Розділ іі. хід практичного заняття
Практичне заняття № 4
Тема: Антиангінальні лікарські засоби.
Мета заняття:
· закріпити знання з питань фармакодинаміки, показань до застосування, побічної дії, протипоказань, порівняльної характеристики антиангінальних лікарських засобів;
· формувати вміння розподіляти лікарські засоби за фармакологічними групами, проводити взаємозаміну.
Література:
Основна:
1. Дроговоз С.М. Фармакологія на допомогу лікарю, провізору, студенту: Підручник-довідник. – Х.: Титул, - 2015, с. 301 – 313
2. Фармакологія: підручник /І.В. Нековаль, Т.В. Казанюк. – 4-е вид., виправл. – К.: ВСВ “Медицина”, 2013, с. 299 – 309
Додаткова:
1. Фармакологія. Підручник для студентів медичних факультетів / Чекман І.С., Горчакова Н.О., Казак Л.І. та ін./ Видання 2-ге – Вінниця: Нова Книга, 2011, с. 247 – 262
2. Дроговоз С.М., Щокіна К.Г. Фармакологія на долонях: Довідник— Х., 2013, с. 57 – 58
Оснащення:
1. Таблиці, мультимедійні презентації.
2. Упаковки лікарських препаратів.
3. Довідкова література.
4. Анотації на лікарські препарати.
Розділ І. Підготовка до практичного заняття.
Теоретичні опорні знання (ТОЗ)
1. Заповнити таблицю (використовуючи підручник і додаткову літературу):
Антиангінальні засоби (визначення) | |
Нітровазодилататори ( номенклатура) | |
Механізм дії препаратів органічних нітратів | |
Бета-адреноблокатори (класифікація, номенклатура) | |
Блокатори кальцієвих каналів (класифікація, номенклатура) |
2. Заповнити таблицю, знаком «+» позначити препарати, яким властиві перераховані фармакологічні ефекти.
Нітросорбід | Амлодипін | Атенолол | Дипіридамол | |
Антиангінальний | ||||
Антигіпертензивний | ||||
Антиаритмічний | ||||
Підвищення ВОТ, ВЧТ | ||||
Діуретичний | ||||
Антиагрегантний | ||||
Кардіопротекторний | ||||
Коронаророзширювальний | ||||
Синдром «обкрадання» | ||||
Покращення периферичного кровообігу |
3. Заповнити таблицю, вказавши можливі побічні ефекти при застосуванні даних препаратів.
Нітрогліцерин | Ніфедипін | Анаприлін | Рибоксин |
Розділ ІІ. Хід практичного заняття
План:
1. Вивчення лікарських засобів з даної теми за алгоритмом.
2. Виконання завдань з фармакотерапії та взаємозаміни.
3. Вирішення ситуаційних та фармакологічних задач.
4. Проведення інформації про нові антиангінальні лікарські засоби.
5. Вивчення питань фармакобезпеки антиангінальних лікарських засобів (див. додаток 4).
Студент повинен знати:
1. Класифікацію та номенклатуру лікарських засобів.
2. Фармакодинаміку, порівняльну характеристику препаратів, особливості дії, показання до застосування, протипоказання, побічну дію.
Практичні навички:
1. Розподіл лікарських засобів за фармакологічними групами.
2. Надання рекомендації щодо раціонального застосування лікарських засобів та попередження про можливу побічну дію.
3. Замінювати відсутній в аптеці лікарський препарат на аналогічний, дозволений до відпуску без рецепта лікаря.
4. Порекомендувати лікарські препарати при: стенокардії, інфаркті міокарда.
А. Контрольні питання опорних знань:
1. Етіологія, клінічні ознаки, форми ішемічної хвороби серця.
2. Визначення антиангінальних засобів, їх класифікація, номенклатура.
3. Механізм дії та особливості фармакодинаміки нітровазодилататорів.
4. Показання до застосування, побічні дії, протипоказання та фармакобезпека нітровазодилататорів.
5. Порівняльна характеристика препаратів з групи нітровазодилататорів.
6. Механізм дії та особливості фармакодинаміки блокаторів кальцієвих каналів.
7. Показання до застосування, побічні дії, протипоказання та фармакобезпека блокаторів кальцієвих каналів.
8. Характеристика b-адреноблокаторів, їх фармакодинаміка.
9. Показання до застосування, побічна дія, протипоказання та фармакобезпека b-адреноблокаторів.
10. Порівняльна характеристика засобів, що збільшують надходження кисню до міокарда.
11. Характеристика засобів, що збільшують стійкість міокарда до гіпоксії.
12. Тактика лікування інфаркту міокарда.
Б. Формування практичних умінь та навичок
Завдання до самостійної роботи студентів
Варіант 1
1. Розподілити антиангінальні засоби за відповідними групами:
А – нітровазодилятатори
Б – блокатори кальцієвих каналів
В – b-адреноблокатори
Г – спазмолітичні засоби
Д – засоби, що поліпшують метаболізм міокарда
Кардикет | Атенолол |
Атенолол | Амлодипін |
Триметазидин | Ізодиніт |
Дротаверин | Сиднофарм |
Ріодипін | Папаверину гідрохлорид |
2. Виписати та обґрунтувати призначення лікарського засобу (вказати фармакологічну групу, фармакодинаміку, аналоги).
– для купірування нападів стенокардії;
– для лікування ішемічної хвороби серця;
– для купірування болю при інфаркті міокарда.
3. Провести взаємозаміну лікарських засобів в межах фармакологічної групи, відповідь обґрунтувати (вказати фармакологічну групу, дію та застосування):
Нітросорбід
Метопролол
Кардил
Фраксипарин
Рибоксин
Ніфедипін
Варіант 2
1. Розподілити антиангінальні засоби за відповідними групами:
А – нітровазодилятатори
Б – блокатори кальцієвих каналів
В – b-адреноблокатори
Г – спазмолітичні засоби
Д – засоби, що поліпшують метаболізм міокарда
Дилтіазем | Но-шпа |
Ериніт | Амлодипін |
Корвітол | Тринітролонг |
АТФ-лонг | Предуктал |
Пропранолол | Корданум |
2. Виписати та обґрунтувати призначення лікарського засобу (вказати фармакологічну групу, фармакодинаміку, аналоги).
– для профілактики нападів стенокардії;
– для усунення аритмій після інфаркту міокарда;
– для покращення трофіки серцевого м’яза.
3. Провести взаємозаміну лікарських засобів в межах фармакологічної групи, відповідь обґрунтувати (вказати фармакологічну групу, дію та застосування):
Ізосорбід динітрат
Конкор
Верапаміл
Кліварин
Дипіридамол
Триметазидин