Синкопальные и коматозные состояния на догоспитальном этапе. *!Девушка 16 лет в помещении потеряла сознание
*3*87*1*
#1211
*!Девушка 16 лет в помещении потеряла сознание. До этого отмечались чувство страха, общая и мышечная слабость, головокружение, вялость, потемнение в глазах. Из анамнеза: за 3 месяца повторился второй приступ при длительном стоянии в душном помещении.
Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*сердечно-легочная реанимация
*дезинтоксикационная терапия
*медикаментозная терапия
*+меры общего характера
*инфузионная терапия
#1212
*!В Вашем присутствии молодая привлекательная девушка внезапно потеряла сознание и упала навзничь. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной данного состояния?
*легочная гипертензия
*+вазовагальный рефлекс
*острый инфаркт миокарда
*миксома правого предсердия
*шаровидный тромб предсердия
#1213
*!Мужчина 32 лет, внезапно потерял сознание дома. Вызвали СМП. При опросе врача собирался утром на работу, данное состояние наблюдалось впервые. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен?
*опрос
Измерение АД
*тропониновый тест
*электрокардиография
*+физикальное обследование
#1214
*!В Вашем присутствии молодая привлекательная девушка внезапно потеряла сознание и упала навзничь. Первоочередное мероприятие при оценке состояния пострадавшего:
*+выявить наличие ответной реакции на раздражители
*проверить проходимость дыхательных путей
*определить наличие каротидного пульса
*убедиться в сохранности фотореакций
*выслушать сердечные тоны
#1215
*!Мужчина 32 лет, внезапно потерял сознание дома. Вызвали СМП. При опросе врача собирался утром на работу, данное состояние наблюдалось впервые. НАИБОЛЕЕ вероятная причина данного состояния:
*прием алкоголя
*+слишком туго затянутый галстук
*снижение ОЦК при упорной рвоте
*применение гипотензивных препаратов
*острое нарушение мозгового кровообращения
#1216
*!Мужчина 34 лет жалуется на головокружение, головную боль, слабость. На ЭКГ регистрируется правильный синусовый ритм, ЧСС- 48, увеличение интервалов T-P. При введении атропина меньше 0,5 мг при данном состоянии НАИБОЛЕЕ вероятно развитие:
*недостаточного влияния на сердечный ритм
*+парадоксального урежения ритма
*парадоксального ускорения ритма
*фибрилляции желудочков
*трепетания предсердий
#1217
*!Мужчина 34 лет жалуется на головокружение, головную боль, слабость. На ЭКГ регистрируется правильный синусовый ритм, ЧСС- 42, увеличение интервалов T-P. НАИБОЛЕЕ предпочтительный путь введения атропина при данном состоянии:
*+внутривенно струйно
*внутривенно капельно
*внутримышечно
*внутрикожно
*подкожно
#1218
*!На ЭКГ признаки полного разобщения предсердного и желудочкового ритмов,
снижения числа желудочковых сокращений до 42 в мин и меньше, желудочковые комплексы QRS уширены и деформированы. НАИБОЛЕЕ вероятный синдром, развивающийся на фоне данного состояния:
*анемии
*Фредерика
*гипогликемии
*+Морганьи-Адамса-Стокса
*слабости синусно-предсердного узла
#1219
*!У мужчины 39 лет обморок сопровождался артериальной гипотонией, брадикардией, тошнотой, бледностью и профузным потоотделением. НАИБОЛЕЕ вероятная причина развития данного состояния:
*снижение кровоснабжения почечных сосудов
*+снижение периферического сопротивления
*профузное потоотделение
*гиповолемия
*гипоксемия
#1220
*!Мужчина 55 лет, на улице потерял сознание. Вызвали СМП, при осмотре бледные кожные покровы, холодный липкий пот, одышка, снижение артериального давления, при попытке встать вновь теряет сознание. Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*комплексное лечение кардиоваскулярной патологии
*комплексное лечение неврологической патологии
*+повышение артериального давления
*повышение качества жизни пациента
*оценка риска внезапной смерти
#1221
*!У девочки 13 лет после взятия крови из пальца отмечается потемнение в глазах, шум в ушах, побледнение кожи, тошнота, снижение артериального давления. Введение какого препарата НАИБОЛЕЕ противопоказано в этом возрасте в данной ситуации:
*+фенилэфрина
*мидодрина
*диазепама
*атропина
*изоптина
#1222
*!У девочки 13 лет после взятия крови из пальца отмечается потемнение в глазах, шум в ушах, побледнение кожи, тошнота, снижение артериального давления. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*+нашатырный спирт
*кордиамин
*милдронат
*диазепам
*мидодрин
#1223
*!У мужчины 37 лет отмечается снижение артериального давления, постепенное развитие обморочного состояния без потери сознания, потливость, похолодание конечностей, заторможенность. Какая тактика ведения больного при прогрессировании данного состояния НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*+сердечно-легочная реанимация
*введение психостимуляторов
*введение бронхолитиков
*вазопрессорная терапия
*электрокардиоверсия
#1224
*!У мужчины 64 лет со снижением артериального давления выслушиваются шумы, указывающие на наличие атеросклеротической бляшки. Какое мероприятие НАИБОЛЕЕ противопоказано в данной ситуации?
*введение диуретиков
*сердечно-легочная реанимация
*использование нашатырного спирта
*+массаж синокаротидного синуса в горизонтальном положении
*перевод пациента в горизонтальное положение с приподнятыми ногами
#1225
*!К мальчику 3-х лет на дом вызвана бригада скорой помощи. Около 20 минут назад появились жалобы на беспокойство, резкую головную боль, затруднение дыхания. Установлено, что за 30 минут до прибытия бригады скорой помощи больному по поводу двусторонней мелкоочаговой пневмонии была сделана первая иньекция 0,5 ампициллина внутримышечно. На момент осмотра ребенок заторможен. На коже лица, туловища, конечностей уртикарная сыпь на бледном фоне. Холодный, липкий пот. Частота дыхания - 56 в 1 мин. АД- 60/20 мм. рт.ст., пульс - 160 уд/мин, нитевидный. Назначение какой группы лекарственных препаратов из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*+глюкокортикоидов
*нейропротекторов
*антидепрессантов
*прокинетиков
*антацидов
#1226
*!У мужчины 57 лет врачом бригады СМП зафиксировано снижение АД. Из анамнеза жизни: кардиологические заболевания отрицает. При снятии ЭКГ патологических изменений не выявлено. Какова НАИБОЛЕЕ рациональная тактика в ведении больного?
*обязательно госпитализировать
*+не госпитализировать
*повторно снять ЭКГ
*ввести преднизолон
*ввести жидкость
#1227
*!Вызов бригады скорой помощи в школу к мальчику 8 лет. Ребенка ужалила пчела. Через несколько минут после этого состояние резко ухудшилось. В медпункте школы п\к введен адреналин, в\м димедрол. Пульс более 150 в 1 минуту, почти не прощупывается, тоны сердца ослаблены. Артериальное давление 60/0 мм.рт.ст. Резко заторможен. Назначение какой группы лекарственных препаратов из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*+глюкокортикоидов
*психостимуляторов
*кардиопротекторов
*плазмозаменителей
*холинолитиков
#1228
*!Мужчина 32 лет, внезапно потерял сознание дома. Вызвали СМП. При опросе врача собирался утром на работу, данное состояние наблюдается впервые. Соматически здоров. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития данного состояния?
*физическая нагрузка
*+быстрое бритье
*прием алкоголя
*прием лекарств
*прием кофе
#1229
*!Девушка 16 лет в помещении потеряла сознание, продолжительностью до 5 минут. До потери сознания было чувство страха, общая слабость, головокружение, потемнение в глазах. Жалобы после потери сознания на вялость, мышечную слабость. Из данных анамнеза 2 приступ за 3 месяца, длительное стояние в душном помещении. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития данного состояния?
*+резкое снижение общего периферического сопротивления
*резкое снижение минутного объема сердца
*механическое препятствие кровотоку
*гипогликемия
*гипоксемия
#1230
*!Девушка 19 л., потеряла сознание на улице, обморок длился более 20с. Вызвали бригаду скорой помощи, при опросе врача соматически здорова, с утра не употребляла пищу, обморок повторился снова. Назначение какой группы лекарственных препаратов из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*+нашатырный спирт
*кордиамин
*преднизолон
*диазепам
*атропин
#1231
*!У мужчины 48 лет после обширного трансмурального инфаркта развилась острая сердечная недостаточность. У больного отмечаются редкое поверхностное дыхание, низкое артериальное давление, холодные конечности, узкие зрачки (с сохранением реакции на свет), мышечная гипотония. НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития данного состояния является:
*падение ОЦК
*падение концентрации глюкозы в крови
*резкое падение тонуса периферических сосудов
*+резко возникшее падение ударного и минутного объема
*вегетативный дисбаланс с преобладанием парасимпатических реакций
#1232
*!Девушка 16 лет в помещении потеряла сознание, продолжительностью до 5 минут. До потери сознания было чувство страха, общая слабость, головокружение, потемнение в глазах. Жалобы после потери сознания на вялость, мышечную слабость. Из данных анамнеза 2 приступ за 3 месяца, длительное стояние в душном помещении. Какой синдром НАИБОЛЕЕ вероятно выявляется у пациентки в межприступном периоде?
*+нарушение ритмов сна и бодрствования
*боли в грудной клетке, в области сердца
*бради- и тахиаритмии
*приступ удушья
*приступы кашля
#1233
*!Ночью к женщине 45 лет вызвали скорую помощь. Пациентка без сознания, на внешние раздражители не реагирует. Со слов родственников страдает сахарным диабетом. Кожные покровы бледноватого цвета, влажные, нормальной температуры. Дыхание редкое и глубокое. АД 90/53 мм. рт. ст., ЧСС 110 в минуту. Глюкоза крови 1,4 ммоль⁄литр. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*0,5-1,0 мл 0,1% атропина сульфата
*+40-60 мл 40% глюкозы
*40-60 мл 10% глюкозы
*100 мл 5% глюкозы
*1 мл преднизолона
#1234
*!Подросток 15 лет доставлен в коматозном состоянии. Со слов родителей, страдает сахарным диабетом 1 типа с 10 лет, получает инсулин по интенсифицированной схеме. Два часа назад чувствовал себя здоровым, ввел инсулин, поел, после чего отправился на тренировку. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*инсулина
*фуросемида
*физраствора
*полиглюкина
*+40% раствора глюкозы
#1235
*!У больного 48 лет после введения инсулина отмечается внезапная потеря сознания, редкое поверхностное дыхание, холодный пот. Введение какого вещества является НАИБОЛЕЕ важным (первоочередным) в отношении больного?
*+глюкозы внутривенно
*инсулина внутривенно
*жидкости внутривенно
*глюкозы перорально
*инсулина подкожно
#1236
Больная 30 лет внезапно потеряла сознание на рабочем месте. Врач скорой помощи выяснил, что больная страдает сахарным диабетом, принимает инсулин. Он расценил состояние больной как кетоацидотическую кому, был введен инсулин короткого действия 40 ЕД под кожу, после этого больная была доставлена в клинику в глубокой коме. Объективно: без сознания. Кожа нормальной влажности. АД 125/80 мм.рт.ст. Пульс 96 в мин., удовлетворительного наполнения. Гликемия 1,1 ммоль/л. Введение какого препарата было НАИБОЛЕЕ верно в данной ситуации?