Б. Гіпотензивні зас. периферичної дії
• Гангліоблокатори (бензогексоній, пентамін, гігроній, арфонад) блокують ве- гетатівні ганглії, знижують симпатичну інервацію на серце і судини, що веде до зменшення роботи серця, розширення кр. судин, зниження AT.
Заст.: при гіпертонічних кризах (в./м. бензогексоній, пентамін), для керованої гіпотонії (гігроній, арфонад).
П. еф.: ортостатичний колапс, сухість у роті, атонія кішечнику, сечового міх..
• α - адреноблокатори (фентоламін, тропафен) розширюють переважно периферичні судини. Завдяки зменшенню периферичного опору судин, знижується AT. Заст.: при підвищенні AT, пов’язаному із вмістом у крові високих конц. адреналіну (при феохромоцитомі), інколи заст. при гіпертонічних кризах, при артеріальній гіпертензії заст. празозин.
• β - адреноблокатори (анаприлін, талінолол) послаблюють силу та ритм серцевих скорочень, зменшують ударний та хвилинний об’єм серця, зменшують роботу серця, а тому розширює кровоносні судини та знижує AT. Заст.: при гіпертонічній хв., яка в значній мірі обумовлена підвищеною роботою серця.
• Симпатолітики (октадин, резерпін) зменшують виділення медіатору норад- реналіну, тому зменшують його вплив на серце і судини, сприяють зменшенню роботи серця, спаду тонусу судин, розширенню їх, зниженню AT. Заст.: при гіпертонічній хв..
П. еф.: ортостатичний колапс, атонія м’язів травного каналу, сухість у роті.
Засоби, пригнічуючі систему ренін-аргіотензин
β-адреноблокатори (анаприлін) пригничують секрецію ренину і це є однією з причин їх гіпотензивної дії:
Каптоприл син. капотен (Captopril)
Ф.В.: таб 0,025 - 0,05г.
М.Д.: Блокує перетворення ангіотензину І в ангіотензин ІІ, виявляє гіпотензивну дію, пригнічує секрецію альдостерону, тому зменшує затримку іонів натрію в орг.-мі, що теж веде до розширення судин та зниженню AT, ефект через 30 хв, триває 24год.
Заст.: арт. гіпертензія по 1 таб. 2 - 3рази на день; СН, яка не лікується тільки СГ і діуретинами.
П. еф.: шкірні висипи, судинний набряк.
3. Міотропні судинорозширювальні засоби (папаверин, но-шпа, дибазол, апресин, магнію сульфат, натрію нітропрусид) вони виявляють пряму пригнічуючу дію на непосмуговані м’язи судин, зменшують вплив коронорозвужувальних рефлексів, знижують тонус судинорухового центру.
Апресин син. Гідралазин (Apressinum)
Ф.В. таб, др 0,01 - 0,025
МД. Розширює насамперед артеріальні судини, мало впливає на тонус вен, тому не впливає на ортостатичну гіпотензію, гіпотензивний еф. обумовлено сім-патолітичною та адренолітичною дією, викликає тахікардію, підвищує секрецію ренину. Дія триває 6 - 12 год.
Заст.: гіпертонічна хв., симптоматичні гіпертензії, еклампсія.
П. еф.: нудота, головний біль, запаморочення, шкірні висипи.
П./п.: СН, атеро- і кардіосклероз, хвороби нирок.
Магнію сульфат Magnesii sulfas
Ф.В.: амп. 20 - 25% - 5-10-20мл..
М.Д.: Гіпотензивна дія - при парентеральному введенні, знижує АТ, тому що ’виявляє міотропну спазмолітичну дію, слабку гангліоблокуючу дію, пригнічує судиноруховий центр. Ці ефекти сприяють розширенню артеріальних судин. Вводять в./м., при неефективності - вводять в./в. дуже обережно, тому що пр.-т виявляє наркотичні властивості і може привести до пригнічення дихання.
Заст. по 5 - 10мл. при гіпертонічному кризі, еклампсії, нефропатії (пізні токсикози вагітних, які супроводжуються підвищеним AT).
Дибазол Dibazolum
Ф.В. таб 0,002 - 0,003 - 0,004 амп. 1% - 1мл., 0,5%-1-2-5мл.
МД. Виявляє міотропну спазмолітичну дію на судини та м’язи травного каналу, діє судинно – розширювально гіпотензивно при парентеральному введенні, стимулює функції спинного мозку, підвищує працездатність. Виявляє імуностимулювальну активність
Заст.: в./в. по 2 - 4мл при гіпертонічному кризі, п./ш. по 2 - 4 мл при гіпертонічній хв., стенокардії, по 1 таб. при захв. нервової системи, по 0,02г 3 рази на день при виразковій хворобі шлунку та 12 - палої кишки, спастичних колітах.
П. Еф.: Біль у місці введення при в./м. введеннях.
Антагоністи іонів кальцію.