Карта для оволодіння методикою дослідження в проходящому світлі та біомікроскопією.
| Завдання | Вказівки до завдання | |
| 1.Оволодіння методикою дослідження в проходящому світлі | 1.Посадити обстежуваного перед освітлювальним об’єктом (лампою) ; 2.Приставити до свого ока офтальмоскоп , проводити дослідження за допомогою скіаскопічного дзеркала. 3.Досліджувати зіничний отвір хворого, пропонуючи хворому дивитись “вправо”, “вліво”, “догори”, та “донизу”. |
| Вміти проводити біомікроскопію | 1.Закапати 1-2 каплі розчину 0,5%тропікаміду в досліджуване око.; 2.За допомогою біомікроскопії дослідити стан кон’юнктиви, рогівки, глибини та стану вологи передньої камери,стан райдужної оболонки та зіниці; дослідити ступінь прозорості кришталика та скловидного тіла. |
Орієнтовна карта для оволодіння методикою обстеження хворого і постановки діагнозу.
| Завдання | Вказівки до завдання |
| 1. Обстежити хворого, поставити діагноз | 1.Зібрати анамнез 2.Дослідити гостроту зору 3.Провести зовнішній огляд ока 4.Провести біомікроскопію 5.Провести тонометрію по Мак лакову та вміти трактувати її показники. 6.Провести огляд в проходящому світлі |
Б. Задачі для самоконтролю
Задача 1: Хворий 68 років скаржиться зниження гостроти зору правого ока, нечіткій зір на лівому оці. З анамнезу: зір на правому оці знижувався поступово на протязі року.
При обстеженні: Гострота зору правого ока = 0,1 н/ кор. Гострота зору лівого ока =0,9 н\кор.
Очний статус: ОД- Очне яблуко спокійне. Рогівка гладенька, сферична, прозора, зволожена. Передня камера середньої глибини ,волога її прозора.При дослідженні в проходящому світлі та біомікроскопії виявлено помутніння задніх шарів кришталика. Рожевий рефлекс з очного дна, деталі очного дна не виявляються.ВОТ=21 мм.рт.ст..
Ліве око: Очне яблуко спокійне. Рогівка гладенька, сферична, прозора, зволожена. Передня камера середньої глибини, волога її прозора. При дослідженні в проходящому світлі та біомікроскопії (після розширення зіниці) виявлено помутніння кришталика у вигляді спиць на периферії. Рожевий рефлекс з очного дна. Очне дно: патології не виявлено. ВОТ=21 мм.рт.ст
Поставте діагноз з визначенням стадії захворювання.
Відповідь: Стареча катаракта обох очей; Праве око-незріла стадія; ліве- початкова.
Задача 2:
Хворий 65 років, скаржиться на зниженя гостроти зору на праве око. З анамнезу: зір на правому оці знижувався поступово на протязі пів року.
При обстеженні: Гострота зору правого ока = 0,01 н/ кор. Гострота зору лівого ока =0,9 н\кор.
Очний статус: ОД- Очне яблуко спокійне. Рогівка гладенька ,сферична ,прозора,зво ложена. Глибина передньої камери зменшена ,волога її прозора.При дослідженні в проходному світлі та біомікроскопії виявлено дифузне помутніння всіх шарів кришталика. Рожевий рефлекс з очного дна відсутній, очне дно не офтальмоскопується.ВОТ=29 мм.рт.ст..Поле зору концентрично звужено на 15 градусів.
Ліве око: .Очне яблуко спокійне. Рогівка гладенька ,сферична ,прозора,зво ложена. Передня камера середньої глибини ,волога її прозора.При дослідженні в проходідному світлі та біомікроскопії кришталик прозорий . Рожевий рефлекс з очного дна. При офтальмоскопії очного дна поблідніння ДЗН, початкова ескавація ,судини звужені. ВОТ=26 мм.рт.ст.. Поле зору звужено з носової половини на 10 градусів.
Поставте діагноз з визначенням стадії захворювання.
Відповідь: Стареча катаракта правого ока-майже зріла стадія; Відкрито кутова глаукома обох очей. Необхідно провести до обстеження хворого для підтвердження діагнозу та визначення стадії глаукоми.
Література:
Основна:
1. Глазные болезни под.ред. Г.И.Ерошевского и А.А.Бочкарёвой М.,1983, с.260-262.
2. Очні хвороби під ред. Проф. Г.Б.Жабоєдова.- Київ;1998.
Додаткова:
1. Сергієнко М.М. Інтраокулярна корекція.- К.,здоровя,1990.
2. Шмелева В.В. Катаракта. М.: Медицина,1981