Эндокринология» блогы бойынша рубежді бақылау өткізуге арналған тесттік тапсырмалар 2 страница

Осы жағдайға аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША ТӘН?

* гиперосмолярлы кома

* лактацидозды кома

* кетоацидозды кома

* +гипогликемиялық кома

*жедел жүрек-өкпелік жетіспеушілік

! 27 жастағы ер кісі қабылдау бөліміне естүссіз жағдайда жеткізілді. Іштің терісінде инъекция іздері бар. Қарап тексеруде: тамақтануы нашар, тері жабындысы ылғалды. Бұлшықет тонусы жоғарылаған. Қарашығы кеңейген, жарыққа әсері жоқ. Тілі ылғалды, алқызыл. Тыныс алған ауасы ерекше иіссіз.ТАЖ - 24 минутына. Пульсі- 105 минутына. Бауыр қабырға доғасынан 4 см сыртқа шығып тұрады,тығыз. Қанда: лейкоциттер - 8,6 мың., ЭТЖ-22 мм/сағ. Зәр анализінде: уд. сал-1029; лейкоциттер-10-12 в к/ал, ақуыз жоқ.

Аталған команың қай түріне тән?

* Бауырлық

* гиперосмолярлық

* кетоацидоздық

* лактацидоздық

* +гипогликемиялық

! 65 жастағы әйел ұзақ уақыт бойы қант диабетімен ауырады, адебиттің 2 таблеткасын күніне 3 рет қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. Қабылдау бөліміне естүссіз жағдайда жеткізілген, оған дейін 1 рет құсқан. Тері жабындысы құрғақ, бозғылт.Тыныс алған ауасында ацетон иісі жоқ. Куссмауля тынысы, АҚ 50/30 мм.сын.бағ. ЖСЖ-120 уд/мин. Қандағы қант - 12 ммоль/л, зәрдегі қант - 6%, сүт қышқылының деңгейі - 2 ммоль/л.

Аталған команың қай түріне тән?

* Бауырлық

* уремиялық

* гиперосмолярлы

* кетоацидозды

+ лактатацидозды

! Қабылдау бөліміне қант диабетімен ауыратын 60 жастағы әйел естүссіз жағдайда жеткізілді. Соңғы 2 күнде құсу, жиілеген сұйық дәрет, тырысулар болған. Қарап тексеруде әйел сыртқы тітіркендіргіштерге жауап қайтармайды. Қарашығы кеңейген. Терісі құрғақ,тургоры төмендеген. Көз алмасы жұмсақ. ТАЖ-22 мин., АҚ - 60/40 мм.сын.бағ. ЖСЖ-110 минутына. Қанда: эритроциттер-6,5 млн., лейкоциттер-12,8 мың., ЭТЖ-8 мм/сағ. Қандағы қант -65 ммоль/л.

Осы команың дамуында ҚАЙ ФАКТОР БАРЫНША МАҢЫЗДЫ:

* гипоксия

* интоксикация

* +ағзаның сусыздануы

* бүйрек қызметінің жеткіліксіздігі

*көмірсуды қабылдаудың жеткіліксіздігі

! 62 жастағы әйел жедел жәрдемнің көмегімен естүссіз жағдайда жеткізілді. Туысқандарының айтуына қарағанда қант диабетімен ауырады. Соңғы 5 күнде құсу, жиірек сұйық дәрет, тырысулар болған. Әйел сыртқы тітіркенгіштерге жауап қайтармайды. Қарашығы кеңейген. Көз алмалары жұмсақ. Терісі құрғақ, тургоры төмендеген . ТАЖ-24 мин., АҚ - 50/30 ммы.сын.бағ. ЖСЖ-120 мин. Қандағы қант -58 ммоль/л. Қан сарысуының осмолярлығы>350 ммоль/л. Зәрде ацетон теріс.

Аталған команың қай ТҮРІ БАРЫНША ТӘН?

* бауырлық

*+ гиперосмолярлы

* кетоацидозды

* гипогликемиялық

* лактатацидодемиялық

! Қабылдау бөліміне 67 жастағы ер кісі естүссіз жағдайда жеткізілді. Туысқандарының айтуына қарағанда қант диабетімен ауырады, бигуанидтерді қабылдайды. 3 күн алдын құсу болған, сұйық дәрет, ұйқышылдық пайда болған. Объективті: тері жабындысы құрғақ, бозғылт. тынысы Куссмауль. АҚ - 53/32 мм.сын.бағ. ЖСЖ-112 уд/мин. Қандағы қант - 12 ммоль/л, қандағы сүтқышқылының деңгейі - 5,5 ммоль/л.

Аталған препараттардың қайсысын таңдау барынша тиімді?

* +қысқа әсерлі инсулин 5%- к глюкозамен

* ұзақ әсерлі инсулин 5% глюкоза еріт.

* Қысқа әсерлі инсулин 0,9% натрий хлор ерітіндісімен

* Қысқа әсерлі инсулин 0,45% натрий хлор ерітіндісімен

* Орташа әсерлі инсулин 5% глюкоза ерітіндісімен

! 47 жастағы ер кісі жұмыстан келгеннен кейін шаршағыштыққа шағымданды. Диванға жатты да, ұйықтап қалды. Анамнезінде: 5 жыл бойы қант диабетімен ауырады, инсулинтерапия қабылдайды. Бір сағ.кейін әйелі күйеуінің терлеп жатқанын, ұйқының шынайы еместігін байқайды..

Осы жағдайда қай емдеу әдісі БАРЫНША ТИІМДІ?

* регидратация жургізу

* адреналинді теріастылық енгізу

* Теріастылық 10 ЕД Актрапидті енгізу

* +30 мл 40% глюкоза еріт.енгізу

* 20 мл 1%-қ метилен-көгі ерітіндісін В/В тамш.енгізу

! 28 жастағы ер кісі диабеттік кетоацидозды кома жағдайында реанимация бөліміне түсті.

Аталған препараттардың қайсысын бірінші кезекте қолдану тиімді ?

* реополиглюкин

* 5% глюкоза еріт.

* 40% глюкоза еріт.

* 7,5% хлорлы калий еріт.

* +0,9% хлорлы натрий еріт.

! 47 жастағы ер кісі жұмыстан келгеннен кейін шаршағыштыққа шағымданды. Диванға жатты да, ұйықтап қалды. Анамнезінде: 5 жыл бойы қант диабетімен ауырады, инсулинтерапия қабылдайды. Бір сағ.кейін әйелі күйеуінің терлеп жатқанын, ұйқының шынайы еместігін байқайды..

Осы жағдайда қай емдеу әдісі БАРЫНША ТИІМДІ?

* регидратация жургізу

* адреналинді теріастылық енгізу

* Теріастылық 10 ЕД Актрапидті енгізу

* +1 мл глюкагонды енгізу

* 20 мл 1%-қ метилен-көгі ерітіндісін тамш.енгізу

! Кетоацидозды кома себептері

* +интеркуррентті аурулар (миокард инфаркты, инсульт, жедел хирургиялық патология)

* инсулиннің артық дозасы

* бигуанидтерді қабылдау

* алкоголь қабылдау

* ұзақ физикалық жүктеме

! Гиперосмолярлы команың негізгі даму себептері:

* алкоголь қабылдау

* бигуанидтер қабылдау

* жүктілік

* +сусыздану

* шектен тыс физикалық жүктеме

! Сүтқышқылды ацидоздың негізгі себебі :

* тиазидты диуретиктерді қабылдау

* 1 тип қант диабетінің манифестациясы

* Инсулинді өз еркімен тоқтату

* +тіндік гипоксия (СЖЖ, ЖИА, анемия, тыныс алу жүйесінің аурулары)

* жас адамдар

! Гипогликемияның негізгі себептері

* Инсулинді өз еркімен немесе тоқтату

* 1 тип қант диабетінің манифестациясы

* +инсулиннің артық дозасы

* бауыр жеткіліксіздігі

* күйіктер

! Диабетикалық команың алғашқы сағатында қысқа әсерлі инсулиннің тамыр ішілік дозасы:

* 100Б/сағ

* 50Б/сағ

* 20 -16Б/сағ

* 2 - 4ед/Б/сағ

* +0,1Б/кг/сағ

! Қандай комада 40% глюкозаны тамыр ішілік енгізу негізгі емдеу әдісі болып табылады:

* +гипогликемиялық

* кетоацидозды

* лактацидемиялық

* гиперосмолярлы

* гипотиреоидты

! Диабетикалық кетоацидоздан шығару кезінде инфузионды терапияны мына ерітіндіні тамырішілік енгізуден бастайды :

* 5% глюкоза ерітіндісін

* 0,45% натрий хлоридінің гипотоникалық ерітіндісін

* реополиглюкин

* 10% альбумин ерітіндісін

* +0,9% натрий хлоридінің изотоникалық ерітіндісін

! Гиперосмолярлы команың негізгі клиникалық көрінісі:

* +полиурия, бас ауру, терінің және шырышты қабаттарының құрғауы

* бас ауру, көру алаңының төмендеуі

* терінің және шырышты қабаттардың құрғауы, брадикардия, іш қатуға бейімділік

* аштық сезімі , тремор, гипергидроз

* гипергидроз, жыпылықтаушы аритмия, экзофтальм

! Сүтқышқылды ацидоздың негізгі клиникалық көрінісі:

* Аштық сезімі, тремор, гипергидроз

* полиурия, бас ауру, терінің және шырышты қабаттардың құрғауы

* гипергидроз, жыпылықтаушы аритмия, экзофтальм

* брадикардия, тері жамылғыларының құрғауы, іш қату

* +ұйқышылдық, бұлшық еттердегі тұрақты ауру сезімі, бас ауру

! Гипогликемияның клиникалық көрінісі:

* +тершеңдік, аштық сезімі, агрессивтілік, жүрек қағуы

* ауыз құрғауы, шөлдеу, полиурия

* аяқтағы тремор, жүрек қағу, арықтау

* брадикардия, тері жамылғыларының құрғауы

* жүрек айну, құсу, іштегі ауру сезімі

! Жеңіл гипогликемиялық жағдайдағы науқасқа алғашқы көмекке кіреді:

* 40% глюкозаны көк тамыр ішіне тікелей салу, 20 – 100 мл көлемде

* 5% глюкоза қосындысын көк тамыр ішіне тамшылатып салу

* 1 мл глюкагонды тері астына салу

* Адреналин астына салу

* +жеңіл таралатын көміртегіні (қарапайым) 1-2 НБ қабылдау

! 1 типтегі қант диабеті бар науқас физкалық жүктемеден кейін есін жоғалтты, гликемия 1,0 ммоль/л. Дәрігер не істеу керек ?

* Инсулин енгізу;

* Глюкагон енгізу;

* +40% глюкоза ертіндісін енгізу;

* Коллоидты ерітінді салу;

* NaCl 0.9% ерітінді салу.

! Стационарға қант диабетінің 2 типімен ауыратын 77 жастағы әйелді алып келді. 2 күн бойы құсу, шөлдеу. Айқын тері мен шырышты қабаттардың құрғауы. Сөйлеуі қиын, жеке бұлшық еттің қимылы. Бауыр ұлғаймаған. Іші ауру сезімсіз.Гликемия 37 ммоль∕л, зәрде ацетон жоқ. ЭКГ – синусты тахикардия, ишемия жоқ. Осы бастапқы көрініс қай комада болады?

* Кетоацидотикалық

* Сүттіқышқылдық

* Гипогликемиялық

* +Гиперосмолярлық

* Гипотиреоидтық

! Науқас Е., 65 жаста, ауруханаға коматозды жағдайда түсті. Науқастың туыстарының айтуы бойынша: науқас әлсіздікке, жүрек айну, құсу, іш аймағының және бұлшық еттің ауру сезіміне шағымданған. Анамнезінде – қант диабетінің 2 типі, ЖИА, инфарктан кейінгі кардиосклероз, метформин 3000 мг/тәул қабылдаған.

Объективті: ерні цианозды, терісі бозғылт, әдеттегі ылғалдылық, қарашығы ұлғайған, жарыққа реакциясы жоқ, тілі ылғалды. Тыныс алуы терең, шулы. ТАЖ – 28 рет мин. Жүрек тондары тұйық, ритмді. ЧСС – 110 в мин. АҚ – 80/50 мм рт ст. Іші кернеулі, пальпацияда сезімтал, бауыры 3 см. Тексеру кезінде: гликемия – 5,8 ммоль/л, рН – 7,0.

Клиникалық көрініс кандай комаға сәйкес келеді?

* Кетоацидотикалық

* +Сүтқышқылды

* Гипогликемиялық

* Гиперосмолярлық

* Гипотиреоидтық

! Науқас 30 жаста, қабылдау бөліміне ес-түссіз жағдайда алып келді. Қалтасында – диабеттік төл құжаты. Тері жамылғысы құрғақ, бұлшық ет тонусы төмендеген. Қарашық тарылған, жарыққа реакциясы жоқ. Тілі құрғақ, таңқурай тәрізді. Тыныс алған ауасы спецификалық деммен. Тыныс алуы шулы, дұрыс емес, 24 в 1 мин, ЧСС –60 в 1 мин, бауыр 2 см қатысады. Науқаста қандай кома басталды?

* лактатацидотикалық

* гиперосмолярлы

* +кетоацидотикалық

* гипогликемиялық

* бауырлық

! 32 жастағы әйелде жалпы әлсіздік, шаршағыштық байқалады. Қарап тексергенде қалқанша безінің ассимметриялық ұлғаюы, пальпацияда еркін ығысатын, шекарасы анық, жұмсақ түйін анықталды.

Қай жүргізу әдісі барынша тиімді?

* тиреостатиктер

* йод препараттары

* +оперативті ем

* тиреоидты гормондар

* қабынуға қарсы заттар

! 25 жастағы әйел құлаққа берілетін мойын аймағындағы ауру сезіміне, жұтынудың қиындауына шағымданады. Жағдайының нашарлауын ЖРВИ-мен байланыстырады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы - 37,8ºС. Терісі ылғалды, ыстық. Қалқанша безі 2 дәрежеге дейін ұлғайған, тығыз, пальпацияда ауру сезімді, аз қозғалмалы. Пульсі - 96 мин, АҚ - 120/80 мм.сын.бағ. Қан анализінде: Нв - 134 г/л, Лейк - 9,8 мың., СОЭ - 30 мм/с. Тироксин – 100 нмоль/л.

Аталған диагноздардың қайсысы барынша тән?

* Тиреотоксикоз

* +жеделдеу тиреоидит

* Фиброзды тиреоидит

* Аутоиммунды тиреоидит

* Жедел іріңді тиреоидит

! 33 жастағы әйел әлсіздікке, шаршағыштыққа шағымданады . Анамнезінде: қалқанша безінің субтотальді резекциясы, 50 мкг L-тироксин қабылдаған. Объективті: беті бозғылт, жүрек тоны тұйықталған. АҚ - 100/70 мм. сын.бағ. ЭХОКГ-да перикардтың қуысында сұйықтық көрінеді.

Аталған зерттеу әдістерінің ішіндегі барынша тиімдісі?

* ЭКГ

* Қанға бак.себу

* Төс мүшелерінің КТ-сы

* +Тз және Т4деңгейін анықтау

* АҚ тәуліктік мониторингі

! 20 жастағы қызды 1 жыл бойы жүрек қағысы, вспыльчивость, тітіркенгіштік, нашар түс, арықтау, қолдың дірілі мазалайды. Объективті: бойы- 162 см, дене салмағы – 54 кг. Терісі ылғалды. Экзофтальм, көздің жылтырауы, қол саусақтарының ұсақ дірілі байқалады. Кохер симптомы оң. Қалқанша безі 2-ші дәрежеге дейін ұлғайған, жұмсақ. АҚ – 130/60 мм.сын.бағ., пульсі – 118 уд/мин, жүрек тоны жоғары, жүрек ұшында және боткин-Эрба нүктесінде систолалық шуыл естіледі.

Осы аурудың емінде барынша қолдану тиімді:

* +Тиреостатиктерді

* калии препараттарын

* Транквилизаторларды

* кальций антогонистерін

* Тиреоидты препараттарды

! 38 жастағы әйел дене салмағының ұлғаюын, тер бөлінуінің азаюын, беттің бозғылттығын байқайды. Ұзақ уақыт бойы созылмалы тонзиллитпен ауырады. Объективті: бойы-158 см, салмағы-89 кг. Стриялары жоқ, айқын гиперкератоз. Беті бозғылт, жұмулы көз алмаларымен. ЖСЖ-56 мин. АҚ-100/60 мм.сын.бағ. Қанда: эритроциттер-3,2 млн., лейкоциттер-7,5 мың., Нв-82 г/л, СОЭ-14 мм/сағ, глюкоза - 3,3 ммоль/л, қан сарысуының ақуыздарымен байланысқан йод - 300 ммоль/л.

Қай жүргізу әдісі барынша тиімді?

* Витаминотерапия

* Зәр айдағыш заттарды тағайындау

* Қабынуға қарсы заттарды тағайындау

* Субкалорилі емдәмді тағайындау

* +Тиреоидты препараттарды тағайындау

! 35 жастағы әйел басынан өткен стресстен кейін көбірек терлейтінін, тітіркенгіштігін, дене салмағының азаюын байқаған. Объективті: бойы – 170 см, салмағы – 55 кг. Терінің айқын гипергидрозы, созылған қол саусақтарының дірілі білінеді. Жүрек шекарасы солға жылжыған, тондары күшейген, жүрек ұшында систолалық шуыл естіледі, ЖСЖ - 150 мин, АҚ - 140/70 мм.сын. бағ. Қалқанша безінің 2-ші дәрежеге дейін ұлғайғаны анықталды. Негізгі зат алмасу 20%-ға жоғарылаған. Аш қарынға гликемия - 6,3 ммоль/л. Қандағы холестерин деңгейі - 7,0 ммоль/л.

Аталған зерттеу әдістерінің ішіндегі аса маңыздысы ?

* ЭХОКГ

* АҚ тәуліктік мониторингі

* қалқанша безінің пункциясы

* +Т₃, Т₄, тиреотропты гормонды зерттеу

* гликозирленген гемоглобинді анықтау

! 23 жастағы Т., деген науқаста диффузды токсикалық жемсау бойынша жасалған струмэктомиядан кейінгі 2-ші күні қол және аяқ аймақтарында парестезия пайда болды. Науқасқа артериалық қысымды өлшеу үшін манжетканы салғанда қолының саусақтарында " акушер қолы" тәріздес діріл пайда болды. Емдеу жоспарына аталған препараттардың қайсысын қосқан барынша тиімді?

* тиреостатиктер

* нейролептиктер

* калидің препараттары

* + кальции препараттары

* тиреоидты гормондар

! 22 жастағы әйел жүрек соғысының жиіленуіне, эмоционалді лабилдікке, ашуланшақтыққа, 2 айдың ішінде 8 кг салмақ жоғалтуына шағымданып келді. Әйел астеникалық типті, терінің гипергидрозы ,«телеграф бағаны» симптомы байқалады. ЖСЖ-120 минутына. Қалқанша безі бірдей ұлғайған, әлсіз экзофтальм көрінеді.

Аталған препараттардың ішінен қайсысын бірінші кезекте тағайындау БАРЫНША ТИІМДІ?

* +Тиреостатиктер

* β – блокаторлар

* калии препараттары

* Тиреоидты препараттар

* Седативті препараттар

! Диффузды токсикалық жемсаумен ауыратын науқаста Николаев бойынша жасалған субтоталды струмэктомиядан кейін 3 -5 сағ. соң гипертермия 40º С-қа дейін көтерілді, АҚ 180/50 мм рт. ст. болды, тахикардия 120-140 минутына., психикалық қозу пайда болды.

Аталған ерітінділердің қайсысын ТАҒАЙЫНДАУ БАРЫНША ТИІМДІ?

* Рингер ерітіндісі

* +Люголь ерітіндісі

* Метилен көгі

* Сутегінің асқын тотығы

* Хлорлы кальции ерітіндісі

! Гипотиреозбен есепте тұратын әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан кейін 3 аптадан соң өзіндегі әлсіздіктің үдеуін, ұйқышылдықты байқады. Қарап тексеруде: әйел тұйық . Беті бозғылт, с узкими көз алмасымен. Тері жамылғысы бозғылт, салқын. Өкпеде әлсіреген везикулярлы тыныс. ТАЖ - 14 минутына. АҚ - 85/50 мм.сын.бағ.

Аталған диагноздың ішінен қайсысы БАРЫНША ТӘН?

* перикардит

* Пиквик синдромы

* +гипотиреоидты кома

* нефротикалық синдром

* ревматикалық емес миокардит

! Қалыпты жағдайда әйелдерде қалқанша безінің көлемі (УДЗ бойынша) қанша болады:

* 16 мл

* +18 мл

* 20 мл

* 25 мл

* 30 мл

! Тиреотоксикозға тән гормональді статус :

* +ТТГ↓, Т3 и Т4↑

* ТТГ↑, Т3 и Т4↑

* ТТГ қалыпты, Т3 и Т4↑

* ТТГ↑, Т3 и Т4↓

* ТТГ, Т3 и Т4 қалыпты

! Біріншілік гипотиреоз анықтауда мәліметтісі:

* тироксиннің бос деңгейі

* негізгі алмасу

* холестериннің қандағы деңгейі

* +тиреотропты гормонның деңгейі

* трийодтирониннің деңгейі

! Қалқанша безіне жіңішкеинелі аспирационды биопсияға басты көрсеткіш:

* тиреотоксикоздың клиникасының басталуы

* гипотиреоздың клиникасының басталуы

* +түйіндердің пайда болуы, 1 см диаметрден жоғарылауы

* туыстарында түйіндердің пайда болуы

* жедел тиреоидиттің клиникасының басталуы

! Претибиалді микседема – бұл:

* қабақ терісіне холестериннің жиналуы

* инсулин инекциясынан кейінгі тері асты тінің өзгеруі

* стероидты гормондардың катаболикалык әсері нәтижесінде дамитын тері қатпарларына сәйкес тік және көлденең жолақтар

* тері капиллярларлары жүйесінің кеңеюі нәтижесіндегі бетте, маңдайда, жоғарғы қабақтағы қызару

* +балтырдың алдыңғы бетінің ісінуі, тығыздануы және гипертрофиясы

! Диффузды токсикалық зобқа тән ырғақ бұзылысы:

* пароксизмалды тахикардия

* ұрақты тахикардия

* +жыпылықтаушы аритмия

* атриовентрикулярлы бөгеме

* тұрақты тахикардия және жыпылықтаушы аритмия

! Тиамазолды қолдануға абсолютты қарсы көрсеткіш болып табылады:

* +агранулоцитоз

* жүктілік

* йод препараттарына аллергиялық реакциялар

* гиповолемия

* қарттық жас

! Тиреотоксикоздың хирургиялық еміне негізгі көрсеткіш:

* алғаш анықталған тиреотоксикоз

* жүктілік

* +үлкен зоб (40 мл жоғары)

* егде науқастар

* синустық тахикардияның болуы

! Науқаста қалқанша безі көлемінің ұлғаюы фонында ТТГ жоғарылауы, бос Т4, бос Т3 қалыпты екендігі анықталды. Келесі ауру туралы ойлауға болады:

* эутиреоз

* манифестті тиреотоксикоз

* субклиникалық тиреотоксикоз

* манифестті гипотиреоз

* +субклинический гипотиреоз

! Науқаста жүрегінің жиі соғуы, тітіркенгіштік, дене салмағының 6 кг-ға төмендегені анықталды.Об-ті: тері жабындылары жылы, гипергидроз, қабағы және қол саусақтарының треморы. Дене температурасы 36,6. Қалқанша безі диффузды ұлғайған, үстінен тамырлық шу естіледі. Көздері жылтырайды, экзофтальм. Пульсі минутына 108 рет, дұрыс. АҚҚ 150/70 мм.с.б. Диагноз қойыңыз.

* артериалды гипертензия

* жеделдеу тиреоидит

* мойын флегмонасы

* +диффузды токсикалық зоб

* вегето-тамырлық дистония

!18 жастағы қыз бала нейроинфекциядан кейін шөлдеуге, тәбетінің жоғарылауына, артық салмақ қосуға шағымданады. Қарап тексергенде: бойы–160 см, салмағы-80 кг. Денесінде қызғылт түсті стриялар бар, АД–140/90 мм рт. ст. глюкозаға толеранттылық тест 9,0 ммоль/л.

Қандай диагноз қоюға болады?

* Гипотиреоидты семіру

* Бүйрекүстілік семіру

* +Гипоталамикалық семіру

* Екіншілік ҚД

* Алиментарлы-конституциональды семіру

!Гипоталамикалық семіруге жатады:

* + аурудың нейроинфекциямен байланысы

* аурудың жиі еркектерде дамуы

* аурудың жиі 13-15 жастағы ұлдарда дамуы

* аурудың себебі артық тамақтану мен аз қимылдауға байланысты

* тұқымқуалаушылық

! 50 жастағы артық салмағы бар, ұзақ уақыт артериалды гипертензиямен ауыратын әйелде 2 рет , гликемияныңашқарынға 8-ден 10-ға ммоль/л дейін көтерілгені анықталды.

Осы жағдайдың дамуына қандай механизмдер әсер етеді?

* гликогенсинтетазаның белсенділігінің жоғарлауы

* + Инсулинге тәуелділік және гиперинсулинемия

* инсулин рецепторларының санының көбеюі

* инсулин рецепторларының белсенділігінің жоғарлауы

* транспортерлердің ( ГЛЮТ-2, ГЛЮТ-4) санының жоғарлауы

! Әйел адам 60 жаста семіздіктің нәтижесінде артериальды гипертензиямен зардап шегеді. Тексергенде: гликемия ашқарынға – 9 ммоль/л, жалпы холестерин – 7,0 ммоль/л.

Диагноз қойыңыз?

* Семірудің 3 дәрежесі

* ҚД 2 типі

* +Метаболикалық синдром

* Ащқарынға гликемияның бұзылысы

* ГГТ бұзылысы

! Науқас 36 жаста артық салмаққа шағымданып келді. ИМТ - 32 кг/м². Ашқарынға гликемия 5,0 ммоль/л. Осы науқасқа тәулігіне қолдануға болатын калорияны көрсетіңіз?

* +1200 ккал

* 1400 ккал

* 1600 ккал

* 1800 ккал

* 2000 ккал

! Әйел адам 38 жаста шөлдеуге, артық салмаққа шағымданады. Объективті: бойы 162 см, салмағы 94 кг. Гликемия ашқарынға – 5,9 ммоль/л, жалпы холестерин –5,4 ммоль/л, триглицеридтьер – 2,5 ммоль/л.

Ем тағайындаңыз?

* Симгал

* Манинил

* Диабетон

* +Ксеникал

* Новонорм

! 45 жастағы артық салмағы бар әйелде тексеруде ашқарынға гликемия - 10 ммоль/л, глюкозурия- 3%, зәрде ацетон анықталмады. Туған ағасы қант диабетімен ауырады.

Аталған диагноздардың қайсысына тән?

* екіншілік қант диабеті

* қант диабет 2 типі , жастарда (МОDY)

* қант диабет 1 типі, алғаш анықталған

* + қант диабет 2 типі, алғаш анықталған

* қант диабет 2 типі, инсулин тәуелді фаза

! 47 жасар әйел тәбетінің жоғарылауына, физикалық жүктеме кезінде ентігуге шағымданады. Кондитер болып жұмыс жасайды. Семіздікке тұқымқуалаушылық бар. Объективті: бойы 160 см, салмағы 90 кг, тері асты шел май қабаты біртегіс таралған. АҚ 130/85 мм.с.б.б. Ашқарынға гликемия -5,6 ммоль/л.