Программа гигиенического обучения и воспитания пациента

ФГОУ ВПО Ивановская государственная медицинская академия МЗ России

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

с курсом правоведения и медицинской информатики

Зав. кафедрой – д.м.н, проф. Б.А. Поляков

Курсовая работа

Оценка потенциала и образа жизни пациентов

стационара многопрофильной больницы»

Выполнил: студент 6 курса

лечебного факультета 11 группы

Пирогов Роман Валерьевич

База: 2 ГКБ, терапевтическое отделение

Иваново 2012г.

ФИО: Пустакова Валентина Николаевна

Возраст: 64 года.

Работа: пенсионер

Диагноз: ИБС, стабильная стенокардия напряжения 3 функциональный класс, гипертоническая болезнь 2 стадии, артериальная гипертензия 2 степени, риск 4, Н1.

Оценка полноты реализации потенциала.

1. Характеристика медико-биологического потенциала

Фактическая оценка потенциала: 8 баллов

Процент использования потенциала: 8/11×100% = 72%

2. Характеристика потенциала образа жизни (активности)

Фактическая оценка потенциала: 9 баллов

Процент использования потенциала: 9/15×100% = 60%

3. Характеристика социального потенциала

Фактическая оценка потенциала: 14 баллов

Процент использования потенциала: 14/18×100% = 78%

4. Характеристика потенциала уровня медицинской информационности

Фактическая оценка потенциала: 12 баллов

Процент использования потенциала: 12/18×100% = 67%

5. Характеристика потенциала уровня использования средств и методов саморазвития по вопросам сохранения и укрепления здоровья, предупреждения обострений хронических заболевания

Фактическая оценка потенциала: 8 баллов

Процент использования потенциала: 8/15×100% = 53%

6. Характеристика потенциала уровня культуры

Фактическая оценка потенциала: 14 баллов

Процент использования потенциала: 14/21×100% = 67%

Результат-

Фактическая сумма баллов по всем блокам: 65 баллов

Процент использования потенциала

(полнота реализации) = ×100%

Полнота реализации = 65/99×100% = 66%

При анализе данных, полученных при беседе с Пустаковой Валентиной Николаевной 64 лет, выявлены основные причины недостаточной реализации проанализированных потенциалов –

· Возраст старше 50 лет.

· Наличие хронических заболеваний.

· Низкий уровень физической активности.

· Недостаточная информированность о принципах ЗОЖ.

Программа гигиенического обучения и воспитания пациента.

Проблема пациента	Метод коррекции
Наличие хронических заболеваний	Своевременная профилактика обострений заболеваний, соблюдение назначенной терапии.
Избыточная масса тела	Проведение беседы по формированию культуры питания. Рекомендации по здоровому питанию. Консультация диетолога.
Недостаточная физическая активность	Рекомендации по соблюдению режима дня и отдыха. Создание мотивации в увеличении физической активности, ежедневных утренних зарядках.
Недостаточная информированность о принципах ЗОЖ	Проведение беседы «Здоровый образ жизни. Здоровье – наше богатство». Даны рекомендации в поиске источников информации по ЗОЖ.

С учетом выделенных проблем из анамнеза заболевания и анамнеза жизни рекомендовано

проведение беседы по теме «Ишемическая болезнь сердца и способы ее профилактики».

Разделы беседы:

1. Актуальность проблемы.

2. Влияние данной проблемы на здоровье и качество жизни пациента.

3. Методы и формы решения данной проблемы пациента.

Актуальность проблемы.

По данным исследователей, в Российской Федерации смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в 8 раз выше, чем, например, во Франции, и составляет примерно 58% от общей структуры смертности. Ежегодно от сердечно-сосудистых в нашей стране умирает более 1,2 миллиона человек, в то время как в Европе чуть более 300 тыс. Ведущая роль в структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний принадлежит ишемической болезни сердца (ИБС) – 35%, зачастую приводящей к инфаркту миокарда. Треть больных перенесших инфаркт миокарда погибают или становятся инвалидами. Наиболее часто инфаркт переносят лица старше 40 лет, но в последнее время наблюдается тенденция к его омоложению.

Основные причины ишемической болезни сердца (ИБС) –

1) Курение.

2) Повышенное артериальное давление (≥140/90 мм. рт. ст.).

3) Наследственная предрасположенность.

4) Сахарный диабет.

5) Малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела, ожирение.

6) Употребление в пищу большого количества жиров животного происхождения, которое может привести к повышению уровня холестерина.

Что бы знать, как развивается ИБС, необходимо знать анатомию и физиологию сердца.

Сердце это полый мышечный орган, состоящий из четырех камер: 2-х предсердий и 2-х желудочков. По размерам оно равно сжатому кулаку и находится в грудной клетке сразу за грудиной. Масса сердца примерно равна 1/175 -1/200 от массы тела и составляет от 200 до 400 граммов.

Условно можно поделить сердце на две половины: левую и правую. Правая половина, состоящая также из предсердия и желудочка, прокачивает венозную кровь, бедную кислородом и богатую углекислым газом от всех органов и тканей организма к легким.

В левой половине (это левое предсердие и левый желудочек) течет артериальная кровь, богатая кислородом, от легких ко всем органам и тканям организма. Миокард, т.е. мышца сердца, левого желудочка очень мощный и способен переносить высокие нагрузки. Левый желудочек открывается в аорту, где сразу отходят коронарные артерии (венечные артерии), питающие мышцу сердца.

В работе сердца выделяют два механизма – систола или сокращение мышцы сердца, и диастола – ее расслабление. В диастолу (расслабление) миокард получает с током крови по коронарным артериям кислород и питательные вещества.

При закупорке коронарного сосуда к сердечной мышце не поступает кислород и питательные вещества, в результате чего в области участка сердца, за который отвечает пораженный сосуд, развивается некроз, трансформирующийся затем в рубец – стенокардия, а затем инфаркт миокарда.

Ишемическая болезнь сердца – это поражение миокарда, вызванное нарушением кровотока в коронарных артериях.

Основные симптомы ИБС (стенокардия):

· сильные «давящие», «сжимающие» боли за грудиной, длительностью более 15 мин.

· иррадиация болей в левую половину грудной клетки (область сердца), левую руку, левую лопатку, нижнюю челюсть, живот.

· одышка (затруднение дыхания),

· аритмия (перебои в работе сердца).