Первая помощь при ранении живота
Первая помощь при ранениях грудной клетки и живота
При повреждениях легких воздух и кровь из поврежденных сосудов поступают в плевральную полость и начинают сдавливать легкое. Такое скопление в плевральной полости воздуха называется пневмоторакс.Пневмоторакс может быть открытым (плевральная полость сообщается с внешней средой через рану) или закрытым, когда в грудную полость воздух поступает из поврежденного легкого. Если при ранении грудной клетки возникает открытый пневмоторакс,легкое на поврежденной стороне спадается.
При больших скоплениях наступает полное спадение поврежденного легкого и смещение сердца, крупных сосудов и неповрежденного легкого в здоровую сторону. Скопление крови в плевральной (грудной) полости называется гемоторакс. Кровопотеря при этом может достигать 2 литров, а сдавление скопившейся кровью сердца и крупных сосудов еще больше отягощают состояние пострадавшего.
Состояние пострадавшего обычно тяжелое: синюшный оттенок кожи, частый и слабый пульс, при дыхании слышен шум воздуха в ране. Несомненным признаком ранения легкого является появление в ране пузырьков воздуха на выдохе и подсасывание воздуха через рану на вдохе. Пострадавший принимает характерную позу - сидя с опорой на руки или вертикальные поверхности, часто с наклоном в поврежденную сторону. Развитие пневмоторакса влечет спадение легкого, одышку, остановку сердца.
Первая помощь при ранении грудной клетки:
• закрыть рану ладонью;
• придать полусидячее положение освободить грудную клетку
• наложить окклюзионную (герметичную) повязку при помощи полиэтиленовой пленки, герметичность создается фиксацией лейкопластырем или закреплением бинтовой портупейной повязкой;
• холод на повязку
• противошоковые мероприятия: создать покой, согреть, успокоить словом, напоить горячим сладким чаем;
• Больному запрещают говорить, двигаться, кашлять. В срочном порядке организуют отправку в лечебное учреждение.
Транспортное положение при травме груди (в сознании)
· Возвышенное положение, полусидя, для опоры подкладывают под спину валик (рис.1).
Цель: Иммобилизация грудной клетки, уменьшение боли, улучшение вентиляции неповрежденного легкого.
Транспортное положение при травме груди (без сознания)
- Стабильное боковое положение с приподнятой верхней частью туловища
- Положение на поврежденной стороне.
Цель: Поддержание проходимости дыхательных путей, иммобилизация ребер, уменьшение боли, улучшение вентиляции неповрежденного легкого.
Повреждения живота могут быть открытыми и закрытыми, возникают при ударе о рулевое колесо или при ране предметами с острыми краями.
Признаки закрытых травм живота:
1. Болевой шок: нарастающая слабость, потеря сознания, бледность, потливость, частый пульс, одышка.
2. Внутреннее кровотечение: изменение частоты пульса, нарастающая слабость, головокружение, потеря сознания;
3. Желудочно-кишечное кровотечение - дополнительные признаки: рвота «кофейной гущей», кровью.
Первая помощь:
1. Противошоковые мероприятия.
- покой
- положение лежа, ноги в полусогнутом положении (рис.1), при рвоте - уложить набок;
- запретить прием пищи, жидкости, обезболивающих и т.п.;
- холод на живот;
2. Организовать скорейшую транспортировку в лечебное учреждение.
Ранение живота (открытая травма живота)
Признаки: наличие раны, внутреннее кровотечение, шок.
Осложнения:
1. Повреждение внутренних органов;
2. Внутреннее кровотечение;
3. Болевой шок.
Признаки: боль, нарастающая слабость, потеря сознания, бледность, потливость, частый пульс, одышка.
Первая помощь при ранении живота
• Обработать края раны, наложить стерильную повязку.
• Противошоковые мероприятия:
- создать покой;
- «холод» на живот;
- придать пострадавшему щадящее положение;
- возвышенное положение конечностей;
- успокоить словом;
- согреть;
• Организовать скорейшую транспортировку в лечебное учреждение.
Запрещается!
- Поить пострадавшего, давать таблетки, вызывать рвоту.
- Вправлять выпавшие органы в брюшную полость.
- Удалять инородные тела из брюшной полости.
- Накладывать давящую повязку на выпавшие органы.
В случае выпадения внутренних органов ни в коем случае не вправлять внутренности, надо аккуратно обложить их ватно-марлевой повязкой, прибинтовать их к телу.
Рис.1 Транспортные положения при травмах груди и живота
