Пульмонология және кардиологиядағы аспаптық диагностика практикумы 2 страница
*Басқа топтағы антибиотик тағайындау
*+Спирометрия сынамамен жүрргізу
*Электрокардиография жүргізу
#285
*!Студент 19жаста тұншығу ұстамасына, ауа жетіспеу сезіміне, түнгі уақытта ентігуге әкелетін жөтелге шағымданып келді. Аллергоанамнез: анасында жусан гүлдеріне аллергия. Кішкентай кезінен ЖРВИ, обструктивті бронхит. Спирометрияда:
| Фоновая | После воздействия | |||||
| Параметр | Должное значение | Измерено | % должного | Измерено | % должного | Изменение, % |
| ФЖЕЛ, л | 4,69 | 3,6 | 3,83 | |||
| ПОС, л/с | 9,19 | 7,84 | 10,5 | |||
| ОФВ1, л | 3,87 | 2,92 | 3,8 | |||
| ОФВ1/ЖЕЛ, % | 80,1 | 96,4 | ||||
| ОФВ1/ФЖЕЛ, % | - | - | 99,4 | - | ||
| СОС25-75, л/с | 4,38 | 2,71 | 5,02 | |||
| МОС25, л/с | 7,99 | 5,83 | 9,12 | |||
| МОС50, л/с | 5,05 | 3,1 | 5,18 | |||
| МОС75, л/с | 2,18 | 1,24 | 3,03 | |||
| ЖЕЛвд, л | - | 3,12 | - | 3,7 | - | |
| ЖЕЛ, л | 4,91 | 3,03 | 3,03 |
Кестеде берілген спирометриядағы сыртқы тыныс бұзылысының қандай түрі БАРЫНША сәйкес келетінін атаңыз?
*Ауыробструктивті тип бойынша вентиляция бұзылысы, сынама оң
*+Орташа обструктивті тип бойынша вентиляция бұзылысы, сынама оң
*Өте ауыр рестриктивті тип бойынша вентиляция бұзылысы, сынама теріс
*Ауыр рестриктивті тип бойынша вентиляция бұзылысы, сынама оң
*Орташа рестриктивті тип бойынша вентиляция бұзылысы, сынама оң
#286
*!Студент 19жаста тұншығу ұстамасына, ауа жетіспеу сезіміне, түнгі уақытта ентігуге әкелетін жөтелге шағымданып келді. Аллергоанамнез: анасында жусан гүлдеріне аллергия. Кішкентай кезінен ЖРВИ, обструктивті бронхит. Спирометрия қортындысы: сынама оң. Бронхоспазм бар. Науқасқа ары қарай не жүргізу БАРЫНША маңызды болып табылады?
*Медикаментозды емес терапия
*+Базисті ем тағайындау
*Темекіден бас тарту
*Жұмысын жалғастыруы
*Алдын ала шара жүргізу
#287
*!Студент 19жаста тұншығу ұстамасына, ауа жетіспеу сезіміне, түнгі уақытта ентігуге әкелетін жөтелге шағымданып келді. Аллергоанамнез: анасында жусан гүлдеріне аллергия. Кішкентай кезінен ЖРВИ, обструктивті бронхит. Спирометрия қортындысы: сынама оң. Бронхоспазм бар.Қандай дәрілік препаратты тағайындау БАРЫНША маңызды болып табылады?
*Беродуал
*Беротек
*Атровент
*+Вентолин
*Дитек
#288
*!Әйел адам 26 жаста Алдын ала диагнозы: Бронх демікпесі, спирометрия жасауға жіберілді. Кестеде берілген спирометриядағы сыртқы тыныс бұзылысының қандай түрі БАРЫНША сәйкес келетінін атаңыз?
| Фоновая | После воздействия | |||||
| Параметр | Должное значение | Измерено | % должного | Измерено | % должного | Изменение, % |
| ФЖЕЛ, л | 4,69 | 3,6 | 3,83 | |||
| ПОС, л/с | 9,19 | 7,84 | 10,5 | |||
| ОФВ1, л | 3,87 | 2,92 | 3,8 | |||
| ОФВ1/ЖЕЛ, % | 80,1 | 96,4 | ||||
| ОФВ1/ФЖЕЛ, % | - | - | 99,4 | - | ||
| СОС25-75, л/с | 4,38 | 2,71 | 5,02 | |||
| МОС25, л/с | 7,99 | 5,83 | 9,12 | |||
| МОС50, л/с | 5,05 | 3,1 | 5,18 | |||
| МОС75, л/с | 2,18 | 1,24 | 3,03 | |||
| ЖЕЛвд, л | - | 3,12 | - | 3,7 | - | |
| ЖЕЛ, л | 4,91 | 3,03 | 3,03 |
*Сынама нәтижесі әлсіз оң. Бронхоспазм мәліметтері бар.
*+Сынама нәтижесі оң. Бронхоспазм мәліметтері бар.
*Сынама нәтижесі теріс. Бронхоспазм мәліметтері бар.
*Сынама нәтижесі теріс. Бронхоспазмды дәлелдейтін мәліметтер жоқ.
*Сынама нәтижесі әлсіз оң.Бронхоспазмды дәлелдейтін мәліметтер жоқ.
#289
*!Әйел адам 26 жаста Алдын ала диагнозы: Бронх демікпесі, спирометрия жасауға жіберілді. Кестеде берілген спирометриядағы сыртқы тыныс бұзылысының қандай түрі БАРЫНША сәйкес келетінін атаңыз?
| Фоновая | После воздействия | ||||
| Параметр | Должное значение | Измерено | % должного | Измерено | % должного |
| ФЖЕЛ, л | 4,69 | 3,6 | 3,83 | ||
| ПОС, л/с | 9,19 | 7,84 | 10,5 | ||
| ОФВ1, л | 3,87 | 2,92 | 3,8 | ||
| ОФВ1/ЖЕЛ, % | 80,1 | 96,4 | |||
| ОФВ1/ФЖЕЛ, % | - | - | 99,4 | - | |
| СОС25-75, л/с | 4,38 | 2,71 | 5,02 | ||
| МОС25, л/с | 7,99 | 5,83 | 9,12 | ||
| МОС50, л/с | 5,05 | 3,1 | 5,18 | ||
| МОС75, л/с | 2,18 | 1,24 | 3,03 | ||
| ЖЕЛвд, л | - | 3,12 | - | 3,7 | - |
| ЖЕЛ, л | 4,91 | 3,03 | 3,03 |
*Сынама нәтижесі әлсіз оң. 12% аз болуы
*+Сынама нәтижесі оң. 12% жоғары болуы
*Сынама нәтижесі оң.15% жоғары болуы
*Сынама нәтижесі теріс. 15% аз болуы
*Сынама нәтижесі теріс. 10% аз болуы
#290
*!Ер адам 58 жаста айқын ентігуге, айқын ентігуге, тұтқыр шырышты іріңді қақырықты жөтелге, жүрегінің жиі қағуына, аяқтарының ісінуіне шағымданады. 40 жылдай темекі шегеді. Науқасқа ары қарай не жүргізу БАРЫНША маңызды болып табылады?
*СМАД жүргізу
*Бас миы тамырларын УДЗ
*Іш қуысы ағзаларын УДЗ
*+Спирометрия сынамамен жүргізу
*Денситометрия жүргізу
#291
*!Ер адам 58 жаста айқын ентігуге, айқын ентігуге, тұтқыр шырышты іріңді қақырықты жөтелге, жүрегінің жиі қағуына, аяқтарының ісінуіне шағымданады. 40 жылдай темекі шегеді. Спирометрия мәліметтері;
| Фоновая | После воздействия | |||||
| Параметр | Должное значение | Измерено | % должного | Измерено | % должного | Изменение, % |
| ФЖЕЛ, л | 3,27 | 1,95 | 1,79 | -5 | ||
| ПОС, л/с | 6,65 | 5,49 | 5,12 | -5 | ||
| ОФВ1, л | 2,82 | 1,92 | 1,79 | |||
| ОФВ1/ЖЕЛ, % | 80,7 | 83,7 | 77,9 | |||
| ОФВ1/ФЖЕЛ, % | - | 98,7 | - | - | ||
| СОС25-75, л/с | 3,49 | 3,96 | 3,14 | -23 | ||
| МОС25, л/с | 5,81 | 5,22 | 4,76 | |||
| МОС50, л/с | 4,1 | 4,42 | 3,61 | |||
| МОС75, л/с | 1,74 | 2,29 | 1,74 | -1 | ||
| ЖЕЛвд, л | - | 1,77 | - | 1,43 | - | -19 |
| ЖЕЛ, л | 3,36 | 2,3 | 2,3 |
Кестеде берілген спирометриядағы сыртқы тыныс бұзылысының қандай түрі БАРЫНША сәйкес келетінін атаңыз?
*Сынама нәтижесі әлсіз оң. Бронхоспазм мәліметтері бар.
*Сынама нәтижесі оң. Бронхоспазм мәліметтері бар.
*Сынама нәтижесі теріс. Бронхоспазм мәліметтері бар.
*+Сынама нәтижесі теріс. Бронхоспазмды дәлелдейтін мәліметтер жоқ.
*Сынама нәтижесі әлсіз оң.Бронхоспазмды дәлелдейтін мәліметтер жоқ.
#292
*!Ер адам 58 жаста айқын ентігуге, айқын ентігуге, тұтқыр шырышты іріңді қақырықты жөтелге, жүрегінің жиі қағуына, аяқтарының ісінуіне шағымданады. 40 жылдай темекі шегеді. Спирометрия қортындысы: сынама теріс. Бронхоспазм жоқ. Науқасқа ары қарай не жүргізу БАРЫНША маңызды болып табылады?
*Медикаментозды емес терапия
*+Темекіден бас тарту
*Жұмысын жалғастыруы
*Алдын ала шара жүргізу-массаж
*Антиагреганттар тағайындау
#293
*!Ер адам 58 жаста айқын ентігуге, айқын ентігуге, тұтқыр шырышты іріңді қақырықты жөтелге, жүрегінің жиі қағуына, аяқтарының ісінуіне шағымданады. 40 жылдай темекі шегеді. Спирометрия қортындысы: сынама теріс. Бронхоспазм жоқ.Науқасқа ары қарай не жүргізу БАРЫНША маңызды болып табылады?
*Медикаментозды терапия
*+Медикаментозды терапия
*Гормоналды терапия
*Оксигенотерапия
*Антиагрегантты терапия
#294
*!Әйел 43 жаста диагнозы сол өкпенің экссудативті плевриті. Спирометрия мәліметтері.
Сыртқы тыныс қызметінің бұзылысының қандай қортындысы берілген спирометрия кестесіне БАРЫНША сәйкес келеді?
| Параметр | Измерено | Должное значение | % должного |
| ФЖЕЛ, л | 4,42 | 4,91 | |
| ПОС, л/с | 8,8 | 9,65 | |
| ОФВ1, л | 3,98 | 4,18 | |
| ОФВ1/ЖЕЛ, % | 82,7 | ||
| ОФВ1/ФЖЕЛ, % | 90,1 | - | - |
| СОС25-75, л/с | 4,56 | 5,19 | |
| МОС25, л/с | 7,3 | 8,26 | |
| МОС50, л/с | 5,48 | 5,4 | |
| МОС75, л/с | 2,53 | 2,49 | |
| ЖЕЛвд, л | 3,13 | - | - |
| ЖЕЛ, л | 2,87 | 5,14 |
*Орташа айқын обструктивті тип бойынша вентиляция бұзылысы
*Ауыр айқын обструктивті тип бойынша вентиляция бұзылысы
*Өте ауыр рестриктивті тип бойынша вентиляция бұзылысы
*Ауыр айқын рестриктивті тип бойынша вентиляция бұзылысы
*+Орташарестриктивті тип бойынша вентиляция бұзылысы
#295
*!Әйел 59 жаста диагнозысол өкпенің экссудативті плевриті. Спирометрия мәліметтері.
Сыртқы тыныс қызметінің бұзылысының қандай қортындысы берілген спирометрия кестесіне БАРЫНША сәйкес келеді?
| Параметр | Измерено | Должное значение | % должного |
| ФЖЕЛ, л | 4,1 | 5,39 | |
| ПОС, л/с | 8,75 | 9,71 | |
| ОФВ1, л | 3,43 | 4,26 | |
| ОФВ1/ЖЕЛ, % | 80,5 | 77,4 | |
| ОФВ1/ФЖЕЛ, % | 83,8 | - | - |
| СОС25-75, л/с | 3,43 | 4,11 | |
| МОС25, л/с | 6,26 | 8,6 | |
| МОС50, л/с | 4,46 | 5,3 | |
| МОС75, л/с | 1,73 | 2,29 | |
| ЖЕЛвд, л | 3,58 | - | - |
| ЖЕЛ, л | 4,27 | 5,65 |
*+Өте ауыр рестриктивті тип бойынша вентиляция бұзылысы
*Ауыр айқын обструктивті тип бойынша вентиляция бұзылысы
*Орташа айқын обструктивті тип бойынша вентиляция бұзылысы
*Ауыр рестриктивті тип бойынша вентиляция бұзылысы
*Орташарестриктивті тип бойынша вентиляция бұзылысы
#296
*!Әйел адам 35 жаста диагнозы оң өкпенің төменгі бөлігінің ауруханадан тыс пневмония нижней доли справа. Спирометрия мәліметтері. Сыртқы тыныс қызметінің бұзылысының қандай қортындысы берілген спирометрия кестесіне БАРЫНША сәйкес келеді?
| Параметр | Измерено | Должное значение | % должного |
| ФЖЕЛ, л | 4,1 | 5,39 | |
| ПОС, л/с | 8,75 | 9,71 | |
| ОФВ1, л | 3,43 | 4,26 | |
| ОФВ1/ЖЕЛ, % | 80,5 | 77,4 | |
| ОФВ1/ФЖЕЛ, % | 83,8 | - | - |
| СОС25-75, л/с | 3,43 | 4,11 | |
| МОС25, л/с | 6,26 | 8,6 | |
| МОС50, л/с | 4,46 | 5,3 | |
| МОС75, л/с | 1,73 | 2,29 | |
| ЖЕЛвд, л | 3,58 | - | - |
| ЖЕЛ, л | 4,27 | 5,65 |
*Өте ауыр рестриктивті тип бойынша вентиляция бұзылысы
*Ауыр айқын обструктивті тип бойынша вентиляция бұзылысы
*Орташа айқын обструктивті тип бойынша вентиляция бұзылысы
*+Ауыр рестриктивті тип бойынша вентиляция бұзылысы
*Орташарестриктивті тип бойынша вентиляция бұзылысы
#297
*!Әйел адам 35 жаста диагнозы оң өкпенің төменгі бөлігінің ауруханадан тыс пневмония. Спирометрия мәліметтері. Сыртқы тыныс қызметінің бұзылысының қандай қортындысы берілген спирометрия кестесіне БАРЫНША сәйкес келеді?
*+Ауыр рестриктивті және орташа обструктивті тип
*Жеңіл рестриктивті және орташа обструктивті бұзылыс
*Орташарестриктивті және жеңіл обструктивті бұзылыс
*Өте ауыр рестриктивті және орташа обструктивті бұзылыс
*Жеңіл рестриктивті және жеңіл обструктивті бұзылыс
#298
*!Ер адам 45 жаста диагнозы оң өкпенің төменгі бөлігінің ауруханадан тыс пневмония нижней доли справа. Спирометрия мәліметтері. Сыртқы тыныс қызметінің бұзылысының қандай қортындысы берілген спирометрия кестесіне БАРЫНША сәйкес келеді?
*Өте ауыр рестриктивті тип бойынша вентиляция бұзылысы
*Ауыробструктивті тип бойынша вентиляция бұзылысы
*Орташа айқын обструктивті тип бойынша вентиляция бұзылысы
*+Ауыр рестриктивті тип бойынша вентиляция бұзылысы
*Орташарестриктивті тип бойынша вентиляция бұзылысы
#299
*!Ер адам 45 жаста диагнозы бронх демікпесі, жеңіл персистирлеуші ағымда, ремиссия ТЖ 0. Сыртқы тыныс қызметінің бұзылысының қандай қортындысы берілген спирометрия кестесіне БАРЫНША сәйкес келеді?
*Орташарестриктивті бұзылысы
*+Орташа обструктивті бұзылысы
*Спирометрияның қалыпты көрсеткіші
*Ауыр рестриктивті бұзылысы
*Өте ауыробструктивті бұзылысы
#300
*!Ер адам 62 жаста диагнозыоң өкпенің экссудативті плевриті. Сыртқы тыныс қызметінің бұзылысының қандай қортындысы берілген спирометрия кестесіне БАРЫНША сәйкес келеді?
| Параметр | Измерено | Должное значение | % должного |
| ФЖЕЛ, л | 4,1 | 5,39 | |
| ПОС, л/с | 8,75 | 9,71 | |
| ОФВ1, л | 3,43 | 4,26 | |
| ОФВ1/ЖЕЛ, % | 80,5 | 77,4 | |
| ОФВ1/ФЖЕЛ, % | 83,8 | - | - |
| СОС25-75, л/с | 3,43 | 4,11 | |
| МОС25, л/с | 6,26 | 8,6 | |
| МОС50, л/с | 4,46 | 5,3 | |
| МОС75, л/с | 1,73 | 2,29 | |
| ЖЕЛвд, л | 3,58 | - | - |
| ЖЕЛ, л | 4,27 | 5,65 |
*Өте ауыр рестриктивті тип бойынша вентиляция бұзылысы
*Ауыробструктивті тип бойынша вентиляция бұзылысы
*Орташа айқын обструктивті тип бойынша вентиляция бұзылысы
*+Өте ауыр рестриктивті тип бойынша вентиляция бұзылысы
*Орташарестриктивті тип бойынша вентиляция бұзылысы
#301
*!Ер адам 65 жаста әлсіздікке, қақырығында қанның пайда болуына, даусының қарлығуына шағымданады. Соңғы жылдары үш рет пневмониямен ауырды. Кеуде клеткасының рентгенограммасында оң өкпенің түбірінде 4 см көлеңке көрінеді. Спирографияда:
| Параметр | Измерено | Должное значение | % должного |
| ФЖЕЛ, л | 2,3 | 3,88 | |
| ПОС, л/с | 4,72 | 7,38 | |
| ОФВ1, л | 2,27 | 3,39 | |
| ОФВ1/ЖЕЛ, % | 74,6 | 83,5 | |
| ОФВ1/ФЖЕЛ, % | 98,9 | - | - |
| СОС25-75, л/с | 3,84 | 4,07 | |
| МОС25, л/с | 4,45 | 6,34 | |
| МОС50, л/с | 3,97 | 4,6 | |
| МОС75, л/с | 2,76 | 2,17 | |
| ЖЕЛвд, л | 1,55 | - | - |
| ЖЕЛ, л | 3,04 | 3,95 |
Сыртқы тыныс қызметінің бұзылысының қандай қортындысы берілген спирометрия кестесіне БАРЫНША сәйкес келеді?
*+Орташарестриктивті тип бойыншабұзылысы
*Орташа айқын обструктивті тип бойынша бұзылысы
*Ауыр рестриктивті тип бойынша бұзылысы
*Ауыр рестриктивті тип бойынша бұзылысы
*Өте ауыр рестриктивті тип бойынша бұзылысы
#302
*!Әйел адам 54 жаста суықтағаннан кейінгі тұтқыр шырышты іріңді қақырықты жөтелге, дене қызуының жоғарлауына 37,9 0С шағымданады. Кеуде клеткасының рентгенограммасында оң өкпенің төменгі бөліміндеқабыну инфильтрациясы байқалады. Спирометрияда:
| Параметр | Измерено | Должное значение | % должного |
| ФЖЕЛ, л | 2,3 | 3,88 | |
| ПОС, л/с | 4,72 | 7,38 | |
| ОФВ1, л | 2,27 | 3,39 | |
| ОФВ1/ЖЕЛ, % | 74,6 | 83,5 | |
| ОФВ1/ФЖЕЛ, % | 98,9 | - | - |
| СОС25-75, л/с | 3,84 | 4,07 | |
| МОС25, л/с | 4,45 | 6,34 | |
| МОС50, л/с | 3,97 | 4,6 | |
| МОС75, л/с | 2,76 | 2,17 | |
| ЖЕЛвд, л | 1,55 | - | - |
| ЖЕЛ, л | 3,04 | 3,95 |
Сыртқы тыныс қызметінің бұзылысының қандай қортындысы берілген спирометрия кестесіне БАРЫНША сәйкес келеді?
*Орташа обструктивті тип бойынша бұзылысы
*Ауыр рестриктивті тип бойынша бұзылысы
*Өте ауыр рестриктивті тип бойынша бұзылысы
*Ауыр рестриктивті тип бойынша бұзылысы
*+Орташарестриктивті тип бойыншабұзылысы
#303
*!Әйел адам 67 жаста кеуде клеткасында ауырсынуыға, құрғақ жөтелге, дене қызуының жоғарлауына 38,60С, шаршағыштыққа шағымданады. Кеуде клеткасының рентгенограммасында өкпенің төменгі бөлігінде жоғарғы шекарасы анық гомогенді көлеңке көрінеді
Спирометрияда:
| Параметр | Измерено | Должное значение | % должного |
| ФЖЕЛ, л | 2,3 | 3,88 | |
| ПОС, л/с | 4,72 | 7,38 | |
| ОФВ1, л | 2,27 | 3,39 | |
| ОФВ1/ЖЕЛ, % | 74,6 | 83,5 | |
| ОФВ1/ФЖЕЛ, % | 98,9 | - | - |
| СОС25-75, л/с | 3,84 | 4,07 | |
| МОС25, л/с | 4,45 | 6,34 | |
| МОС50, л/с | 3,97 | 4,6 | |
| МОС75, л/с | 2,76 | 2,17 | |
| ЖЕЛвд, л | 1,55 | - | - |
| ЖЕЛ, л | 3,04 | 3,95 |
Сыртқы тыныс қызметінің бұзылысының қандай қортындысы берілген спирометрия кестесіне БАРЫНША сәйкес келеді?
*Орташарестриктивті тип бойыншабұзылысы
*Орташа обструктивті тип бойынша бұзылысы
*Ауыр обструктивті тип бойынша бұзылысы
*Ауыр рестриктивті тип бойынша бұзылысы
*+Өте ауыр рестриктивті тип бойынша бұзылысы
#304
*!Ер адам 58 жаста кеуде клеткасында ауырсынуыға, құрғақ жөтелге, дене қызуының жоғарлауына 38,60С, шағымданадыКеуде клеткасының рентгенограммасында сол өкпенің төменгі бөлігінде анық жоғарғы шекарасы бар гомогенді көлеңке көрінеді.Төменде берілген кестеде спирометрияда қандай көрсеткіштердің төмендегенін көрсететін ЕҢ тән сипатты атаңыз?
| Параметр | Измерено | Должное значение | % должного |
| ФЖЕЛ, л | 2,3 | 3,88 | |
| ПОС, л/с | 4,72 | 7,38 | |
| ОФВ1, л | 2,27 | 3,39 | |
| ОФВ1/ЖЕЛ, % | 74,6 | 83,5 | |
| ОФВ1/ФЖЕЛ, % | 98,9 | - | - |
| СОС25-75, л/с | 3,84 | 4,07 | |
| МОС25, л/с | 4,45 | 6,34 | |
| МОС50, л/с | 3,97 | 4,6 | |
| МОС75, л/с | 2,76 | 2,17 | |
| ЖЕЛвд, л | 1,55 | - | - |
| ЖЕЛ, л | 3,04 | 3,95 |
*Орташа айқын обструктивті тип бойынша вентиляция бұзылысы
*Ауыробструктивті тип бойынша вентиляция бұзылысы
*Өте ауыр рестриктивті тип бойынша вентиляция бұзылысы
*Ауыр рестриктивті тип бойынша вентиляция бұзылысы
*+Орташарестриктивті тип бойынша вентиляция бұзылысы
#305
*!Әйел адам 65 жаста созылмалы өкпелік жүрек ауруымен ауырады. Төменде берлігендердің қайсысы берліген ЭКГ суретіне ЕҢ тән белгілер? (Струтынский А.В., 2007 г.).