Отличительные свойства компомеров.
1. Адгезия компомеров основана на микромеханической ретенции, т.о., компомеры требуют использования адгезивных систем. Могут сочетаться с адгезивными системами, не требующими протравливания.
2. Компомеры относительно прочны, устойчивы к истиранию.
3. Имеют меньшую, чем у СИЦ, чувствительность к влаге, но водопоглощение выше, чем у композитов.
4. Имеют относительно низкий модуль эластичности.
5. Обладают хорошими эстетическими качествами.
6. Обладают хорошей биосовместимостью.
7. Невозможность применения в участках с высокой жевательной нагрузкой.
8. Имеют недостаточную полируемость по сравнению с композитами.
9. Возможно прокрашивание границы пломба-зуб из-за гигроскопического расширения материала.
10. Недостаточно высокий кариесстатический эффект.
Показания к применению компомеров.
1. Пломбирование полостей III и IV классов по Блэку в постоянных зубах.
2. Пломбирование полостей всех классов во временных зубах.
3. Пломбирование пришеечных дефектов некариозного происхождения.
4. Пломбирование небольших полостей I и II классов в постоянных зубах после минимального инвазивного препарирования с применением упрочненных компомеров.
5. Временное пломбирование полостей I и II классов в постоянных зубах.
6. Пломбирование небольших полостей всех классов перед протезированием (кроме керамических конструкций).
7. Герметизация фиссур.
8. Замещение дентина при использовании открытого варианта «сэндвич-техники».
9. Использование в качестве прокладочного материала.
10. Фиксация ортопедических и ортодонтических конструкций.
11. Ретроградное пломбирование корневого канала.
12. Оперативное и неоперативное закрытие перфораций стенок корня.
Правила работы с компомерами.
Этапы работы с компомерами практически такие же как и при работе с композиционными материалами, за исключением возможных вариантов использования различных адгезивных систем.
Некоторые представители компомеров.
Восстановительные компомеры: Compoglass, Compoglass Plus (Vivadent), Composan Glass (Promedica), Dyract, Dyract AP (Dentsply/De Trey), Elan (Kerr), Glasiosite (VOCO), Freedom (SDI), Luxat (DMG).
Жидкотекучие компомеры: Compoglass Flow (Vivadent), Dyract Flow (Dentsply/De Trey), Primaflow (DMG).
Для реставраций в придесневой области: Comp Natur (VOCO).
Прокладочные компомеры: Ionoseal (VOCO), Ionosit Baseliner (DMG).
Для пломбирования временных зубов(имеют различные цвета и вкрапления блесток): Magic Fil (DMG), Twinky Star (VOCO).
Фиссурные герметики: Dyract Seal (Dentsply/De Trey), Ionosit Seal (DMG).
Фиксирующие компомеры: Dyract Cem (Dentsply/De Trey), Permacem Dual, PermaCem (DMG).
Композиционные пломбировочные материалы.
Классификация композиционных пломбировочных материалов
1. По форме выпуска:
а) паста
б) порошок – жидкость
в) паста – жидкость
г) паста- паста
2. По предназначению:
а) для пломбирования передней группы зубов
б) для пломбирования жевательных зубов
в) для герметизации фиссур
г) для облицовок (виниры)
д) для изготовления коронок
е) вспомогательные
- для фиксации ортопедических конструкций
- для основы пломб
ж) универсальные
3. По степени прозрачности:
а) прозрачные
б) средней прозрачности (обычные)
в) опаковые
4. По вязкости:
а) традиционные (обычной консистенции)
б) пакуемые (уплотняемые)
в) жидкие (текучие)
5. По способу отверждения:
а) химического отверждения
б) теплового отверждения
в) светового отверждения
г) комбинированного
6. По виду органической матрицы:
а) Bis – GMA (бисфенол –А- глицидилметакрилат)
б) UDMA (уретандиметакрилат)
в) TEGDMA (триэтиленгликольдиметакрилат)
г) DGMА (декандиолдиметакрилат)
д) акриловые и другие
7. По объему наполнителя:
а) максимально наполненные (80-90%)
б) наполненные (70-80%)
в) слабонаполненные (50-65%)
8. По величине неорганического наполнителя:
а) макрофилированные
б) минифилированные
в) микрофилированные
г) гибридные
д) микрогибридные
е) негомогенные микрофилированные композиты
ж) тотально выполненные и микроматричные композиты
Состав композиционных материалов.
Согласно международному стандарту (ISO), основными компонентами композитов являются: