төмендеуі, пульстік қысым

*олигоурия,анурияға дейін түсуі

*АҚтөмендеуі, пульстік қысым және кардиаль алды пульсация 3-4 қабырға аралықта

*кардиаль алды пульсация 3-4 қабырға аралықта

#1775

*!Жоғарғы аяқ зақымдануы қандай аумақты құрайды?

*%

+*9%

*10%

*18%

*22%

#1776

*! Күйіктік шок жоғарғы зақымдану кезіңде дамиды?

*5-10%

+*10-20%

*20-30%

*30%

*60% төмен емес

#1777

*! Жіті аппендецит жиі кездеседі?

*жүкті әйелдерде

+*жасы 20-50жыл

*кәрілерде

*балалар мен жасөспірімдердің

*толық әйелдер 20-40 жас аралығындағы

#1778

*! Жіті холецистит жиі кездеседі?

+*толық әйелдерде 20-40 жас аралығында

*арық әйелдер 20-40 жас аралығында

*толық ерлер 20-40жас аралығында, жетекші өмір сүру салты

*егде жаста

*жас кезде 20-30 ға дейін

*Неотложные состояния в условиях ПМСП*2**

#1779

*! 25жастағы қыз, шағымдары: бас айналуға,қысқа мерзімді есін жоғалтуға. Об-но:жүректің оң жақ төс бөлігінде жоғарғы дауысты дөрекі систолалық шу,мойын қан-тамыр өткізгіші. ЭКГ:сол қарыншаның гипертрофиясы. Рентгенологиялық:жүрек конфигурациясы уйрек түрінде. Науқасқа қандай ақау неғұрлым ықтимал?

*сол жақ атриовентрикулярлық стеноз

*трикуспидальдық клапан жеткіліксіздігі

+*митральды клапан жеткіліксіздігі

*өкпе артерия сағасының стенозы

*аорта сағасының стенозы

#1780

*!Әйел адам 67жаста,тусте тамақ жасап жатып ас бөлмесінде есін жоғалтты.Бұрын есін жоғалтпаған.Жоғарғы сатылы АД, ЖИА гипертензиясымен ауырады. ЭКГ да синусты брадикардия минутына 50,сол жақ қарынша гипертрофия белгілері. Аталғандардың қайсысы естен танудың себебі болып табылады?

+*брадикардия

*гипогликемия

*жөтел талмасы

*митральды қақпақшаның пролапсы

*миокард инфаркты

#1781

*! Ер адам 59 жаста,уйде есін жоғалтты. Шағымдары: кеуде тұсының ауру сезіміне. ЭКГ:ST сигментінің жоғарлауы, V2-V6 тісшеде,АД 100/70мм.рт ст.Көрсетілгендердің ішінен естен танудың себебі не болып табылады?

+*жайылган миокард инфаркті

*вазовагинальды синдром

*бассейіндегі вертебро-базилярлы артерияның транзитарлы ишемиялық шабуылы

*өкпе артериясының тромбоэмболиясы

*брадикардия

#1782

*! Әйел 32 жаста.Шағымдары: есін жоғалтуға, жүрек аймағының ауырсынуына күйеуімен жанжалдасқаннан кейін. Бұрын ештеңемен ауырмаған. ЭКГ да ешқандай өзгеріс жоқ.Тынысы жиі,терең,жылайды. Физикалық өзгерістер жоқ.Аталғандардың ішінен қайсысы ең негізгі себебі болып табылады?

*өкпе артериясының троммбоэмболиясы

*митральды қақпақшаның пролапсы

*ұйқы артериясы

+*ұстама

*дірілдеп құлауы

#1783

*! Әйел 80 жаста, клиникаға хабарласты. Диагнозы: Жедел артқы миокард инфаркты.Бақылау кезіндеЧейн-Стокс түріндегі тыныс,эпизодты естен тану эпилептикалық дірілде өтеді.ЭКГ да P тісшесі QRS комплексіне байланыссыз. P-Pаралығының ұзақтығы 0,80 R-R=1,5c. ЖСЖ минутына 35рет. Аталғандардың қайсысы миокардтың асқынуы себебі болып табылады?

*эпилепсия

+*Морганьи-Адомс-Стокс синдромы

*жыпылықтаушы аритмия брадикардиалық формасы

*қарынша тыпыры

*синусты брадикардия

#1784 *!Науқаста артқы асқынған миокард инфаркты, есінен танып қалған.Тері жабындылары бозғылт,салқын. Жүрек тондары тұйық, ырғақты. Пульс-180, АД 80/40 мм.сын.бағ. ЭКГ-да: қарыншалар арасы дұрыс емес пішінде. Қандай миокард инфарктының асқынуын ойлауға болады?

*қарыншалардың фибрилляция

*қарыншалық экстрасистолия

*тораптық тахикардия

*жартылай атриовентрикулярлық блокада

+*қарыншалық тахикардия

#1785 *!Науқаста артқы асқынған миокард инфаркты стрептокеназыны енгізгеннен кейін есінен тану,салқын тер пайда болды.Тері жабындылары бозғылт,салқын. Жүрек тондары тұйық, ырғақты.Пульс 56 рет минутына, әлсіз кернеу,АҚҚ 80/40мм.сын.бағ.Миокард инфарктына аталған асқынулардың қайсысы ЕҢ ықтимал даму себебіне жатады?

*шынайы кардиогенді шок

*рефлекторлық кардиогенді шок

+*анафилактикалық шок

*аритмиялық шок

*гиповолемиялық шок

#1786 *!Науқаста артқы асқынған миокард инфаркті,есенгіреу сезімі пайда болған, есінен танып қалған.Обективті тексеруде тері жабындылары бозғылт,салқын. Жүрек тондары тұйық, ырғақты.Пульс 84 рет минутына, АД 80/40 мм.сын.бағ. Кейін морфин енгізгеннен кейін жағдайы жақсарған: АД тұрақтанған 115/70 мм.сын.бағ пульс – 76 рет минутына. Аталған асқынулардың қайсысы миокард инфарктінің дамуына ең ықтимал?

*шынайы кардиогенді шок

+*рефлекторлы кардиогенді шок

*анафилактикалық шок

*аритмиялық шок

*гиповолемиялық шок

#1787

*!45 жастағы әйел, қабылдаудан кейін вертикалды қалыпта құлап кенеттен есінен танып қалған.Қараған кезде өзіне назар аударту мақсатында жасаған, тері жабындылары бозарған,науқас қара терге түсіп жатыр,тыныс алуы әлсіреген,пульсі сирек "ұйқы және кәріжілік артериялары әлсіз,дене бұлшық еттері мен аяқ-қолы босаңсыған.Талудың қандай түрі,кенеттен естен танумен байланысты?

* рефлекторлық талу

+*ортостатикалық талу

*неврогенді талу

*кардиогенді естен тану

*ситуациялық естен тану

#1788 *!Емтихан тапсырғаннан кейін студентте тұрғанда, адам лық толы автобусқа мінгенде,кенеттен өзін нашар сезініп,құлады.Объективті тексергенде: есі жоқ, тері жамылғысы бозғылт, аяқтары суық, қарашығы тар,жарыққа реакциясы жоқ, пульс жіп тәрізді. 1-2 минуттан кейін студент есін жинады. Аталғандардың қайсысы талудың ЕҢ ықтимал себебіне жатады?

*вазо-вагалды талу

*неврогенді талу

+*ортостатикалық талу

*кардиогенді естен тану

*ситуациялық естен тану

#1789 *!Ересек адамда ауыр бас ми жарақатынан кейін құрысу ұстамалары пайда болған,есте сақтауы сақталған.Өлім туралы әңгімелер айтады. Құрысулары сирек жарты жылда 1-2 рет алкоголь қабылдаумен байланыстырады. Алкогольді тек мерекелерде ғана ішеді. Ұстама ұзақтығы шамамен 1 минут,санасының орнына келуі баяу.Обективті тексергенде: жүйке жүйесі ерекшеліксіз.АД нормада.Аталғандардың қайсысы тырысудың ЕҢ ықтимал себебіне жатады?

+*эпилепсия

*энцефалопатия

*анемия

*талу

*алкоголизм

#1790

*!Жас жігіт медкомиссиядан өту кезінде қанды көріп санасын жоғалтқан. Ертеректе ерекше ештеңемен ауырмаған. АД 80/60 мм.сын.бағ, Пульс жиі әлсіз. Аталғандардың қайсысы талудың ЕҢ ықтимал себебіне жатады?

* неврогенді талып қалу

+*вазо-вагальды талу

+*ортостатикалық талу

*кардиогенді естен тану

*ситуациялық естен тану

#1791 *!Ер адам 75жаста 2 жылдан бері пайда болған басының айналуы, әлсіздік, көздегі қарауыту,жүрген кездегі теңселуге шағымданады.Соңғы 2 айда жағдайының нашарлауы байқалады.Қысқа уақыттық естен тану жағдайлары, 2 рет "жедел жәрдем-мен" жүрекшенің жыбыры тіркелді,бірақ өздігінен басылды. Қарап тексергенде: жүрек тондары тұйықталған, ЖСЖ 50 мин., АҚҚ 160\70 мм.сын.бағ ЭКГ-да: Синусты брадиаритмия 50-58мин. Миокардтың диффузды өзгерістер. Мүмкін болатын диагноз қандай?

*жыпылықтағыш брадиаритмия

*синусты брадикардия

*жыпылықтаушы аритмия

+*синус түйінінің әлсіздік синдромы

* 2 дәрежелі жүрекше блокадасы

#1792

*! Ер адам ЖИА-сына байланысты сустонит-форте қабылдайтын.Науқас жыныстық функциясын жақсарту мақсатында виагра таблеткасын қабылдағаннан соң көз алды тұманданып, есінен танды. Жедел жәрдем бригадасы келем дегенше науқас есін жинады. АД -90/60 мм.сын.бағ., пульс -100 рет минутына, әлсіз. Ұстаманың болжама себебін анықтаңыз?

*кардиогенді естен тану

+*ортостатикалық гипотония

*ситуациялық естен тану

*вазо-вагальді естен талу

*атипиялық естен тану

#1793

*!58 жастағы ер адам, тамақтанып болғаннан кейін бірден, жүрек соғуына, әлсіздікке, қорқыныш сезіміне, коллапсқа, кенеттен көңіл-күйінің өзгеруіне,тершеңдікке,ашуланшақтыққа шағымданады, шағымын ойық жара ауруымен байланыстырады. НЕҒҰРЛЫМ мүмкін болатын диагноз қайсы?

*гипогликемия синдромы

*агастральды астения

*пептикалқ анастомоз жарасы

+*демпинг-синдромы

#1794

*!Босанушы 35 жаста, алғашқы босануында кеуде аймағында қатты ауру сезімі пайда болды.Кенет ентікпе есін жоғалтты.Обективті; жағдайы ауыр,есі жоқ,денесінің жоғарғы бөлігінде көкшіл-қызыл түсті ционоз анықталды.Тынысы беткей мин 50рет. Аускультатсияда: кеуденің оң жақ бөлігінде тыныс кенет әлсіреген,төменгі бөліктерінде ұсақ көпіршікті сырылдар. Мойын веналары ісінген, пульс мин 100рет. АД - 90/40 мм.сын.бағ.,Жүрек тондары тұйықталған,өкпе артериясында екінші тонның әлсіреуі.Берілген жағдайлардың мүмкін болатын себебі?

*эклампсия *Мидағы қан айналымның жедел бұзылысы

+*ОАТА *асқынған миокард инфаркті

*аорта аневризмасының тарылуы

*!

#1795

Емханаға 30 жастағы, Малайзиядан келген шетел азаматы қаралды. Шағымдары жүректің кенеттен жиілеген ұстамалары,бас айналу, көз алдында шркейлердің көрінуі. Ұстамалары шамамен 3 ай көлемінде мазалауда. Соңғы 2 күн бұрын болған ұстама естен танумен көрінеді. Отбасылық анамнез: ер туыстарының арасында кенеттен жүрек өлімінен,тұқым қуалаушылық анықталды. Об-ті: АД120/70 мм.сын.бағ, Пульс -74 рет мин. ЭКГ: ырғақ синусты, дұрыс. ГТЕБ Г V1-V2 –айқасу синдромы . Аталғандардың қайсысы ЕҢ ықтимал сбебіне жатады?

*пароксизмалды тахикардия

*политопты экстраситолия

*жүрекшелер тыпыры

*жыпылық аритмиясы

+*Бругада синдромы

#1796

*!35 жастағы әйел талып қалудан зардап шегеді.Объективті тексеруде: жағдайы қанағаттанарлық, АД 115/70 мм.сын.бағ, Пульс -80 рет минутына, ОЖЖ жағынан ерекшеліксіз. Анықтау үшін Тилт-тест жасаған. Алынған нәтижелер бірнеше мин кейін АҚ пульсінің кенеттен сиреуі мен төмендеуін көрсетті. Аталғандардың қайсысы ЕҢ ықтимал даму себебіне жатады?

*кардиогенді естен тану

*ортостатикалық гипотония

*ситуациялық талу

+*вазо-вагальды талу

*атипиялық естен тану

#1797

*!32 жастағы ер адам,жедел жәрдем шақыртқан,достарының айтуы бойынша кенеттен есінен танып қалған. Түрлі себептері болуы мүмкін,өзі жай-күйін білмейді. Көзге көрінетін зақымданулар жоқ. Көз қарашықтары ортасында, фотореакция сақталған. Бұлшық еттердің тонусын бір қалыпты төмендеген. Рефлекстері D=S, төмендетілді, патология жоқ. Терісі бозғылт,қалыпты ылғалдылықта. Тынысы сирек, мерзімді, кезеңдері апноэ дейін 10 сек. ТАЖ = 6-8 рет мин. Жүрек тондары қатты, ырғағы дұрыс. АД 90/60 мм.сын.бағ.ЖЖЖ 46 рет мин. Аталғандардың қайсысы ЕҢ ықтимал себебі?

*есірткінің артық дозасы

*ми қанайналымының жіті бұзылысы

*бас ми жарақаты

+*брадикардия

*диабеттік кома

#1798 *!55 жастағы науқас миокард инфарктіне шалдыққаннан кейін ЭКГ-да Гис шоғырының сол жақ аяқшасының блокадасы,І дәрежелі АVблокада, мезгіл-мезгіл блокада II-ші дәрежесі,Мобитц бойынша І тип). Жасанды имплантация қажеттілігі ырғақ жүргізушіні немен растайдыды?

*физикалық жүктеме кезіндегі ентігумен

+*қысқа мерзімді естен танумен

*стенокардия ұстамалары бар әрбір адамға 50 метр жүру

*төменгі аяқ-қолдарының ісінуі

*ЭКГ миокард инфаркті өзгерістерімен

#1799

*!Ұстаманың кенеттен басталуымен байланысты жағымсыз сезімдер, жүрек соғысының жиілігі 1мин 180 рет, бас айналу.ЭКГ-да ырғақ дұрыс жиі, QRS өзгермеген, Р тісшесінің болмауы, кенеттен ұстамалардын аяқталуы. Осы ұстамаға қандай патологияға АНАҒҰРЛЫМ тән?

*Синусты тахикардия

*Жиі экстрасистолия

+*қарынша үсті пароксизмалды тахикардия

*ырғақсыз жыпылықтаушы пароксизмде

*Қарыншалық пароксизмалды тахикардия

#1800

*! 67жастағы әйел адамда, 2-ші аптасына миокард инфаркті пайда болған.Шағымдары шамалы ентігу, әлсіздік. ЭКГ-да толық АВ блокада (АВ блокада 2 дәрежесі) кезеңдермен Самойлова-Венкебаха).

Төменде келтірілген өзгерістердің қандай бұзылу түрі тән?

*P-Qинтервалы 0,22 сек астам ұлғаюмен

*Біртіндеп ұлғаюымен интервал P-Q кейінгі циклдарда мерзімдік түсуіне тісшесінің P

*Қалыпты аралығы P-Q және мерзімдік түсуіне Р тісшесінің

*Қалыпты аралығы P-Q және мерзімдік түсуіне QRS жоғарлауымен

+*Біртіндеп ұлғаюымен P-Q келесі циклдарда және мерзімдік түсуіне QRS

#1801

*!22 жастағы қыз, мерзімдік ұстамаларға,жүректің жиі соғуына, жүрек қағуынын 3 айға жуық болуына шағымданады. Ұстама кенеттен басталып,кенеттен аяқталады, шамамен 1-2 минут. Қандай да бір түйсінулер жоқ. Мүмкін болатын диагноз қандай?

*кардионевроз

+*пароксизмалды қарыншаүстілік тахикардия

*экстрасистолия

*аритмия

*анемия

#1802

*! 70 жастағы ер адамда шұғыл туындаған жүрек қағу сезімі, төс артында жүретін ауру сезімі, естен тану,ұстамалар.Жедел емханалық көмек шакыртқан. Науқаста ЖЭТ синдромы байқалады. Обективті: жүрек тондары аздап тұйықталған, ырғағы дұрыс, брадикардия. ЖСЖ – 46рет мин. АҚ -90/60 мм.сын.бағ ЭКГ – AV блокада 3-дәрежелі, элевация сегментінің STV2-V3. Тропонин тесті теріс. Қандай Морганьи-Эдамса-Стокс ұстамасы тән ?

*қарыншалардың фибрилляциясы

*асқазан-ішек қан кету

*жалпы ұйқы артериясының тромбозы

*бүйрек шаншуы

+*толық атриовентрикулярлы тосқауыл

#1803

*!16 жастағы жасөспірім, күшті жүрек қағу сезіміне шағымданады, кенеттен туындаған. Объективті: науқас шошып қалған. Тері шырышты қалыпты түсті.Жүрек тондары қатты, тахикардия,жүректің соғу жиілігі 220 рет мин., АҚҚ - 130/ 70 мм. сын.бағ. ЭКГ: ырғағы дұрыс , QRS = 0,09сек. Р тісшесін анықтау мүмкін емес. Мүмкін болатын диагноз қандай?

*жүрекшелер тыпыры

+*пароксизмалды қарыншаүстілік тахикардия

*экстрасистолия

*аритмия

*синусты тахикардия

#1804.

*!Ер кісі 67 жас, жалпы әлсіздікке , ентігуге шағымданады. Объективті: акроционоз. ӨСЖ - 28 мин. Жүрек тондары әлсіреген, тахикардия, ҚҚ – 110/60 мм с б. ЭКГ-ритм қалыпты, RR-0,3 сек., QRS-0,14 с, P тісшесін анықтау мүмкін емес. Ең сәйкес келетін диагноз?

+*Пароксизмальды қарыншалық тахикардия

*Пароксизмальды қарынша үстілік тахикардия

*Экстрасистолия

*Мерсательды тахиаритмия

*Синустық тахикардия

#1805.

*!Әйел 37 жас, қатты жүрек соғу сезіміне шағымданады, кенеттен басталған, жүру кезіндегі ентігу. Анамнезінде жиі ангина, полиартрит. Объективті: акроционоз. Жүректе 1 тон күшейген, өкпе артериясында үстінде 2 тон акцентті. Тахиаритмия, ЖСЖ – 160, пульс - 140– мин. , ҚҚ – 130/70 мм с б. ЭКГ-ритм дұрыс емес, QRS-0,09 сек., P тісшесін анықтау мүмкін емес. Изолинияда f толқынының орнына, оң жақ қарынша гипертрофиясы.

ЭКГ-да қандай ритм бұзылысы тіркелген?

*Пароксизмальды қарыншалық тахикардия

*Пароксизмальды қарынша үстілік тахикардия

*Экстрасистолия

+*Мерцательды тахиаритмия

*Синустық тахикардия

#1806.

*!Ер кісі 52 жас, кенеттен кеудесінде «соққы» сезінді, қатты жүрек соғуы, жалпы әлсіздік, жүректің сыздап ауыруына. Анамнезінде инфаркт миокарды. Осы тәрізді ұстаманы көп байқамайды. Көз алмасын басқан кезде ауру сезімі басылады, күшену, тыныстың қалып қоюы. Жағдайы қанағаттанардықтан төмен, пульс жиі дұрыс, бірақ санау қиын. ҚҚ – 90/60 мм с б.

Қандай ритм бұзылысын осы клиникалық көрінісімен болжауға болады?

*Пароксизмальды қарыншалық тахикардия

+*Пароксизмальды қарынша үстілік тахикардия

*Пароксизмальды мерсательды аритмия

*Жиі экстрасистолия

*Жүрекше тыпыр

#1807.

*!Ер кісі 77 жас, Шағымдары бас айналу, жалпы әлсіздік, бағынбайтын зәр шығаруына, аяқ-қол ұштарының мұздауына. Жағдайы ауыр, тері жабындысы ағарған, құрғақ, қол –аяқ ұштары мұздаған, ісік жоқ, ӨСЖ-16 рет мин. Жүрек шекарасының сол жағы кеңейген. Тондары әлсіреген, тахикардия, ЖСЖ санауға келмейді. ҚҚ – 80/60 мм. Пульс әлсіреген. ЭКГ: Р тісше анықталмайды, ЖСЖ-220 минутына. QRS>0,12 комплексы, деформацияланған, төрт деформацияланбаған кіші амплитудалы «QRS» типті толқын эпизоты тіркелген.

Ең сәйкес келетің ЭКГ тіркемесі?

*синусты тахикардия біріншілік қарыншалық фибрилляциямен

+*қарыншалық пароксизмальды тахикардия қысқа уақытты қарыншалық фибрилляциямен

*мерсательды тахиаритмия қарыншалық фибрилляция эпизодымен

*Фредерика синдромы

*Қарыншалық фибрилляция

#1808.

*!Ер кісі 75 жас, мерзімді басы айнала бастаған, қысқа уақытты естен тану. Естен тануы ұстамасыз болады, тілін тістеу, амнезия, ЖИА ауырады. Анамнезінде инфаркт миокардын болған, Жағдайы қанағаттанардықтан төмен. Жүрек тондары естілмейді, ритм қалыпты, ЖСЖ-40 мин., ҚҚ-150/70 мм с б.

Естен тану ұстамасын немен байланыстыруға болады?

*Эпилепсия

*Бас-ми қанайналым бұзылысы

*А- VI дәрежесі

+*А-VIII дәрежесі

*Анемия

#1809.

*!Ер кісі 37 жас, 2 жылдан бері маскүнемдікпен зардап шегеді, күнделікті алкоголді әртүрлі және әртүрлі көлемде қабылдайды. Нашар сезінеді. Шағымдары жүрегінің жылдам соғуына, бірден әлсіздік, ауа жетпеу сезіміне. Объективті: науқас тынышсыз, қолында айқын тремор, бозарған. ҚҚ-100/60 мм с б., пульс-140 рет мин. ЭКГ: айқын тахикардия веретено (пируэтной) форма тәрізді, QRS комплекс 0,12с.

Ең сәйкес келетің ЭКГ тіркемесі?

*пароксизмальды қарыншалық тахикардия

*пароксизмальды жүрекшелік тахикардия

*мерсательды тахиаритмия

*Фредерика синдромы

+*Тахикардия TORSADESDEPOINTES

#1810.

*!М., 68 жас, Науқас жағдайының нашарлауына байланысты жалпы тәжірибелік дәрігерге қаралды, науқаста ЖИА. Инфаркттан кейінгі кардиосклероз. СЖЖ 2 дәрежесі, Артериялық гипертензия ІІ. Риск ІV. Шағымдары: әлсіздікке, бас ауыруына, жүрек айну, мерзімді ішінің ауыруына. Дәрілерін уақтылы қабылдайды. ҚҚ-150/90 мм с б., ЖСЖ-50 рет мин., ритмсіз. ЭКГ: РQ интервалы 0,24 сек., QRS комплексі деформацияланған, тәжірибеде де барлық әкетулерде қысқа өзгеріс SТ интервалы изолиниядан төмен болады, қарыншалық экстрасистолия бигименияда ең негізгі немесе төмендеуіне алып келетін себеп не болуы мүмкін?

+*Гликозидтермен улану

*Гипертониялық криз

*Жүрек жеткіліксіздігінің декомпенсациясы

*Қайталанған инфаркт миокарды

*Миы қанайналымының өтпелі бұзылысы

#1811. Науқаста ЖИМ Алдыңғы қалқанының, жүрек қызметінің «мұздауын» кештеу сезген. ЭКГ-да қарыншалық 2-3 комплекста полиморфты формасы мерзімді пайда болады, ондан кейін компенсаторлы пауза.

Ең сәйкес келетің Инфаркт миокардының асқынуы?

*Толық атриовентрикулярлы блокада

*Қарыншалық тахикардия

*Тораптық экстрасистолия

*Суправентрикулялы тахикардия

+*Қарыншалық экстрасистолия

#1812.

*!Науқас 26 жас, соңғы 5 айда 3 рет жүрегінің қатты соғу ұстамасына, кенеттен басталатын және аяқталатын ұстама, 5-10 минутқа жалғасады. Ұстама жалпы әлсіздікке жалғасады, терлеу, жиі зәр шығуына. Ұстамадан тыс өзін жақсы сезеді. Объективті: жүрек шекарасы өзгермеген, тондары анық, ритм қалыпты, ЖСЖ-80 рет минутына, ҚҚ-125/75 мм с б. ЭКГ: ритм синусты, ЖСЖ-80 рет минутына, РQ интервалы 0,9 секунтқа қысқаруы тіркеледі, Дельта толқын.

Жағдайының төмендеуіне қандай себеп алып келуі мүмкін?

+*Феномен Вольфа-Паркинсона-Уайт, пароксизмальды тахикардия ұстамасымен

*Пароксизмальды жүрекшелік тахикардия

*Пароксизмальды қарыншалық пароксизмальды тахикардия

*Жүрекшелік тыпыр

*Мерцательді тахиаритмия

#1813.

*!Әйел 45 жас, тыныс жетпеуіне шағымданады, жиі жүрек соғуына, «жүрегінің кеудесінен шығып кетуіне» қорқыныш сезіміне. ҚҚ-90/60 мм с б. ЭКГ-да QRS комплексының деформациясы бірдей формалы жиілікте 180 мин., тіркелуі.

Ең сәйкес келетін жүрек ритм бұзылысы?

*Қарыншалық экстрасистолия

*Пароксизмальды суправентрикулярлы тахикардия

*Синусты ритм

+*Пароксизмальды қарыншалық тахикардия

*Пароксизмальды қарыншалық фибрилляция

#1814.

*!Ер кісі 30 жас, Оңтүстік-Азия аумағынан шағымы ұстама кейде бірден жиі жүрек соғуына, бас айналуына жалғасуына, көз алдында майда шыбындардың ұшуына. Ұстама 3 айдан бері белгілі. Соңғы ұстама 2 күн алдын қысқа уақытқа есін жоғалтумен жалғасқан. Туысқандар жағынан жүректен өлген ер кісі бар, объективті: ҚҚ-120/70 мм с б., пульс-74 рет мин., ЭКГ: ритм синусты, қалыпты. Толық емес ОАПГБ, V1-V2 «жинақтау» синдромы.

Болжамалы диагноздардың қайссы ең сәйкес келе?

*Пароксизмальды тахикардия

*Политопты экстрасистолия

*Жүрекшелік тыпыр

*Мерцательді аритмия

+*Синдром Бругада

#1815

*!Ер адам 46жаста, ентігуге, жүрек қағысына, жүрек аймағының сыздап ауру сезіміне шағымданады. Жүрек қағу ұстамасы 3 күн бұрын пайда болған. анамнезінде – Q тісшелі миокард инфаркты бар. жағдайы қанағаттанарлық . жүрек тоны әртүрлі ырғақты. жсж-108 рет мин, пульс — 96 рет мин.,күштемелі және әртүрлі толуымен. өкпесінде сырыл естілмейді. басқа жүйелердің патологиясы анықталмайды.