Отличительные свойства от классических СИЦ.

1. Более высокая твердость за счет поглощения металлическими частицами большей части нагрузки.

2. Повышенная устойчивость к истиранию

3. Улучшенные прочностные характеристики.

4. Повышенная плотность.

5. Снижение пористости.

6. Повышенный коэффициент температурного расширения.

7. Низкий коэффициент трения поверхности.

8. Более короткое время отверждения, в результате этого у них снижена чувствительность к влаге и водопоглощение.

9. При увеличении в составе порошка количества серебра, уменьшается количество фторалюмосиликатного стекла, что приводит к снижению выделения ионов фтора и ухудшению адгезии к тканям зуба.

Показания к применению керметов.

1. Постоянное пломбирование небольших полостей I класса без значительной окклюзионной нагрузки.

2. Восстановление культи зуба под ортопедические конструкции.

3. Все остальные случаи использования традиционных СИЦ при отсутствии строгих эстетических требований.

Некоторые представители металлосодержащих стеклоиономеров.

Argion, Argion Molar (VOCO), Chelon Silver, Chelon Silver Aplicap/Maxicap (3M ESPE), Ketac Silver Aplicap/Maxicap (3M ESPE), Miracle mix (GC), Alpha Silver (DMG).

Гибридные стеклоиономерные цементы.

Материалы, отверждаемые большей частью путем кислотно-основной реакции и частично путем полимеризации, называются стеклоиономерными цементами, модифицированными полимером. В свою очередь композитные материалы, содержащие любой из важных компонентов СИЦ или оба его компонента, но в количествах, недостаточных для стимулирования кислотно-основной реакции, названы компомерами.

Состав гибридных СИЦ.

Порошок – фторалюмосиликатное стекло, иногда с добавлением высушенного кополимеризата. Жидкость – в основном раствор кополимера, но молекулы поликислот модифицированы присоединением к ним некоторого количества ненасыщенных метакрилатных групп, таких, как у диметакрилатов композиционных материалов. Эти модифицированные радикалы на концах молекул позволяют им соединяться между собой при воздействии света. В жидкости также содержится водный раствор гидроксиэтилметакрилата (НЕМА), винная кислота и фотоинициатор (типа камфарохинона), необходимый для светового отверждения.

Механизм отверждения.

Существуют гибридные СИЦ с двойным и тройным механизмом отверждения.

В момент смешивания компонентов материала двойного отверждения параллельно проходят две реакции:

1. Классическая кислотно-основная реакция отверждения с выщелачиванием ионов металла и фтора из стеклянных частичек путем сшивания молекул поликислот ионами металлов, выделением фтора и фиксацией к твердым тканям зуба. Но эта реакция более медленная, чем у традиционных СИЦ и составляет 15-20 минут.

2. После засвечивания фотополимеризатором происходит полимеризация свободных радикалов метакрилатных групп полимера и НЕМА при участии активированной светом фотоинициирующей системы. При этом формируется жесткая матрица (структура материала), в которой затем протекает классическая стеклоиономерная реакция.

У гибридных СИЦ тройного отверждения к указанным выше двум механизмам добавляется третий. Он реализуется за счет того, что порошок этих материалов содержит кроме фторалюмосиликатного стекла, пигментов и активаторов, необходимых для фотополимеризации, инкапсулированный катализатор (водоактивированные редокс-катализатороы – персульфата калия и аскорбиновой кислоты). При перемешивании компонентов материала происходит разрушение микрокапсул и катализирование реакции связывания метакрилатных групп в участках, недоступных для проникновения света фотополимеризатора.

Отличительные свойства модифицированных полимером СИЦ.

1. Быстрое отверждение материала.

2. Более высокая сила адгезии материала к твердым тканям зуба.

3. Снижение биосовместимости материала из-за наличия метакрилатных групп.

4. Увеличение механической прочности почти на 300%.

5. Снижение износостойкости.

6. Возможность обработки пломбы в первое посещение.

7. Низкая чувствительность к влаге и дегидратации.

8. Улучшение эстетических свойств материала за счет наличия пластмассовой матрицы.