Клиническая картина, диагностика и тактика при СА

Понятие, терминология, атуальность

5.Роды доношенным зрелым плодом в сроки беременности от 37 полных до 42 недель:

1) преждевременные

2) срочные

3) запоздалые

6.Роды недоношенным незрелым, но жизнеспособным плодом в сроки беременности от 28 до 37 неполных недель:

1) преждевременные

2) срочные

3) запоздалые

7.Роды перезрелым плодом в сроки беременности 41 - 42 недели и более:

1) преждевременные

2) срочные

8.Преждевременные роды:

1) роды зрелым плодом в сроки беременности от 37 полных до 42 недель

2) роды незрелым, но жизнеспособным плодом в сроки беременности от 28 до 37

неполных недель:

3) роды перезрелым плодом в сроки беременности 41 - 42 недели и более:

3) запоздалые

9.Срочные роды:

1) роды зрелым плодом в сроки беременности от 37 полных до 42 недель

2) роды незрелым, но жизнеспособным плодом в сроки беременности от 28 до 37

неполных недель:

3) роды перезрелым плодом в сроки беременности 41 - 42 недели и более:

10.Запоздалые роды:

1) роды зрелым плодом в сроки беременности от 37 полных до 42 недель

2) роды незрелым, но жизнеспособным плодом в сроки беременности от 28 до 37

неполных недель:

3) роды перезрелым плодом в сроки беременности 41 - 42 недели и более:

11) Неверное утверждение:

1) преждевременные роды относятся к проблеме невынашивания

2) запоздалые роды относятся к проблеме перенашивания

3) для недоношенных и перезрелых детей характерна высокая перинатальная

заболеваемость и смертность

4) перинатальная смертность выше у недоношенных детей

5) перинатальная смертность выше у перезрелых детей

Невынашивание беременности

1.Неверно в отношении невынашивания беременности:

1) самопроизвольное прерывание беременности в любом сроке до 40 недель

2) самопроизвольное прерывание беременности в любом сроке до 37 недель

3) в структуре невынашивания различают аборты и преждевременные роды

4) в структуре невынашивания преобладают аборты

8.Неверно в отношении недоношенных детей:

1) недоношенный ребенок, как правило, больной ребенок

2) недоношенность новорожденного не влияет на прогноз для здоровья и жизни

3) выхаживание недоношенных с экстремально низкой массой тела требует больших

финансовых затрат

4) недоношенные с экстремально низкой массой – группа риска инвилидизации

5) перинатальная смертность недоношенных в 20-30 раз выше

Самопроизвольные аборты

2б.Причины СА, нарушающие условия развития нормального эмбриона следующие, за исключением:

1) эндокринные нарушения

2) иммунные нарушения

3) пороки развития матки

4) хромосомные нарушения в гаметах или кариотипе родителей

5) хронический аутоиммунный эндометрит

9.Неверно в отношении самопроизвольных абортов:

1) СА делят на ранние и поздние

2) СА делят на спорадические и привычные

3) СА могут быть неосложнеными и осложненными

4) по клинической стадии:…

Клиническая картина, диагностика и тактика при СА

6.Что неверно в отношении полного СА?

1) произошло полное изгнание плодного яйца из матки

2) шейка сформирована, матка нормальных размеров или незначительно увеличена

3) боли не беспокоят, кровяные выделения незначительные или скудные

4) полный аборт наиболее вероятен в первом триместре

5) полный аборт наиболее вероятен во втором триместре

11.Что неверно в отношении диагноза и тактики при полном СА?

1) полный аборт возможен после формирования плаценты (12-13 недель)

2) в первом триместре уверенности в полном аборте нет, показано инструментальное

обследование матки

3) во втором триместре при уверенности в целости последа кюретаж не рекомендуется

4) при полном аборте независимо от срока показан бережный кюретаж матки

12.Клиническая стадия СА в ситуации: повышена сократительная активность матки, связь плодного яйца со стенкой матки не нарушена.

1) угрожающий аборт

2) начавшийся аборт

3) аборт в ходу

4) неполный аборт

5) полный аборт

13.Клиническая стадия СА в ситуации: повышена сократительная активность мтки, частичная отслойка плодного яйца от стенки матки.

1) угрожающий аборт

2) начавшийся аборт

3) аборт в ходу

4) неполный аборт

5) полный аборт

14.Клиническая стадия СА в ситуации: активная сократительная активность матки, плодное яйцо полностью утратило связь со стенкой матки, опустилось в нижний отдел.

1) угрожающий аборт

2) начавшийся аборт

3) аборт в ходу

4) неполный аборт

5) полный аборт

Тактика при СА

4.Обязательные компоненты комплексной терапии, направленной на сохранение беременности при угрожающем выкидыше (болевой синдром):

1) седативные препараты

2) спазмолитики и токолитики

3) гемостатические препараты

4) препараты прогестерона

6.Неверное утверждение в отношении назначения препаратов прогестерона при угрожающем и начавшемся СА:

1) при бесплодии и привычном невынашивании в анамнезе

2) при признаках полового инфантилизма

3) при индуцированной беременности или ЭКО

4) при нарушениях менструального цикла в анамнезе

5) всем беременным при угрозе выкидыша и желанной беременности

8.Неверно в отношении объема обследования после спорадического СА:

1) УЗИ органов малого таза

2) обследование функции яичников (тест базальной температуры)

3) определение уровня гонадотропных и половых гормонов

4) обследование на ИППП (по показаниям)

5) обследование системы гемостаза при отягощенном по тромбофилии анамнезе

Привычное невынашивание

2.Неверно в отношении привычного невынашивания беременности (ПНБ):

1) ПНБ - потеря двух и более последовательных беременностей (СА, неразвивающаяся

беременность)

2) привычные выкидыши встречаются реже, чем спорадические (5% от всех СА)

3) привычное невынашивание ведет к бездетности в браке

4) причина ПНБ всегда обусловлена патологией в организме женщины

3.Неверно в отношении причин привычного невынашивания беременности:

1) причины многообразны

2) одна и та же причина повторяется при каждой потере беременности

3) причина прерывания всегда обусловлена патологией в организме женщины

4) причина прерывания обусловлена патологией в организме женщины или мужчины

10.Неверное суждение в отношении диагностики истмико-цервикальной недостаточности:

1) для диагностики ИЦН имеют значение данные акушерского анамнеза

2) вне беременности проводится гистерография во второй фазе цикла

3) во время беременности наиболее информативен мониторинг состояния шейки на

основании данных влагалищного исследования

4) во время беременности наиболее информативно УЗИ мониторирование шейки

5) ультразвуковые критерии ИЦН – укорочение шейки до 2 см, V-образное расширение

нутреннего зева, открытие внутреннего зева

14.Неверное суждение в отношении иммунных причин привычного невынашивания:

1) различают аутоиммунные и аллоиммунные нарушения

2) при аутоиммунных – образуются антитела к тканям материнского организма, плод

страдает вторично

3) при аллоиммунных нарушениях не происходит формирования полноценной

гестационной иммуносупресии, что ведет к отторжению плодного яйца

4) диагностика и коррекция иммунных нарушений наиболее сложна

5) диагностика и коррекция иммунных нарушений доступна и не сложна

18.Объем обследования при привычном невынашивании:

1) медико-генетическое консультирование супругов с проведением кариотипирования

2) УЗИ, по показаниям гистероскопия

3) оценка функции яичников, гормональные исследования

4) обследование на тромбофилию

5) все перечисленное

19.Причины привычного невынашивания, наиболее сложные и менее доступные для диагностики и коррекции:

1) анатомические факторы (патология матки)

2) хромосомные нарушения

3) эндокринные нарушения

23.Неверно в отношении тактики при привычном невынашивании беременности:

1) тактика предусматривает три этапа

2) 1 этап – обследование супругов до беременности с целью выяснения причины

3) 2 этап – подготовка к очередной беременности с учетом выявленной причины ПНБ

4) 3 этап – ведение беременной с учетом причины

5) соблюдение этапности ведения не влияет на репродуктивный прогноз

4) иммунные нарушения

5) хронический эндометрит

20.Неверно в отношении консультации медицинского генетика при ПНБ:

1) не входит в стандарт обследования супружеской пары

2) является обязательным компонентом обследования супругов

3) позволяет выявить хромосомные перестройки у родителей и оценить прогноз

4) прогноз определяет дальнейшую тактику

5) при неблагоприятном прогнозе предлагаются ВРТ

Преждевременные роды

8.Неверное утверждение в ситуации: родился мертвым плод с массой 900 г, длиной 34 см, в сроке беременности 27 недель:

1) произошел поздний выкидыш

2) произошли преждевременные роды

3) плод нежизнеспособный

4) плод аборта мертворожденный

5) не войдет в показатель перинатальной смертности

13.Неверное утверждение в отношении плода аборта:

1) нежизнеспособный плод

2) жизнеспособный плод

3) масса меньше 1000 г, длина меньше 35 см

4) может быть живорожденным и мертворожденным