VI. Мочевыделительная система

VII. Половая система

VIII. ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ КРОВЕТВОРНОЙ СИСТЕМЫ

IX. Эндокринная система

X. Нервная система

XI. ОРГАНЫ ЧУВСТВ

Ведущие синдром(ы):

Предварительный диагноз:

Круг заболеваний для дифференциального диагноза:

План лабораторных и инструментальных методов исследований больного:

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА

КЛИНИЧЕСКИЕ

Общий анализ крови

Гематокрит (%)

Эритроциты ( ∙1012/л)

Ретикулоциты (о/оо)

Цв. показатель

Гемоглобин (г/л)

Тромбоциты ( ∙109/л)

Лейкоциты ( ∙109/л)

базофилы (%)

эозинофилы (%)

Нейтрофилы палочкоядерные (%)

Нейтрофилы сегментоядерные (%)

лимфоциты (%)

моноциты (%)

СОЭ (мм/ч)

Дата

Общий анализ мочи

Количество

Цвет

Прозрачность

Относительная плотность

Реакция мочи

Белок (г/л)

глюкоза

ацетон

Форменные элементы

эритроциты (п/зр)

лейкоциты (п/зр)

цилиндры:

плоский эпителй (п/зр)

гиалиновые (п/зр)

зернистые (п/зр)

восковидные (п/зр)

Дата

БИОХИМИЧЕСКИЕ

Глюкоза крови (моль/л)

Билирубин

Сулемовая проба (мл)

Тимоловая проба (ед)

Белок

Мочевина сыворотки крови (ммоль/л)

Креатинин сыворотки крови (мкмоль/л)

Общий (г/л)

альбумины (%)

Глобулины (%)

Общий (мкмоль/л)

прямой (%)

непрямой (%)

α1

α2

β

γ

Дата

Общий холестерин (ммол/л)

Триглицериды (ммоль/л)

Холестерин ЛПНП (ммоль/л)

Холестерин ЛПВП (ммоль/л)

Индекс атерогенности

АсАТ (ммоль/ч∙л)

АлАТ (ммоль/ч∙л)

КФК (МЕ/л)

МВ фракция (МЕ/л)

Амилаза крови (г/ ч∙л)

Диастаза мочи (ед. Вольгемута)

Щелочная фосфатаза (МЕ/л)

Гамма-глютамилтрансферраза (МЕ/л)

Мочевая кислота (ммоль/л)

Дата

Сывороточное железо (мкмоль/л)

Железосвязывающая способность сыворотки (мкмоль/л)

Дата

Гемостазиограмма

АПТВ (сек)

Протромбиновое время (сек)

МНО

Тромбиновое время (сек)

Фибриноген (г/л)

Атитромбин III (%)

Эуглобулиновый лизис (мин)

XII а-зависимый лизис (мин)

Эуглобулиновый лизис, индуцированный стрептокиназой (сек)

Этаноловый тест

Ортофенантролиновый тест (РФМК) г/л∙100

Фибриназа (сек)

Количество тромбоцитов крови ( ∙109/л)

Волчаночный антикоагулянт

Индуцированная агрегация тромбоцитов

АДФ (%)

адреналин (%)

ристомицин (%)

Дата

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ

Функция внешнего дыхания

	Дата
ЖЕЛ (IVC), мл
ОФВ1 (FEV1), %
ОФВ1/ФЖЕЛ (FEV1/FVC), %
МОС25 (MEF25), %
МОС50 (MEF50), %
МОС75 (MEF75), %
ПОС (PEF), %
Суточная вариабильность ОФВ1

Глазное дно:

ЭКГ:

Rtg:

Дифференциальный диагноз (с использованием полученных данных):

Обоснование и формулировка окончательного диагноза:

План лечения:

ДНЕВНИКИ:

Эпикриз. Особенности клинического случая. Прогноз. Рекомендации.

Список использованной литературы:

Дата

Подпись куратора