Изменения в динамике управляющих систем
Когда дозировка повышается или ЛСД сеансы повторяются, начинают действовать новые мощные механизмы и становятся доступными вдобавок к предыдущему. Многие терапевтические изменения на более глубоких уровнях можно объяснить тем, что они вызываются химическим вмешательством в динамику взаимодействия бессознательных образований, имеющих функцию управляющих систем. Самые важные из них это системы конденсированного опыта (СКО), организующие материал биографической природы, и базовые перинатальные матрицы (БПМ), играющие похожую роль в отношении эмпирических хранилищ, связанных с процессом смерти-возрождения. Важные характеристики этих двух категорий управляющих систем были описаны раньше. Мы также можем сказать о трансперсональных динамических матрицах; однако ввиду богатства и более расплывчатой организации трансперсональных областей было бы сложно дать им исчерпывающее описание.
Согласно природе эмоционального заряда мы можем различать негативные управляющие системы (негативные СКО, БПМ II, БПМ III, негативные аспекты БПМ I и негативные трансперсональные матрицы) и позитивные управляющие системы (позитивные СКО, позитивные аспекты БПМ I, БПМ IV и позитивные трансперсональные матрицы). Общая стратегия ЛСД терапии состоит в уменьшении эмоционального заряда, связанного с негативными системами, и улучшение эмпирического доступа к позитивным. Более конкретное тактическое правило это структурирование завершающего периода каждого отдельного сеанса так, чтобы это способствовало завершению и интеграции материала, который в этот день стал доступным. Явное клиническое состояние индивида это не глобальное отражение природы и общего количества бессознательного материала; оно зависит от специфического селективного фокуса и настройки, которые делают определенные аспекты материала эмпирически доступными. Индивиды, настроенные не разные уровни негативных психодинамических, перинатальных или трансперсональных управляющих систем, воспринимают себя и мир пессимистично и испытывают эмоциональные и психосоматические страдания. И наоборот, люди под влиянием позитивных управляющих систем пребывают в состоянии эмоционального благополучия и оптимального психосоматического функционирования. Конкретные качества результирующих состояний в обоих случаях зависят от природы активированного материала. Детальное обсуждение влияния СКО, БПМ и разных трансперсональных матриц на ЛСД субъектов смотри главу о после-сеансовых интервалах.
Изменения в управляющем влиянии динамических матриц может произойти в результате разных биохимических и физиологических процессов внутри организма, либо как реакция на ряд внешних физических и психологических влияний. ЛСД сеанс, видимо, является глубоким вмешательством в динамику управляющих систем и их функциональное взаимодействие. Детальный анализ феноменологии ЛСД переживаний показывает, что во многих случаях внезапные клинические улучшения во время терапии можно объяснить переходом от психологического доминирования негативных управляющих систем к состоянию, в котором индивид находится под выборочным влиянием позитивных образований. Такое изменение необязательно значит, что был проработан весь бессознательный материал, лежавший в основе определенного патологического состояния. Это лишь показывает внутренний динамический сдвиг от одной управляющей системы к другой. Эту ситуацию можно назвать трансмодуляцией; такое может произойти на нескольких разных уровнях. Сдвиг в сгущениях воспоминаний, связанных с автобиографическим материалом, можно назвать трансмодуляцией СКО. Ввиду взаимосвязанности СКО и БПМ обычно повторное переживание травматических детских воспоминаний является также частичным и смягченным проживанием определенной грани травмы рождения. Похожим образом, позитивные детские воспоминания можно видеть, как частичное возвращение приятного постнатального или внутриутробного существования. Сравнимый динамический сдвиг от одной доминирующей перинатальной матрицы к другой можно назвать трансмодуляцией БПМ. Тогда в трансперсональной трансмодуляции участвуют управляющие функциональные системы трансиндивидуальных областей бессознательного.
Типичная позитивная трансмодуляция протекает в две фазы; она включает усиление доминирующей негативной системы и внезапный переход к позитивной. Однако если сильная позитивная система легко доступна, она может доминировать в ЛСД переживании с самого начала сеанса, а негативная система отступает на задний план. Переход от одного динамического образования к другому не обязательно означает клиническое улучшение. Есть вероятность, что плохо разрешенный и интегрированный сеанс приведет к негативной трансмодуляции—сдвигу от позитивной системы к негативной. Эта ситуация характеризуется внезапным появлением психопатологических симптомов, которые не проявлялись до сеанса. Другая интересная вероятность это переход от одной негативной системы к другой, тоже негативной. Внешние проявления такого интрапсихического события это выраженное качественное изменение симптоматологии одного клинического синдрома другим. Иногда эта трансформация может быть такой драматичной, что пациент перемещается в совершенно другую диагностическую категорию; клиническая иллюстрация этого явления была дана в этой книге раньше. Хотя результирующее состояние может на поверхности казаться совершенно новым, все его существенные элементы существовали в потенциальной форме в эмпирическом багаже пациента до динамического сдвига. Потому важно понять, что вдобавок к проработке бессознательного материала ЛСД процедура также может включать драматичные сдвиги, меняющие его эмпирическую релевантность.
Я бы хотел упомянуть здесь интересную метафору, которую использовала одна из моих пациентов для иллюстрации её понимания этого процесса. Она описала человеческое бессознательное, как темный склад, полный всевозможных объектов, отвратительных или красивых. ЛСД процесс казался ей не только выносом хлама и мусора, но и изменением направления фонарика, который освещает внутреннее пространство. Только освещенные фонариком объекты можно воспринимать в данный момент. Похожим образом, только те бессознательные образования, которые освещены сознанием, можно полностью испытывать.
Тема, заслуживающая особого внимания здесь, это относительное терапевтическое значение негативных и позитивных переживаний на ЛСД сеансах. Вопрос о том, следует ли делать акцент ЛСД психотерапии на повторном проживании конфликтов и травматических воспоминаний или на достижении трансцендентальных переживаний, вызывал самые большие разногласия между психолитическими и психоделическими терапевтами. Согласно моему опыту, важными и неотъемлемыми частями процесса исцеления являются как проработка травмирующего материала, так и переживание экстатических состояний. К тому же, эти два аспекта ЛСД психотерапии кажутся диалектически взаимосвязанными. Уменьшение энергии негативных систем и проработка проблематических областей открывает доступ к глубоким позитивным эпизодам. И наоборот, если ЛСД субъекты испытывают глубокие трансперсональные состояния на начальных психоделических сеансах, это оказывает очень благотворное влияние на будущее течение психотерапии. Они трансцендируют узкие личностные рамки и видят свои проблемы с космической точки зрения. Это приводит к общему оптимистическому отношению, которое очень помогает в работе с негативным психодинамическим и перинатальным материалом, когда он проявляется в процессе лечения. Индивид, испытавший трансцендентальные состояния, сильно ощущает космическую идентичность и знает о конечной цели лечения. ЛСД процесс видится как работа над барьером, который отделяет его или её от своей Сути, а не одно лишь копание в мешке индивидуального бессознательного. Одновременный акцент на обоих аспектах этого процесса с поощрением его спонтанного протекания кажется наилучшим решением этой терапевтической дилеммы. Но позитивные переживания имеют фундаментальное значение для терапевтического результата, и любая концепция, недооценивающая их, лишается мощного терапевтического элемента.