Крымская геморрагическая лихорадка
***
При псевдотуберкулезе наибольший терапевтический эффект отмечается при назначении://
пенициллина//
празиквантеля//
+ абактала//
бисептола//
белтрицида/
***
Больная, 48 лет, обратилась в поликлинику на 3-й день болезни. Беспокоят боли в правой подвздошной области, тошнота, жидкий стул 2-3 раза в сутки, температура 37,80С. Связывает свое заболевание с употреблением в столовой салата из свежей капусты. Диагноз://
пищевая токсикоинфекция//
острая дизентерия//
сальмонеллез//
иерсиниоз//
Е – ботулизм
***
Какой из клинических симптомов характерен для иерсиниоза://
сухость во рту//
+ гастроэнтерит//
ригидность затылочных мышц//
положительный симптом Стефанского//
«фулигинозный» язык
***
Укажите, какой вариант течения не характерен для локализованной формы псевдотуберкулеза://
гастроэнтероколит//
мезаденит//
аппендицит//
острый терминальный илеит//
+ гастритический
***
Какая из перечисленных ниже форм характерная для иерсиниоза?//
резидуальная//
+ септическая//
острая//
подострая//
хроническая
***
Какой антибактериальный препарат целесообразно использовать для лечения кишечной формы иерсиниоза?//
пенициллин//
+ тетрациклин//
оксациллин//
нистатин//
цепорин
***
Какой из клинических симптомов характерен для иерсиниоза://
сухость во рту//
+ гепатит//
ригидность затылочных мышц//
фулигинозный язык//
положительный симптом Падалки
***
Укажите наиболее достоверный метод диагностики иерсиниоза://
биопроба//
аллергическая проба//
+ серологические реакции//
биохимические//
иммунологические
***
Укажите основные средства лечения больного иерсиниозом?//
промывание желудка//
+ доксициклин//
введение сыворотки//
гемосорбция//
регидратация
***
Какой симптом из указанных может встречаться при иерсиниозе://
+ стойкий белый дермографизм//
симптом Филиповича//
«меловый» язык//
симптом Стефанского//
снижение тургора кожи
***
Сыпь при иерсиниозе://
везикулезная//
+ напоминает скарлатинозную//
пустулезная//
буллезная//
появляется на 2-ой неделя болезни
***
Для аденовирусной инфекции наиболее характерны проявления://
ларингита//
+ фарингита//
трахеита//
склерита//
ринита
***
Какое лечение применяется при неосложненной аденовирусной инфекции?//
антибиотикотерапия//
жаропонижающие средства//
спазмолитики//
регидратационная терапия//
+ дезинтоксикационная терапия
***
Аденовирусная инфекция – это:
+ острое респираторное заболевание, характеризующееся поражением лимфоидной ткани и слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кишечника и умеренно выраженными симптомами интоксикации//
острое вирусное заболевание, характеризующееся высокой температурой, короткой лихорадочной реакций выраженными признаками токсикоза и умеренными катаральными явлениями//
острое респираторное заболевание, характеризующееся выраженной интоксикацией и преимущественным поражением нижнего отдела дыхательных путей//
острое респираторное заболевание, проявляющееся выраженным поражением слизистой оболочки носа и слабыми симптомами интоксикации//
острое респираторное заболевание с умеренными признаками токсикоза и поражением гортани.
***
Какой метод ранней диагностики применяется при аденовирусной инфекции?//
бактериологический//
радиоиммунный анализ//
+ метод иммунофлюресценции//
иммуноферментный анализ//
иммуноблотинг
***
Для лечения больных аденовирусными заболевания применяется://
ремантадин//
+ арбидол//
интерферон//
ацикловир//
все перечисленные
***
Для аденовирусной инфекции характерны симптомы, кроме://
+ нейротоксикоз//
полиаденопатия//
ринофаринготонзиллит//
конъюнктивит//
лихорадка
***
Фарингоконъюнктивальная лихорадка является клиническим вариантом, встречающимся при://
гриппе//
риновирусной инфекции//
+ аденовирусной инфекции//
респираторно-сентициальной вирусной инфекции//
реовирусной инфекции
***
Наиболее характерное осложнение при парагриппе?//
пневмония//
отиты//
синуситы//
менингоэнцефалит//
+ ложный круп
***
Ведущим методом лабораторной диагностики при парагриппе является://
гемограмма//
биохимические исследования крови//
+ метод иммунофлюресценции//
гемокультура//
копроцитограмма
***
Каковы основные клинические проявления парагриппа?//
озноб, головная боль, тошнота, рвота, высокая температура, боли в горле при глотании, обильный налет на миндалинах, увеличение подчелюстных лимфоузлов, пятнисто-папулезная сыпь на лице, плечевом поясе.//
озноб, резкая головная боль, с преимущественной локализацией в лобной части, высокая температура, резкая мышечная боль, особенно в области спины, першение в горле, сухой кашель, заложенность носа, светобоязнь//
+ постепенное начало, умеренная головная боль, легкое познабливание, субфебрильная температура, першение в горле, сухой кашель, который становится «грубым, лающим», заложенность носа, осиплость голоса.//
головная боль преимущественно в лобно-теменной области, першение в горле, сухой кашель, заложенность носа, изменения в зеве – незначительная гиперемия миндалин, мягкого неба и небных дужек, яркая гиперемия и отек задней стенки глотки, гиперплазия лимфоидных фолликулов//
головная боль, умеренные боли в горле при глотании, повышение температуры, увеличение подчелюстных лимфоузлов, изменения в зеве – налет пленчатый на миндалинах, с переходом на небные дужки, язычок и заднюю стенку глотки.
***
Какой клинический признак может характеризовать парагрипп?//
кашель//
повышение температуры//
слабость//
+ осиплость голоса//
боли в горле
***
Какой препарат можно использовать для лечения больных риновирусной инфекцией?//
+ арбидол//
рифампицин//
зентел//
зовиракс//
делагил
***
Какой отдел верхних дыхательных путей поражается при риновирусной инфекции://
глотка//
+ нос//
трахея//
гортань//
легкие
***
Длительность болезни при риновирусных заболеваниях в не осложненных случаях://
2 - 3 дня//
+ 6 – 7 дней//
10-12 дней//
13 - 14 дней//
более 2-х недель
***
Кто является источником инфекции при риновирусной инфекции?//
+ больной человек//
домашние животные//
животные//
птицы//
грызуны//
***
При какой вирусной инфекции поражаются преимущественно бронхиолы?//
риновирусной инфекции//
аденовирусной инфекции//
гриппозной//
+ респираторно-синцитиальной//
реовирусной
***
В диагностике респираторно-синцитиальной инфекции используется//
исследование периферической крови//
бактериологическое исследование крови//
+ метод иммунофлюресценции//
паразитологическое//
бактериологическое исследование мазка из носа и зева
***
Какой синдром превалирует в клинике респираторно-синцитиальной инфекции?//
фарингит//
трахеит//
ларингит с развитием ложного крупа//
ринит с выраженной ринореей//
+ бронхит с астматоидным компонентом
***
Что применяется для лечения больных с респираторно-синцитиальной инфекцией ://
+ симптоматическая терапия//
антибиотики//
глюкокортикостероиды//
сульфаниламиды//
вазопрессоры
***
Укажите наиболее часто встречающий тип лихорадки при гриппе?//
ремитирующий//
интермитирующий//
+ постоянный продолжительностью 2-5 дней с критическим снижением температуры//
постоянный, длительностью 10-14 дней//
ундулирующий
***
Какие изменения в зеве являются наиболее характерными для гриппа://
+ зев гиперемирован, цианотичен, гиперемия носит разлитой характер, более яркая она бывает в области дужек, распространяется на мягкое небо и заднюю стенку глотки, зернистость мягкого неба//
мягкое небо и задняя стенка глотки не ярко гиперемированы, у некоторых больных наблюдается мелкая зернистость мягкого неба//
зев умеренно гиперемирован, более яркая гиперемия в области задней стенки глотки, которая нерезко отечна и бугриста, типична зернистость мягкого неба//
гиперемия миндалин, мягкого неба, небных дужек выражена незначительна//
умеренная гиперемия и отечность миндалин, язычка, задней стенки глотки, на миндалинах выявляются различные по величине беловато-желтоватые налеты, рыхлые, легко снимающие налеты
***
При гриппе в тяжелых случаях, какое утверждение неверное://
возможен отек мозга//
возможна сердечно-сосудистая недостаточность//
+ желтушность кожных покровов//
возможен бред, расстройства сознания//
возможно появление менингеальных симптомов
***
Важное значение в патогенезе гриппа имеют следующие факторы, кроме одного://
поражение цилиндрического эпителия верхних дыхательных путей//
интоксикация//
сосудистые расстройства//
+ токсические поражения пищеварительного тракта//
вирусемия
***
Укажите новый противогриппозный препарат://
ремантадин//
+ арбидол//
противогриппозный гаммаглобулин//
оксалин//
интерферон
***
При гриппе какое утверждение правильное?//
лечение предпочтительней проводить в условиях стационара://
наиболее эффективен бисептол//
всем больным следует назначать жаропонижающие средства//
+ антибиотикотерапия показана только в осложненных случаях//
с целью профилактики бактериальных осложнений показано применение интерферона интраназально
***Наиболее вероятным источником инфекции при гриппе является://
человек, находящийся в инкубационном периоде//
+ больной в периоде разгара//
реконвалесцент//
вирусоноситель//
вакцинированный
***
Какой отдел дыхательных путей преимущественно поражается при гриппе//
гортань//
глотка//
бронхи//
+ трахея//
альвеолы
***
Оптимальная схема назначения ремантадина при гриппе?//
1 день – 500мг; 2 день - 300мг; 3 день - 200мг;//
1 день – 300мг; 2 день - 300мг; 3 день - 300мг;//
+ 1 день – 300мг; 2 день - 200мг; 3 день - 200мг;//
1 день – 200мг; 2 день - 100мг; 3 день - 100мг;//
1 день – 100мг; 2 день - 100мг; 3 день - 100мг;
***
Укажите препарат для лечения больных гриппом://
тинидазол//
йомезан//
+ интерферон//
мебендазол//
хлоксил
***
Для профилактики гриппа в очаге используется://
+ противогриппозная вакцина//
противогриппозная сыворотка//
противогриппозная гаммаглобулин//
ремантадин//
левамизол
***
Для ранней диагностики гриппа применяются://
+МИФ//
РТГА//
РСК//
РНГА//
культивирование вируса на куринных эмбрионах
***
Разовая доза противогриппозного гаммаглобулина при тяжелой форме болезни составляет://
1 мл//
+ 3 мл//
6 мл//
7 мл//
10 мл
***
Специфическая профилактика гриппа://
+ противогриппозная вакцина//
противогриппозная сыворотка//
противогриппозный гаммаглобулин//
ремантадин//
левамизол
***
Какое лечение показано больному гриппом?//
жаропонижающие средства//
антибиотики//
спазмолитики//
+ дезинтоксикационная терапия//
десенсибилизирующие
***
Какой метод диагностики можно использовать для подтверждения диагноза грипп?//
гемограмма//
+ вирусологический//
гемокультура//
копрограмма//
биохимический анализ крови
***
Какое осложнение обусловленное вирусами и их токсинами может развиться при гриппе?//
+ отек и набухание головного мозга//
пневмония//
бронхит//
гайморит//
тонзиллит
***
Продолжительность лихорадки при неосложненном гриппе?//
1-2//
3-4 дня//
+ 4 -5 дней//
7-8//
9-10 дней
***
Сколько дней больной гриппом может быть источником инфекции://
1-2//
3-4//
+ 5-6//
7-9 дней от начала болезни//
весь инкубационный период и 1-2 дня болезни
***
Осложнение при гриппе//
артрит //
тромбофлебит//
+ инфекционно-токсический шок//
гастроэнтерит//
пиелонефрит
***
Укажите курсовую дозу ремантадина для лечения больного гриппом, средней тяжести://
+ 700//
1000//
900 //
400//
300 мг
***
В какие сроки от начала болезни рационального назначать арбидол больным гриппом?//
весь период болезни//
+ в первые 3 дня//
в течение 5 дней//
при присоединении осложнений//
в случаях отсутствия эффекта от дезинтоксикационной терапии
***
Какой из названных препаратов является специфическим для лечения больных гриппом?//
антибиотики //
сульфаниламиды//
фторхинолоны//
+ оксалин//
нитрофураны
***
Какое специфическое осложнение может развить при тяжелом течении гриппа//
пневмония//
бронхит//
трахеит//
гайморит//
+ отек легких
***
Какой их названных методов используется в диагностике гриппа?//
+ РТГА//
РСК//
реакция Кумбса//
реакция Видаля//
проба Бюрне
***
Какой клинический признак наиболее характерен для гриппа?//
повышение температуры//
слабость//
ломота во всем теле//
+ кашель, сопровождающийся саднением и болями за грудиной//
насморк
***
В какие сроки от начала болезни температура при гриппе достигает своего максимума?//
с самого начала болезни//
+ в первые 1-2 дня//
на 3-4 дни//
на 5-6 дни//
протекает при нормальной температуре
***
Укажите ведущий признак катарального синдрома при гриппе://
+ кашель, сопровождающийся саднением и болями за грудиной//
насморк//
боли в горле//
чихание//
слезотечение
***
Синдром токсикоза при гриппе характеризуется следующим выраженным признаком://
слабостью//
+ головной болью в лобной части//
болями в суставах//
снижение аппетита//
нарушением сна
***
С каким заболеваниям необходимо дифференцировать грипп?//
+ менингококковой назофарингит//
лептоспироз//
малярия//
бруцеллез//
листериоз
***
Лечение ВГ средней тяжести://
назначение гормональных препаратов//
назначение спазмолитиков//
+ назначение базисной терапии (режим, диета, обильное питье)+ гепатопротекторы//
антибиотики//
внутривенное введение солевых растворов
***
Кто является источником инфекции при ВГА?//
больные животные//
+ больной человек//
птицы//
грызуны//
бактерионоситель
***
Какой механизм передачи инфекции характерен для ВГА?//
трансмиссивный//
воздушно-капельный//
парентеральный//
+ фекально-оральный//
смешанный
***
Средняя продолжительность преджелтушного периода при ВГ А//
+ 4-7 дней//
8-14 дней//
до 1 месяца//
1-2 месяца//
дольше 2-х месяцев
***
Укажите наиболее важный лабораторный тест для диагностики ВГ в преджелтушном периоде//
повышение общего билирубина//
снижение общего белка в крови//
+ увеличение АлАТ//
увеличение остаточного азота в крови//
повышение щелочной фосфатазы
***
Лечение легкой формы ВГ://
назначение гормональных препаратов//
назначение спазмолитиков//
+ назначение базисной терапии (режим, диета, обильное питье)//
внутривенное введение гемодеза, глюкозы//
внутривенное введение солевых растворов
***
Для лечения острой печеночной энцефалопатии применяется://
спазмолитики//
витамины группы В//
иммуномодуляторы//
+ глюкокортикостероиды//
белковые препараты
***
Назовите синдром острой печеночной энцефалопатии://
повышение билирубина, нарастание желтухи//
+ нарастание желтухи, уменьшение размеров печени//
повышение активности ферментов АСТ, АЛТ//
увеличение печени, нарастание желтухи//
недомогание, нарастание желтухи, повышение тимоловой пробы
***
Опишите типичную сезонность для ВГА://
спорадически в течение года//
+ осенне-зимний//
зимне-весенний период//
не имеет сезонности//
весенне-летний период
***
Определите наиболее важный лабораторный тест, указывающий на тяжесть течения ВГ://
лейкопения//
снижение тимоловой пробы //
+ выраженное снижение показателей коагулограммы//
повышение щелочной фосфатазы//
лейкоцитоз
***
Какой клинический симптом может говорить о развитии холестатического варианта ВГВ?//
боли в правом подреберье//
желтушность кожи и склер//
обесцвеченный кал//
темная моча//
+ зуд кожи
***
Какие клинические проявления соответствует вирусному гепатиту А?//
коликообразные боли в правом подреберье, появление желтушности склер, положительный симптом Курвуазье//
+ желтушность появилась на фоне слабости, потемнения мочи, увеличения печени//
у больного желтушность кожных покровов на бледном фоне, увеличение селезенки//
наличие желтушности склер и кожных покровов на фоне лихорадки, увеличение лимфатических узлов//
появление желтушности склер и кожных покровов после болей в правом подвздошной области, наличие пятнисто-папулезной сыпи на кожных покровах
***
Назовите основной метод лечения больного вирусным гепатитом средней тяжести://
спазмолитики//
желчегонные травы//
глюкокортикоиды//
+ базисная терапия//
десенсибилизирующая терапия
***
Какие лабораторные тесты характеризуют желтушное окрашивание кожи и склер при вирусных гепатитах?//
гиперферментемия АСТ, АЛТ//
+ гипербилирубинемия за счет прямой фракции//
кал на стеркобилин положительный//
повышение тимоловой пробы//
моча на желчные пигменты отрицательная
***
Какие лабораторные данные характерны для вирусного гепатита А?//
+ общий билирубин 176 мкмоль/л, прямой 151 мкмоль/л, АлАТ 2,4 мккат/л, тимоловая проба 14 ед.//
общий билирубин 8,5 мкмоль/л, АлАТ 0,38 мккат/л, тимоловая проба 4 ед.//
общий билирубин 386 мкмоль/л, прямой370 мкмоль/л, АлАТ 0,44 мккат/л, тимоловая 5 ед.//
общий билирубин 120 мкмоль/л, непрямой 108 мкмоль/л, тимоловая проба 4 Ед., АлАТ 0,40мккат/л//
общий билирубин 314 мкмоль/л, прямой 286 мкмоль/л, АлАТ 0,78 мккат/л, щелочная фосфатаза 5,4 мккат/л
***
Укажите клинические признаки острой почечной энцефалопатии://
повышение билирубина, нарастание желтухи//
+ нарастание желтухи, тахикардия, тремор рук//
повышение активности ферментов АСТ и АЛТ//
увеличение печени, нарастание желтухи//
недомогание, нарастание желтухи, повышение тимоловой пробы
***
Какой основной синдром определяет тяжесть течения ВГА в стадии разгара?//
желтушный//
+ интоксикации//
гепатолиенальный//
лихорадочная реакция//
желтушный + гепатолиенальный
***
Назовите препарат, вызывающий абсорбцию желчных кислот://
+ билигнин, холестерамин//
силибор, легалон//
корсил//
фенобарбитал//
липостабил
***
Для какого вирусного гепатита характерно повышение прямого билирубина, АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы?//
ВГА//
+ ВГВ с холестатическим компонентом//
ВГВ//
ВГД//
ВГЕ
***
Опишите типичную сезонность для ВГ В?//
спорадическая в течении года//
летне-осенний период//
осенне-зимний период//
+ не имеет сезонности//
весенне-летний период
***
Показания к назначению глюкокортикостероидов при лечении больных ВГ://
холестатический вариант//
затяжное течение//
среднетяжелое течение//
+ острая почечная энцефалопатия//
нарастание желтухи и увеличение печени
***
Выберите симптомы характерные для острой печеночной энцефалопатии 3 степени://
спутанность сознания, сопор//
возбуждения, возгласы//
утрата словесного контакта//
арефлексия//
+ ступор
***
Какой лабораторный показатель говорит о развитии цитолиза печеночных клеток?//
повышение содержания билирубина//
+ повышение содержания АлАТ//
лейкопения//
повышение холестерина//
повышение щелочной фосфатазы
***
Какой механизм заражения характерен для вирусного гепатита Е ?//
+ фекально-оральный//
парентеральный//
половой//
парентерально-половой//
трансмиссивный
***
Вирусный гепатит Дельта встречается в сочетании с://
токсическим гепатитом//
+ВГВ//
хроническим гепатитом//
ВГЕ//
ВГА
***
Укажите лабораторный тест, свидетельствующий о восстановлении функции печеночных клеток в периоде реконвалесценции://
нормализация билирубина//
снижение общего белка//
+ нормализация АЛТ, АСТ//
увеличение остаточного азота//