По всем вопросам обращаться Оргкомитет РО «ФВКР» ЧР

по телефону:8-917-656-31-99-Бардасов Владимир Петрович,

Светлана Николаевна.

Стр.1
ОБРАЗЕЦ
Приложение № 1

ЗАЯВКА на участие
Чемпионат и первенство Чувашской Республики по всестилевому каратэ (код вида спорта 0900001311Я)
                          Субъект: Чувашская Республика                          
                    Место проведения: г. Чебоксары Дата комиссии по допуску:                    
                                                                                         
                                                                                                   
 
Фамилия Имя Отчество пол Дата рождения лет Спорт. квалиф. Вид программы Фамилия И.О. личного тренера
Поединки Ката
                           
              ##            
              ##            
              ##            
              ##            
              ##            
              ##            
              ##            
              ##            
              ##            
              ##            
              ##            
              ##            
                                                                                                                           


Стр.2,3….
ЗАЯВКА на участие

Чемпионат и первенство Чувашской Республики
Вид спорта: ВСЕСТИЛЕВОЕ КАРАТЭ (номер-код вида спорта 0900001311Я)
                          Субъект: Чувашская Республика                          
                    Место проведения: г. Чебоксары Дата комиссии по допуску:                    
                                                                                         
  Все спортсмены прошли официальный отбор по всестилевому каратэ.                                              
                                                                                           
      Врачом всего допущено спортсменов:                                   /   /      
                                                    Подпись, МП Фамилия и инициалы      
  Официальный представитель команды:                    
                                                                                           
  Заявленные судьи: Фамилия И.О. Группа дисциплин Судейская категория Фамилия И.О. Группа дисциплин  
                  ОК      
                           
                           
                           
                           
                                                                                           
Дата заезда:   .   .   Дата отъезда:   .   .                                        
                                                         
                                  /   /      
                                                    Подпись, МП Фамилия и инициалы      
  Руководитель                                                                                
  регионального отделения ФВКР                                             /   /      
                                                    Подпись, МП Фамилия и инициалы      
                                                                      Дата заполнения:    


Приложение № 2

ЗАЯВКА на участие

Чемпионат и первенство Чувашской Республики

По всестилевому каратэ

( код вида спорта 0900001311Я )

Место проведения: г. Чебоксары Дата комиссии по допуску: 13 мая 2017 г.

Фамилия Имя Отчество Пол Дата рождения Полных лет Спорт. квалиф. Вид программы Фамилия И.О. личного тренера Подпись врача, печать
Поединки Ката

Врачом допущено:______________ спортсмен(ов)

Должность врача _________________________/_________________/

Подпись, МП Фамилия и инициалы

Все спортсмены прошли официальный отбор по всестилевому каратэ.

Официальный представитель команды:___________________________________________________________

Фамилия Имя Отчество

Должность руководителя _________________________/_________________/

Подпись, МП Фамилия и инициалы

Подтверждаю, что документы (зачетная классификационная книжка,оригинал полиса страхования жизни и здоровья от несчастных случаев,полис обязательного медицинского страхования, заявление на допуск в соревнованиях от родителей, доверенность на сопровождения спортсмена или приказ о командировании от спортивной школы) спортсменов соответствуют установленным требованиям, находятся у меня и могут быть предоставлены по первому требованию.

Официальный представитель команд ______________________________ _____________________________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Приложение № 4

Лист регистрации участника всероссийских соревнований

По всестилевому каратэ

14.05.2017

1. ______________________________________________________________________________

(ФИО полностью)

2. ______________________ 3.Дата рождения ___________________________

регион

4. Группа дисциплин:_________________________________( вид программы)

5. Информацию подтверждаю: Тренер __________________

Фамилия, инициалы (подпись тренера)

6. Вес фактический (для поединков)____________

кг

7. Наличие документов:

-паспорт гражданина РФ или свидетельство о рождении: да, нет

8. Заключение врача: _________________________________________/______________/

Подпись врача

Примечание: участник соревнований и тренер заполняют пп.1-5

Лист регистрации участника всероссийских соревнований

По всестилевому каратэ

2. 14.05.2017

3. ______________________________________________________________________________

(ФИО полностью)

2. ______________________ 3.Дата рождения ___________________________

регион

4. Группа дисциплин:_________________________________( вид программы)

5. Информацию подтверждаю: Тренер __________________

Фамилия, инициалы (подпись тренера)

6. Вес фактический (для поединков)____________

кг

7. Наличие документов:

-паспорт гражданина РФ или свидетельство о рождении: да, нет

8. Заключение врача: _________________________________________/______________/

Подпись врача

Примечание: участник соревнований и тренер заполняют пп.1-5

Приложение № 5

Главному судье В.П. Бардасову

От____________________________________

(ФИО отца)

Паспорт РФ серия________№____________

Кем и когда выдан______________________

______________________________________

От____________________________________

(ФИО матери)

Паспорт РФ серия ________№____________

Кем и когда выдан______________________

______________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Просим Вас допустить нашего (нашу) сына (дочь)

По всем вопросам обращаться Оргкомитет РО «ФВКР» ЧР - student2.ru Фамилия, Имя, Отчество

По всем вопросам обращаться Оргкомитет РО «ФВКР» ЧР - student2.ru дата рождения

к участию в соревновании по всестилевому каратэ среди юношей и девушек 12-15 лет, юниоров и юниорок 16-17 лет во всероссийских соревнованиях по всестилевому каратэ, проводимых 14 мая 2017 года в г. Чебоксары (Чувашская Республика).

В случае получения нашим ребенком травм и связанных с ними последствий, а также иных неблагоприятных последствий во время участия в соревновании, в том числе вследствие применения разрешенной либо не разрешенной правилами соревнований техники, и/или при нахождении в помещении, где проводятся данные соревнования или проходит подготовка к данным соревнованиям, претензий к главному судье, организаторам турнира, тренерскому составу и собственникам помещений, в которых проводятся соревнования, иметь не будем.

С правилами соревнований по всестилевому каратэ ознакомлены.

_________________________________________________ __________________

Фамилия, Имя, Отчество собственноручно подпись

_________________________________________________ __________________

Фамилия, Имя, Отчество собственноручно подпись

__________________

дата


Наши рекомендации